糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理

郑晓明 林钦梅 黄永洁

[摘要] 目的 分析针对糖尿病伴慢性牙周炎患者加强护理干预的效果，探讨并阐述护理干预的临床应用价值和意义。方法 选取2016年6月—2017年6月该院口腔门诊收治的慢性牙周炎并糖尿病患者70例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组患者采用相同的治疗方案，对照组患者采用常规护理，观察组则在此基础上强化护理干预， 比较两组患者对护理方案的满意程度，比较两组患者护理前后病情变化情况。 结果 观察组患者护理总满意率明显高于对照组，就病情变化情况分析，护理后两组患者的病情均有所改善，但是观察组的改善幅度明显更大（P<0.05）。结论 强化对慢性牙周炎合并糖尿病患者的护理效果显著，有助于增强治疗效果和患者病情的恢复，能够有效稳定患者的病情，缓解患者的临床症状，能够有效改善患者预后；临床应用价值高。

[关键词] 强化慢性牙周炎；糖尿病；口腔治疗；护理效果

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0130-02

慢性牙周炎疾病是临床上常见感染性疾病，具有病程长、病情迁延且难以治愈特点，慢性牙周炎疾病的发病机制是牙菌斑滋生病原菌，进而导致牙周组织受到侵袭造成感染疾病，不僅影响患者的口腔健康卫生，而且可能导致呼吸及脑血管等并发症，影响患者的生命安全和生活质量。临床研究证实，合并患有糖尿病的牙周炎患者病情往往更为严重，临床治疗难度更大，两种疾病能够互相影响，加快病情恶化速度[1]，及时给予患者必要的治疗和护理尤为重要。该文着重就加强对糖尿病合并慢性牙周炎患者的护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究特地选取我科期间收治的慢性牙周炎合并糖尿病患者70例，其中男性患者38例，女性患者32例，平均年龄（46.95±10.28）岁；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床病例选择标准

①两组患者的临床症状和病理检查均符合慢性牙周炎和糖尿病的诊断标准[2]；②两组患者均未有其他严重的器官或内科疾病；③两组患者均未有认知障碍，均自愿参与该研究；④两组患者均无治疗禁忌症或过敏史。

1.3 护理方法

两组患者先行基础常规的检查和治疗，评估患者的病情严重程度和生理状态，两组患者均给予牙龈上方清洁治疗，采用牙龈下刮治术。对照组采用常规护理，主要针对患者口腔卫生情况的观察等，观察组则在对照组患者的护理基础上强化护理干预，治疗前先加强对患者的口腔卫生健康教育，让患者了解口腔卫生健康的相关知识，教会患者正确的刷牙姿势和顺序；加强对患者的心理护理干预，采用通俗易懂的语言简单介绍疾病治疗和护理的相关内容，让患者做好充足的心理准备，密切关注患者的心理情绪变化，多与患者进行交流沟通，缓解患者的心理负担和精神压力，放松患者的心态，提高配合度和治疗依从性；再来加强对患者的饮食护理干预，充分考虑患者的病情和饮食习惯，在稳定糖尿病的前提下，保持患者的营养均衡，尤其增加维生素、微量元素的摄取，叮嘱患者多吃新鲜的水果和蔬菜，多摄入膳食纤维，纠正患者的不良饮食习惯和生活习惯，保障良好的睡眠质量和足够的休息；加强对患者的清洁指导，养成良好的口腔清洁习惯，刷牙应在3 min以上，尽量选择含氟牙膏[3]；加强对患者的运动指导，积极鼓励患者参与体育锻炼，不断增强自身身体素质和体魄，增强自己的免疫抵抗能力，同时纠正患者的呼吸习惯，指导患者尽量选择用鼻呼吸；最后也应提醒患者注意自身的血糖变化情况，定期进行检测根据病情变化，及时调整治疗方案，定期利用龋齿显示液检测患者的牙菌斑，初步判断患者的口腔卫生情况，给予患者必要的抗感染治疗，有效防止病情的恶化。

