针对性护理在系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者中的应用

康丽荣

[摘要] 目的 为了探究针对性护理对系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病病患的临床干预效果，进一步完善院内护理对策。 方法 根据该院2016年1月—2017年6月所收治的72例系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的临床治疗资料，随机分为对照组A（常规护理）和实验组B（针对性护理），每组36例，对比分析两种护理方式的干预效果。 结果 对比两组患者护理满意度、并发症、血糖控制情况，实验组B明显优于对照组A，其对比结果差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现死亡案例。 结论 系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病的护理内容十分重要，具有针对性的护理方式能够降低感染和并发症的发生率，控制血糖，提高治疗效果和生存质量，应于临床重点推广。

[关键词] 针对性护理；系统性红斑狼疮；继发性糖尿病；临床观察；并发症

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0151-02

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus erythematosus，SLE）合并继发性糖尿病具有高危性、复杂性，病患治疗时间长、治疗显效慢[1]，针对性护理对策是一种先进的护理理念，对该疾病具有理想的干预效果。该文根据该院2016年1月—2017年6月所收治的72例系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的临床治疗资料，对针对性护理对其的护理效果进行分析和探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次涉及资料均来自该院所收治的72例系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的临床治疗资料，随机分为对照组A和实验组B，每组36例。其中对照组A有男性24例，女性12例；年龄范围37～69岁，平均年龄（47.61±2.53）岁；I型糖尿病12例，2型糖尿病24例。实验组B有男性20例，女性16例；年龄范围41～71岁，平均年龄（39.38±2.95）岁；I型糖尿病8人，2型糖尿病28人。两组患者均排除重大血液系统疾病、神经系统疾病、脏器疾病及精神疾病者，并对研究内容有清楚了解，签署过研究认同书。对比两组患者性别、年龄、病情等一般临床资料，其对比结果差异无统计学意义（P>0.05），具有对比意义。

1.2 护理方法

对照组A采用常规护理，主要包括：病情记录、给药换药、健康教育、感染预防，等。实验组B采用针对性护理，除常规护理外，还主要针对饮食护理、心理护理、细节护理、预防护理这4大方面开展护理工作。①饮食护理[2]，对系统性红斑狼疮合并继发性糖尿的饮食护理要从系统性红斑狼疮饮食护理与继发性糖尿饮食护理两方面入手。针对前者，忌辛辣、熏酱、蘑菇、芹菜等食物；针对后者忌高糖、高脂肪、高热量等食物。护理人员需根据患者具体的病情特点、体质特点制定饮食食谱，主要以高纤维、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪、低糖类、低热量食物为主，少食或是禁食豆制品。对饮食方面有特殊需求的患者，护理人员可根据医生、患者家属双方的协调结果配置饮食内容，饮食计划切不可增加患者肾脏负担。②心理护理[3]，系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的病程较长、治疗速度较慢、治疗显效较慢，所以患者易出现沮丧、悲伤、暴躁、情绪低潮等负面情绪，护理人员首先应给予理解，并且要能够及时发现患者的情绪变化线索，及时做出正确的诱导和心理疏通。院内制定针对性护理体质，即由2～3名护理人员对4～6人负责，采用双班制，在交班时要做好信息对接和相关记录。这样才能够使患者的情绪和心理变化情况更易被医护人员所察觉，并且更容易使护患之间建立有效的情感关联，使护理人员更懂得患者的所思、所想、所虑，才能制定出更加准确有效的心理疏导对策。另外，要与患者家属进行有效沟通，以降低由于生活、经济、工作、社会等方面带给患者的压力，使家属能够更好地配合治疗和护理工作，营造一个健康融洽的治疗环境。③细节护理[4]，每日按时给药换药，做好输液巡查，尤其是夜间的输液巡查。监控患者在糖皮质激素的使用过程中是否出现呕血、恶心、腹痛、黑便以及应激性胃溃疡等症状，并提前制定出有效的处理对策。监测患者血压值、血钾值、电解质等情况，如有异常要提前制定有效的应对方案。如患者使用环磷酰胺等免疫抑制剂要进行大静脉注射，监控是否发生局部皮下组织坏死，监测尿常规、血常规、肝功，督促患者多喝水，增加体液代谢，如有异常要及早制定有效的应对方案。④预防护理[5]，系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者易出现多种感染症状，如皮肤黏膜感染、呼吸道感染、压疮、肺内感染等，以及多种由疾病、药物所引发的并发症。护理人员要每日对患者体征、病情发展和控制情况做详细记录，对易发、高发感染和并发症有所预见，对患者及时进行健康教育，使其能够以正确的态度对待疾病和治疗计划，建立信心，告知患者及家属可能存在的风险，指导患者及家属日常预防对策等。每日定时通风，保证室内洁净、干燥、卫生。

1.3 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对两组患者的数据资料进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据该次研究结果现将两组患者护理干预效果进行统计和分析，详情如表1所示。

3 讨论

系统性红斑狼疮属于严重的免疫系统疾病，累及全身多脏器、多系统，继发性糖尿病是系统性红斑狼疮破坏到内分泌系统后出现的并发症，糖尿病可为I型或2型，发病率约为7%[6-7]。系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病的治疗具有一定的困难性和复杂性，护理与治疗同等重要，有效的护理对策能够有效提升治疗效果[8]。针对性护理是以现代精准化、优质化护理理念为基础而产生的，其讲求专人、专项看护，不仅护理对策要有针对性、个体化，同时也要求护理人员自身的专业能力和专业知识过硬。当前临床多采用针对性护理对系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者进行干预，临床结果显示这个护理方式具有理想的护理干预效果和患者口碑，对提升患者治疗质量、优化护理体验、提高生活质量具有正面而积极的影响。该次研究中对比两组患者护理满意度、并发症、血糖控制情况，实验组B明显优于对照组A，其对比结果差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现死亡案例。说明，系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病的护理内容十分重要，具有针对性的护理方式能够降低感染和并发症的发生率，控制血糖，提高治疗效果和生存质量，应于临床重点推广。

[参考文献]

[1] 王梅.重症系统性红斑狼疮的护理方法及护理效果[J].世界中医药，2017，23（21）：134-135.

[2] 马巧英，陈智勇，朱丽娜.延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，11（21）：231-232.

[3] 潘娟，胡慧.系统性红斑狼疮合并2型糖尿病1例个案管理报道[J].山东大学学报：医学版，2014，2（1）：1121-1123.

[4] 施善芬，黎良达，单爱琴.系统性红斑狼疮患者医院感染危险因素分析及干预对策[J].中華医院感染学杂志，2017，39（5）：371-372.

[5] 潘娟，胡慧.系统性红斑狼疮合并2型糖尿病1例个案管理报道[J].山东大学学报：医学版，2014，19（7）：1176-1178.

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[7] YJ Hao，X Jiang，W Zhou.Connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension in Chinese patients[J].European Respiratory Journal，2014，22（14）：212-213.

[8] Y Fei，X Shi，F Gan.Death causes and pathogens analysis of systemic lupus erythematosus during the past 26 years[J].Clinical Rheumatology，2014，3（3）：251-252.

（收稿日期：2017-08-10）