综合护理干预在2型糖尿病患者中的护理效果及对血糖血脂水平的影响

吴艳梅

[摘要] 目的 分析综合护理干预在2型糖尿病患者中的护理效果及对血糖血脂水平的影响。方法 将2015年1月—2017年10月期间因2型糖尿病于该院进行治疗的62例患者作为研究对象。参考随机序列发生法进行分组研究，其中对照组采用常规护理；观察组采用综合护理干预。对比两组护理后依从性、血糖以及血脂表达水平的差异。结果 观察组依从性限制高于对照组；观察组血糖、血脂表达水平均显著优于对照组（P<0.05）。 结论 综合护理干预在2型糖尿病患者中的應用可有效改善治疗依从性，并稳定血糖及血脂的表达水平，对缓解患者病情有显著作用，有临床推广应用价值。

[关键词] 综合护理干预；2型糖尿病；血糖水平；血脂水平

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0164-02

2型糖尿病在临床治疗中较为常见，该病对患者生活质量及身心健康均具有较大影响，病情严重时还可能危及到患者生命安全。有学者研究提出在使用降血糖药物治疗的同时给予针对性的干预护理可显著提升疗效[1]。为探讨临床治疗时不同干预护理方式的差异，该次研究共选取2015年1月—2017年10月收治的62例2型糖尿病患者，就综合护理干预与常规护理在2型糖尿病患者中的护理效果及对血糖血脂水平的影响差异进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象均为该院收治的2型糖尿病患者，共62例，随机分为观察组与对照组，各31例。观察组中，男性患者17例，女性患者14例，患者最大年龄78岁，最小年龄46岁，平均年龄（58.12±6.15）岁，病程均为1～11年，平均病程（3.04±1.17）年；对照组中，男性患者16例，女性患者15例，患者最大年龄75岁，最小年龄49岁，平均年龄（58.63±6.21）岁，病程均为1～12年，平均病程（3.16±1.20）年。对照组男性、女性比较差异无统计学意义（χ2=0.210 P=0.647），两组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），详见表1，有可比性。

1.2 纳入标准

所有入选对象均符合中华医学会糖尿病学会在2013年制定并发布的《中国2型糖尿病防治指南》[2]中相关诊断标准，患者在入院后初步检查均诊出血糖、血脂偏高，后结合患者临床症状及实验室检查确诊为2型糖尿病。排除合并有自身免疫性疾病的患者；排除合并有机体多项器官功能障碍的患者；排除临床资料不全与无法配合该次研究进行的患者。所有患者及家属均对该研究知情，并签署知情同意书，该研究已获该院伦理委员会批准。

1.3 护理干预方法

对照组均参考院内相关准则行常规护理。观察组在对照组基础上行综合护理干预，具体护理措施为：①健康知识教育：患者入院对其自身基本情况及临床病案资料进行统计分析，并结合其学历水平制定相应的健康教育方案，使所有患者均能明白糖尿病对自身健康危害的严重性，同时告知患者通过有效治疗可稳定病情，消失其内心对疾病的恐惧心理，从而提高其在治疗过程中依从性。②饮食护理：在相应药物在对患者进行治疗时，需根据患者自身情况选择每日的食物补给，合理控制患者对糖、蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质的摄入量，同时对患者体重及血糖变化进行监测，食物中可增加蔬菜、豆制食品，促使患者养成良好的饮食习惯，从而缓解其病情。③心理护理：患者在入院后需及时与其进行沟通，了解患者现阶段心理状况，并根据患者消极心理程度，制定相应的心理护理方式，患者在院接受治疗时，需密切与患者进行交谈，消除患者独自在院治疗的孤独感，同时提高患者对医师与护理人员的信任程度，使其能对治疗表现出较高的配合度，从而提高治疗效果。④运动指导：根据患者自身情况对其身体状况及运动耐受性进行评估，并制定科学、合理的运动方案。主要进行的运动包括慢跑、散布、太极拳等有氧运动。患者在进食后30 min或在注射胰岛素素后3 min尽量不进行任何运动，以免低血糖症状发生。⑤自我血糖监测：指导患者对自身血糖指标进行监测，在每次使用血糖仪及血糖测量时需详细记录时间、数值，根据患者血糖时间段变换情况可改善治疗措施。⑥并发症预防：嘱咐患者需遵从医嘱用药、了解药物可能产生的不良反应。同时明确胰岛素治疗及其他降糖药物治疗的适应证与禁忌证，合理使用药物进行治疗，减少并发症出现几率。

1.4 观察指标

观察并对比两组治疗中经不同方式护理后依从性、血糖及血脂表达水平的差异。

1.5 统计方法

研究数据用SPSS 20.0统计学软件分析。计量资料均以（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性分析

观察组经综合护理干预后对治疗的依从性显著高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.2 血糖、血脂表达水平分析

观察组血糖、血脂表达水平均显著优于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

糖尿病是临床治疗常见病，临床中以血糖升高作为特征。往年就有相关学者证实该病的发生由遗传因素及环境因素控制。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，该病的发病率呈逐年上升的趋势[3]。

事实上，目前临床上针对糖尿病患者的多种降血糖药物均有显著疗效，但患者在治疗过程中病情控制程度却不高。考虑到患者自身心理、生活习惯、饮食习惯对药物治疗产生了一定程度的影响[4-5]。因而考虑到患者自主性较差，针对该次研究收治的所有糖尿病患者均采用干预护理，以提高患者在治疗过程中的依从性，从而提高药物治疗效果。相较常规护理而言，综合护理干预可针对患者自身情况制定相应的护理管理方案，在使患者能认识到疾病的严重性以及治疗的必要性同时，还通过对患者饮食、运动、药物取量进行控制，减少了意外事件发生的几率，提高了药物治疗效果[6]。该次研究中观察组在依从性、血糖以及血脂的表达水平上均优于对照组（P<0.05），充分证实了综合干预护理在糖尿病患者临床治疗中的应用价值。

综上所述，临床中针对糖尿病患者给予相应方式进行治疗的同时，还应根据患者自身情况开展针对性护理措施，提高药物疗效，减少并发症，改善血脂及血糖水平。

[参考文献]

[1] 高燕. 综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（18）：58-60.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J]. 中华内分泌代谢杂志，2014，30（10）：447-498.

[3] 蔡华.医护一体化模式对2型糖尿病患者血糖血脂及护理知识与行为的影响[J].护理实践与研究，2016，13（6）：33-35.

[4] 武星君， 王兆雄. 综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的影响分析[J]. 饮食保健， 2016， 3（13）：61-62.

[5] 景枫. 综合护理干预对脑梗死伴2型糖尿病患者血糖水平及预后的影响[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（5）：139-140.

[6] 杨晓美. 营养护理干预对2型糖尿病患者血糖和血脂的影响效果探讨[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（22）：185-186.

（收稿日期：2017-11-03）