多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果

张书丽

[摘要] 目的 分析多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用方法及其护理效果。方法 从该院2016年9月—2017年7月期间内接收的糖尿病合并冠心病患者中，随机抽148例患者，将其分为观察组与对照组，均74例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受多样性护理。观察两组患者护理后的有效率和依从性。结果 接受多样性护理的观察组患者护理后依从性和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 多样性护理方式对于糖尿病合并冠心病患者的临床治疗有显著的效果，能够提高患者的康复效果，可以在医学上推广使用。

[关键词] 多样性护理；糖尿病；冠心病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0108-02

Application Effect of Multiple Nursing Methods in the Nursing of Patients with Diabetes and Coronary Heart Disease

ZHANG Shu-li

Urumqi Economic and Technological Development Zone （Toutunhe District） First Peoples Hospital， Urumqi， Xinjiang， 830023 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of multiple nursing methods in the nursing of patients with diabetes and coronary heart disease. Methods 148 cases of patients with diabetes and coronary heart disease admitted and treated in our hospital from September 2016 to July 2017 were selected and divided into two groups with 74 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the multiple nursing and the nursing effective rate and compliance of the two groups after nursing were observed. Results The compliance and total treatment effective rate in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of multiple nursing methods in the patients with diabetes and coronary heart disease is obvious， which can improve the recovery effect， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Multiple nursing； Diabetes； Coronary heart disease

目前我国由于饮食结构的改变和老龄化的加剧导致糖尿病合并冠心病成为一种普遍存在的疾病，多发于老年人。冠心病就是冠状动脉发生了粥样硬化斑块，导致冠状动脉破裂，从而引起心脏功能障碍的疾病[1]。糖尿病是一种由于胰岛素分泌功能障碍所导致的代谢性疾病，主要表现为高血糖、高血脂，糖尿病改变了多种细胞的功能效果，导致了冠状动脉的硬化，因此说糖尿病和冠心病的发病互为因果。相关文献报道，患有糖尿病的患者更容易引发冠心病，我國目前对于糖尿病合并冠心病的临床治疗上，主要采用药物结合多样性护理进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院2016年9月—2017年7月期间内接收的糖尿病合并冠心病患者中，随机抽148例患者，将其分为观察组与对照组，均74例。所选患者均符合糖尿病合并冠心病诊断标准，排除肝肾功能障碍者、妊娠或哺乳期妇女、精神疾病患者、免疫功能缺陷者。所有患者及家属均对该研究知情，并签署知情同意承诺书，该研究已获该院批准。观察组中，男39例，女35例，年龄39～82岁，平均年龄（60.5±21.5）岁；对照组中，男36例，女38例，年龄42～83岁，平均年龄（62.5±20.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，指导患者的健康饮食习惯，控制血糖，多吃蔬菜水果，多吃鱼类，少食用甜食以及辛辣刺激性的食物，不抽烟不喝酒；指导患者进行适量的运动，例如慢跑，散步，打太极，骑自行车等；指导患者定时定量用药，服用阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字J20130078）；口服；300 mg/d；定期对患者进行血糖血脂的检测，测量患者的血脂、空腹血糖、心电图等。

观察组患者接受多样性护理，包括：①对患者进行糖尿病合并冠心病相关知识的普及，增强患者对疾病的认识，并告知患者护理对于临床治疗的重要性，激发患者配合治疗的积极性；②指导患者制定良好的生活习惯，不熬夜，多锻炼，可以通过散步、体操、打太极等运动，来增强自身免疫力；③指导患者进行健康的饮食习惯，少抽烟少喝酒，少吃油炸、辛辣、高脂肪食物，不暴饮暴食，多食用蔬菜水果以及高蛋白食物，过于肥胖者要指导其进行减肥，保持合适的体重；④为患者创造舒适的住院环境，定时打开门窗进行通气，保证病房的干净整洁，避免交叉感染，为病房设置适宜的温度和湿度，并为患者找寻适合的体位；⑤对患者进行心理护理，护理人员应去了解患者的心理状态，安抚患者焦虑、紧张的情绪，通过和患者交流，对患者进行鼓励和开导，增强患者治疗的信心；⑥对患者进行药物指导，遵从医嘱用药，并向患者介绍糖尿病与冠心病常用药物的药物原理、用法用量、不良反应以及如何应对不良反应等。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从、不依从，主要从患者治疗是否依从、服药是否依从、生活和饮食习惯是否依从来判定。观察两组患者护理后的效果，分为显效、有效、无效，其中，显效：患者的各项指标检测结果均正常；有效：患者的各项指标检测结果有所改善并趋于正常；无效：患者的各项指标检测没有任何改善，甚至出现加重的趋势。

