全程健康教育在糖尿病护理管理中的应用探讨

常青

[摘要] 目的 对于糖尿病患者，给予全程健康教育模式，探究在其护理管理中的临床应用效果。方法 选取在该院进行治疗的432例糖尿病患者，采用数字随机分组法分试验组与对照组，每个治疗小组各有患者216例。两组均实施常规健康教育模式，试验组额外实施全程健康教育。比较两个治疗小组成员空腹血糖值；采用调查问卷的方式，统计研究对象关于糖尿病相关知识的了解程度和护理满意度。结果 经相关的观察与统计，发现试验组患者的每个指标都要优于对照组，效果显著（P<0.05）。 结论 对于糖尿病患者，给予全程健康教育模式，在其护理管理中取得了良好的效果，不仅有助于改善患者的病情，而且还能提高患者对糖尿病知识的了解和护理满意度。

[关键词] 糖尿病；全程健康教育；常规健康教育；护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0120-02

经济的迅猛发展带动了人类生活水平的提升，饮食方面也产生了很大的改变，不良饮食、不健康的生活方式等都会诱导糖尿病的发生，导致糖尿病患者的数目逐年升高[1-2]。糖尿病属于环境因素与遗传因素彼此作用，进而引起血糖含量上升以致没有办法调节控制的一种多发类疾病，极易引起多种并发症，至今尚未出现有效的治疗办法，关于糖尿病的调节效果也不是很有效[3]。对病人的身心健康造成严重的影响。全程健康教育是近些年来新兴的一种较为有效的健康教育模式，包括：患者入院知识的宣教、健康饮食、合理运动以及出院后的护理教育等[4]。在常规治疗护理的基础上，将其应用于糖尿病的护理管理中，有利于缓解患者病情，改善身体情况，减少并发症的发生。该研究为讨论在糖尿病护理管理中应用健康教育模式的临床效果，2015年10月—2017年1月，选取在该院进行治疗的432例糖尿病病患，对比常规健康教育同全程健康教育的不同之处，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行治疗的432例糖尿病患者。纳入标准：经临床确诊是糖尿病者，没有合并严重脏器和酮症酸中毒，不存在沟通障碍的患者。采用数字随机分组法分试验组与对照组，每个治疗小组各有病患216例。试验组男136例，女80例；年龄是29～61岁，平均年龄是（45.78±7.59）岁。对照组，男104例，女112例，年龄27～60岁，平均年齡为（47.89±4.27）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病严重程度等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组均实施常规健康教育模式：在入院时对所有病患采取常规健康宣教，分发小册子使患者了解糖尿病的饮食。在住院时期，每天要测定病人的血糖。出院后就不对其进行健康教育。在对照组的基础上，试验组额外实施全程健康教育，具体如下。①成立专业的健康教育小组。创立健康教育小组，由沟通能力强而且具有丰富经验的医师、护士以及营养师等构成，医师和护士长商讨安全相关工作。②制定科学的健康教育流程。与该次实验的实际状况与目的进行结合，依据医院实际状况与专业的发展情况，制定科学的健康教育流程[5]。由患者入院、住院直至出院后，院内至院外，以及从患者至患者家属等进行全面的全程健康教育。③完善健康教育流程。健康教育流程的实施过程中，观察监控教育流程过程中出现的问题，提出问题的解决方案，形成较为合理、科学的健康教育流程。④健康教育具体实施流程。结合患者是在院内还是在院外接受治疗，划分为院内以及院外教育。院内教育有：在入院时进行有效评估、进行入院时糖尿病健康教育、进行血糖的测定。院外教育有：进行门诊以及电话随访。每天监测患者血糖变化，进行有效的心理疏导以及指导患者合理健康用药，给予患者饮食以及运动的指导，进行并发症的有效预防以及应对措施等相关护理工作。

1.3 评价疗效

对血糖的控制水平分为3个评价水平。显效：患者空腹血糖4.1～6.0 mmol/L；有效：患者空腹血糖6.0～6.9 mmol/L；无效：患者空腹血糖大于7.0 mmol/L；总有效率等于显效人数与有效人数之和与实验对象的比值的百分数。制定相关的调查问卷调查患者对糖尿病知识的了解程度，完全知晓是准确率大于90%；知晓是准确率在70%～90%之间；不知晓是准确率小于70%。知晓率等于完全知晓人数与知晓人数之和与实验对象的比值的百分数。在患者出院前分发满意度调查问卷，然后进行统计，满意度等于非常满意与满意之和与患者总例数的比值的百分数。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，并进行差异性分析。计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将全程健康教育应用于糖尿病护理管理工作中，取得了较好的治疗效果，提高患者对糖尿病知识的了解以及护理满意度。

2.1 试验组与对照组临床疗效的对比

两组研究对象的显效、有效以及无效的人数存在显著的差异，差异有统计学意义（P<0.05），试验组糖尿病显效和有效数目显著多于对照组，而无效人数显著少于对照组，试验组有效率是97.68%，对照组有效率为65.74%，两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 试验组与对照组病患对糖尿病知识了解程度对比结果

采用调查问卷调查糖尿病的知晓率，结果显示，试验组完全知晓以及知晓数目均要比对照组高，而不知晓确比对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组病患糖尿病知识知晓率是92.59%，对照组的是68.06%，对比发现，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 试验组与对照组护理满意度对比

试验组患者护理满意度为80.56%，对照组的是58.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

我国糖尿病的人数逐年增加，是血糖含量上升以致没有办法调节控制的一种多发类疾病，极易引起多种并发症，至今尚未出现有效的治疗办法，关于糖尿病的调节效果也不是很有效。

全程健康教育是近些年来新兴的一种较为有效的健康教育模式。在常规治疗护理的基础上，将其应用于糖尿病的护理管理中，有利于缓解患者病情，改善身体情况，减少并发症的发生。该研究探讨了糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的效果观察，效果显著，患者对糖尿病的知识知晓率高达92.59%，治疗有效率为97.68%，护理满意度为80.56%，与对照组的数据相比，显著升高。有相關资料显示，全程健康教育在糖尿病的应用中具有良好的应用效果[6-7]。全程健康教育除了对患者进行健康宣教外，还给予深入的健康宣教，对其饮食、运动情况进行指导，此外，还给予患者心理疏导。出院后，进行跟踪访问，这些健康教育模式的应用效果都要比传统的效果好。所以，应用全程健康教育，能有效改善糖尿病的临床疗效，值得推广。

[参考文献]

[1] 刘春英.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用研究[J].医药前沿，2015，5（12）：91-92.

[2] 郑艳，何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报，2015，36（10）：179-182.

[3] Zhang GQ. The Application of the Whole Health Education Model in the Management of Diabetes Mellitus Nursing[J]. Chinese & Foreign Medical Research， 2016.

[4] 国歌， 王剑锋. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J]. 中国卫生产业， 2015（24）：74-76.

[5] 陈小燕， 吴小燕. 糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果研究[J]. 中外医学研究， 2016， 14（29）：105-106.

[6] 徐炜堇， 倪志萍， 黄海燕. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J]. 湖南中医药大学学报， 2016（a01）：143.

[7] Yang ZQ， Hospital SP. Application of Whole-course Health Education Model in the Nursing Management of Diabetes[J]. Diabetes New World， 2016.

（收稿日期：2017-08-12）