个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析

岳中娟

[摘要] 目的 探究个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法 将2015年3月—2017年3月收治于该院妇产科的86例妊娠糖尿病患者随机分为两组，各43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个性化护理干预，对比两组患者的血糖及妊娠结局。结果 从血糖指标来看，对照组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）；从妊娠结局指标来看，对照组剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、早产及羊水过多指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）；从新生儿并发症发生率指标来看，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理妊娠糖尿病患者的过程中，实行个性化护理干预效果显著，值得在临床护理中推广及使用。

[关键词] 个性化护理干预；妊娠糖尿病；血糖及妊娠结局

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0017-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of individualized nursing intervention on blood glucose and pregnancy outcome in patients with gestational diabetes. Methods 86 cases of gestational diabetes mellitus admitted to this hospital from March 2015 to March 2017 were randomly divided into two groups， with 43 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given personalized nursing intervention， and the blood glucose and pregnancy outcomes of the two groups were compared. Results From the point of view of blood glucose， fasting blood glucose before and after treatment in the control group and 2-hour postprandial glycemic index were significantly different from those in the observation group（P<0.05）. According to the outcome of pregnancy， compared with the observation group， the changes of cesarean section， pregnancy-induced hypertension， premature rupture of membranes， preterm birth and amniotic fluid in control group were significantly different（P<0.05）； from neonatal complications， the incidence of indicators， the two groups of data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of nursing geriatric diabetes patients， the implementation of personalized care intervention effect is significant， it is worth to promote and use in clinical nursing.

[Key words] Individualized nursing intervention； Gestational diabetes mellitus； Blood glucose and pregnancy outcome

糖尿病（英文簡称DM）指以血糖高于正常水平为临床症状的代谢性疾病，属于临床常见内分泌疾病[1-2]。按发病时机，妊娠糖尿病可分为糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病，而糖尿病合并妊娠指妊娠前期确诊为糖尿病，妊娠期糖尿病指妊娠前期糖代谢异常或糖耐量衰退直至妊娠期诱发确诊为糖尿病[3-4]。鉴于此，该文选取2015年3月—2017年3月收治的86例患者为研究对象重点探究个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院妇产科的86例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例。其中，对照组43例中均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为33岁，中位数年龄（26.1±2.4）岁，中位数孕期（35.6±0.3）周，43例孕产妇中23例为初产妇、20例为经产妇；观察组43例中均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为32岁，中位数年龄（35.6±0.8）岁，中位数孕期（25.7±2.2）周，43例孕产妇中22例为初产妇、21例为经产妇。两组患者在一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个性化护理干预，即：①医院选择妇产科中工作经验丰富且责任心强的医生、主管护师、专科护士及營养师组建个性化护理干预小组，向患者及其家属进行健康宣教介绍病房管理制度，控制病房内温度及湿度营造良好的就医环境；②护理人员积极与患者沟通交流，组织一系列知识讲座，鼓励患者及其家属广泛参与，培养患者正确的生活习惯及膳食习惯，平衡饮食营养；③护理人员鼓励患者适量运动以达到增强身体对胰岛素分泌敏感程度的目标，尽量于餐后30 min进行慢走控制运动时间不得超过50 min，必要时取得家属支持提倡家属共同参与学习过程及锻炼过程，确保患者充分感受来自家庭的关怀及温暖。

1.3 判定标准

统计两组患者护理前后空腹血糖指标及餐后2 h血糖指标变化幅度，观察两组患者妊娠结局记录其是否存在剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、早产及羊水过多，并且记录两组新生儿是否存在低体重儿、高胆红素血症、新生儿窘迫、巨大儿及红细胞增多。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，两组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖指标对比

从血糖指标来看，对照组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者妊娠结局对比

从妊娠结局指标来看，对照组剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、早产及羊水过多指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组新生儿并发症发生率对比

从新生儿并发症发生率指标来看，对照组低体重儿、高胆红素血症、新生儿窘迫、巨大儿及红细胞增多指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊娠期女性血糖代谢受雌激素、泌乳素及胎盘中孕激素等因素的影响存在产生胰岛素抵抗作用出现机体糖耐量下降导致糖尿病的可能性[5-6]。一旦妊娠糖尿病患者护理方法不得当则难以保证患者每日营养摄入量无法控制其血糖处于正常范围内，存在影响妊娠结局及产生新生儿并发症的可能性。同时，伴随孕产周期不断邻近，妊娠糖尿病患者饮食量不断增大，而如何保证患者体重处于正常范围，是临床护理所面临的主要挑战。大量实践证明，妊娠期糖尿病患者实行个性化护理干预效果显著，能控制血糖指标处于正常范畴不影响患者妊娠结局，干预后患者体内血糖指标下降幅度较为明显一定程度上提高对于妊娠糖尿病知识普及程度。

综上所述，在护理妊娠糖尿病患者的过程中，实行个性化护理干预效果显著，能明显改善血糖指标及妊娠结局降低剖宫产及早产发生率，有利于患者机体康复及新生儿健康成长。因此值得在临床护理中推广及使用

[参考文献]

[1] 孙晓芙.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].中国社区医师，2016，32（33）：169-170.

[2] 王倩.个性化护理在中重度卵巢过度刺激征患者中的实施效果[J].实用中西医结合临床，2017（10）：145-147.

[3] 牛巧宁.个性化护理模式在小儿护理中的效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（33）：195-196.

[4] 孙雪敏.个性化护理计划单在急诊重症监护病房患者中的应用[J].人人健康，2017（20）.

[5] 潘英.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响评价[J].临床医学研究与实践，2017，2（1）：160-161.

[6] 吴金丽.个性化护理干预对颈椎病患者症状及生命质量的影响[J].医疗装备，2016，29（22）：184，185.

（收稿日期：2017-09-10）