1.4 统计方法

将该研究所得数据纳入SPSS 20.0统计学软件中进行统计与分析，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性对比

观察组患者中，完全依从医嘱的患者39例，部分依从33例，不依从2例，总依从率占比97.30%；对照组患者中，完全依从医嘱的患者27例，部分依从39例，不依从8例，总依从率占比89.20%；组间总依从率比较结果，差异有统计学意义（χ2=5.212，P=0.022<0.05）。

2.2 两组患者护理后总有效率对比

观察组患者接受护理后，显效的患者为42例，有效31例，无效1例，总有效率占比98.65%；对照组患者中，显效的患者为31例，有效32例，无效11例，总有效率占比85.14%；组间总有效率比较结果，差异有统计学意义（χ2=12.253，P=0.000<0.05）。

3 讨论

近年来随着我国饮食结构改变，老龄化加剧，导致糖尿病合并冠心病成为一种普遍存在的疾病，发病群体以老年人为主，发病人数每年都在增多，糖尿病和并冠心病的发病因素很多，如不及时治疗，会给患者的生命带来威胁。糖尿病患者的血管内会释放细胞因子使斑块破裂，从而引起心血管疾病，糖尿病同时也会导致患者血管功能异常和高血糖，加速了动脉硬化的程度，使患者引发冠心病的几率大大增加，通常糖尿病患者常合并神经病变，导致患者疼痛感觉较为迟钝，很多患者发生冠心病的时候却并不知道，当患者出现呼吸急促、心律不齐、头痛、腹痛、恶心呕吐症状时，应及时去医院进行治疗，避免冠心病的发生，冠心病的典型症状就是心脏有沉重、紧缩的感觉，胸口剧烈疼痛[2-3]。

糖尿病患者日常生活中不仅要控制自己的饮食，少吃甜食、辛辣的食物，多食用蔬菜水果和鱼类食品，进食低脂、低盐的食物，调节血脂和保护血管；患者还可以通过适量的运动来增强自身的免疫力和身体素质，但在运动中必须注意避免激烈的运动项目，避免空腹运动，以免引发低血糖；患者应做到监测自身血糖，常测量自己的血糖，对自身的身体状况有一个了解和把握，避免严重时造成心肌梗死、心肌衰竭等疾病，降低因糖尿病合并冠心病所导致的死亡率。由于糖尿病合并冠心病的发病机制较为复杂，不健康的饮食习惯和生活习惯、缺乏运动、不按时服用药物等都会导致，因此，对于糖尿病合并冠心病的护理工作显得尤为重要，常规护理无法满足对患者治疗的要求，更应注重以患者为主体，提升护理服务水平和质量。多样性护理方式在传统护理的基础上增加了对患者的心理护理，有效的緩解了患者紧张、焦虑的心理状态，增强了患者战胜疾病的信心。

该研究中采用多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者进行护理，通过对患者进行相关疾病知识的普及，使患者能够积极的面对疾病并增加患者治疗疾病的积极性和信心，同时加以对患者饮食方面和生活习惯方面的控制，饮食以低糖低脂、高蛋白、高膳食纤维为主，并进行适量的运动，提高患者的免疫力和身体素质，从而使得患者康复效果更高，日常护理液更为完善[4-5]。

综上所述，多样性护理方式能够有效的提高糖尿病合并冠心病患者的治疗效果，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。

[参考文献]

[1] 郝丽华.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值[J].中国医药指南，2017，15（2）：213-214.

[2] 连红.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：117-118.

[3] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[4] 李晶.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（36）：139-140.

[5] 范聪聪，汪敏.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：149-150.

（收稿日期：2017-08-11）