1.4 疗效评价和观察指标

比较两组患者护理前后病情变化变化情况，以牙菌斑指数、出血指数作为观察指标，采用调查问卷的方式调查两组患者对护理方案的满意程度，分设非常满意、满意及不满意三个级别，以患者护理总满意率作为观察指标。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析资料；计数资料用[n（%）]表示，同时通过χ2检验进行相应检测，计量资料用（x±s）表示，同时通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理方案满意程度的比较

观察组患者护理方案总满意率为94.29%（33/35），其中非常满意的患者有16例，满意例数为17例；对照组患者总满意率为77.14%（27/35），非常满意例数为12例，满意例数为15例；两组患者就护理总满意率进行统计学比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后病情变化情况的比较

两组患者护理后的病情均较护理前有所能改善，但是观察组患者病情改善幅度明显高于对照组，病情控制情况更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床研究证实，糖尿病是慢性牙周炎疾病发生的独立危险因素，糖尿病能够明显增加慢性牙周炎疾病发生风险，能够加快病情的恶化，增强临床治疗的难度，同时慢性牙周炎疾病也能诱发糖尿病的发生，两种疾病病情相互影响[4]。龈上洁治、龈下刮治及拔牙术是临床上治疗慢性牙周炎疾病的常规手段，但是当患者罹患糖尿病时，上述治疗方案的风险性明显增加，一般采用药物保守治疗，由此可见合并患有糖尿病治疗难度更大，治疗效果也受到多种因素的影响，针对糖尿病合并慢性牙周炎疾病应及时确诊并采取治疗措施，尽早把握救治的黄金时机。

临床上大量的实验数据表明，仅有科学的治疗方案效果不佳，加强对患者的护理干预十分重要，有利于增强治疗效果，能够有效促进患者病情恢复和疾病预后改善。该研究实验结果证实，强化对患者的护理干预效果理想，能够有效提高患者的满意率，改善紧张的医患关系，而且能够显著控制住患者的病情，显著减少患者口腔内牙菌斑数量，降低出血量，临床应用价值高。

该研究采用的强化护理干预优势明显，护理措施内容丰富全面，包括健康教育、心理干预、饮食运动及口腔清洁指导等多方面内容，能够有效预防其他客观非病理性因素对患者病情造成的不良影响；与常规护理相比，强化护理干预是以患者为主体，护理措施的制定和执行均以患者的病情变化为基础，具有明显的特异性和个体性，在提高护理工作效率的同时，能够取得事半功倍的护理效果；除此以外，强化护理干预措施均有据可查，具有较高的科学性和专业性，且更加注重心理护理干预，有助于保障患者的心理和生理双重健康，而良好的心态和心境对于患者病情的改善也具有重要的积极意义。总而言之，加强对糖尿病合并慢性牙周炎患者的护理干预优势明显，效果显著，值得在临床上广泛推广。

实际上慢性牙周炎合并糖尿病病情较为复杂，需要牙科医生和内科医生加强合作，共同商讨具体的治疗护理措施才能让更多的患者从预防性治疗中受益，但是目前临床上将牙周炎疾病归为口腔门诊治疗，受到诸多限制[5]，各项治疗或护理措施实施过程中可能遇到较多的问题，最终影响治疗效果，因此临床上应不断调整慢性牙周炎合并糖尿病的治疗方案，加深研究提高治疗总有效率。

[参考文献]

[1] 杨秀慈，唐枝.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].河北医药，2013，35（11）：1753-1754.

[2] 李艳.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理体会[J].养生保健指南，2017（18）：159.

[3] 蚁旭贤，吴慕廉，詹小艳，等.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周治疗中的个性化护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：107-108.

[4] 王珊珊，邹香妮.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：164-165.

[5] 李月容，莫伟兰，李菊兄，等.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理配合[C]//2012全国口腔护理新进展研讨会论文集.2012：349-351.

（收稿日期：2017-08-08）