参芪降糖颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果观察

吕歌

[摘要] 目的 研究参芪降糖颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选择该院2014年10月—2017年6月的86例患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者43例。对照组在常规治疗的基础上使用胰岛素注射液治疗方法，观察组给予患者参芪降糖颗粒联合胰岛素的治疗方法，对两组患者的治疗效果进行分析。结果 两组患者治疗效果分析中，观察组总有效率95.35%，对照组总有效率67.44%，观察组效果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血糖指标分析中，治疗后观察组FBG为（6.12±0.14）mmol/L，对照组FBG为（6.97±0.11）mmol/L，观察组效果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过参芪降糖颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病，可以明显提高患者的治疗效果，降低患者并发症的出现，因此，该种治疗方法值得在临床中推广。

[关键词] 参芪降糖颗粒；胰岛素；2型糖尿病；临床效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0061-02

对于2型糖尿病而言，是临床中十分常见的内分泌代谢症状之一，患者在临床表现中会出现多尿、多饮以及多食等现象，因此，肥胖、老龄化、饮食高热量、缺乏运动等因素是造成这种症状的主要原因。在现阶段发展中，2型糖尿病患者的人数逐渐增多，这种症状严重威胁着人类的生命健康。若患者不能得到及时治疗，会造成糖尿病肾病以及糖尿病神经病变等多种并发症的出现，所以需要相关人员及时发现科学化的治疗办法。该次研究选取2014年10月—2017年6月86例患者对参芪降糖颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院的86例患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者43例。对照组中，男性23例，女性20例，年龄36～69岁，平均年龄（51.30±1.33）岁，观察组中，男性25例，女性18例，年龄35～71岁，平均年龄（51.66±1.97）岁。纳入标准：符合2型糖尿病症状的诊断标准；没有应用其他降糖药物；患者知情同意；签署知情同意书。排除标准：符合I型糖尿病或继发性糖尿病；伴有其他分泌疾病；妊娠、哺乳期患者。两组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予患者相应的糖尿病饮食指导、运动等常规性的治疗。对照组在常规治疗的基础上，使用胰岛素注射液（国药准字J20120026，规格为每支 10 mL∶400 U）+胰岛素注射液（国药准字J20120026，规格为每支 10 mL∶400 U）进行治疗。并通过对患者空腹血糖（FPC）以及餐后2 h血糖（2 hPG）指标进行用药调整。3个月为1个疗程。观察组给予患者参芪降糖颗粒（国药准字 Z1095 0075，规格为每袋 3 g）联合胰岛素的治疗方法，参芪降糖颗粒1 g/次，3次/d。胰岛素使用方法与对照组相同。3个月为1个疗程[1]。

1.3 观察指标

疗效评价[2]：显效：患者的临床症状明显消失，FPG<7.2 mmol/L，且2 hPG<8.3 mmol/L；有效：FBG <8.3 mmol/L，2 hPG<10 mmol/L，患者临床表现有所改善；无效：患者在治疗后与治疗前无差异。总有效=显效+有效。对两组患者血糖相关指标进行观察[3]： FBG、餐后2 h 血糖（2 hPG）、胰高血糖素样肽 1（GLP-1）、糖化血红蛋白（HbAlc）含量。

1.4 统计方法

该文所选数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析

两组患者治疗有效率对比，见表1。

2.2 两组患者血糖指标

两组患者血糖相关指标结果如表2。

3 讨论

通过临床研究可以发现，2型糖尿病是患者机体呈现出胰岛素抵抗、糖代谢紊乱缺陷的慢性代谢综合征，长期高血糖问题会使患者引发多种并发症，例如，糖尿病肾病、视网膜病变等，严重的会导致患者的死亡[4]。在现代医学中认为，2型糖尿病的发生作为一种复杂的过程，主要是由多种复合因素造成的。并发症糖尿病肾病主要的病理改变会导致肾小球毛细血管基底膜增厚，从而出现弥漫性以及结节性肾小球硬化问题[5]。同时，在该症状研究中也可以发现，造成本病的危险因素相对较多，如患者血糖控制不合理、患者糖尿病病程相对较长以及尿微量白蛋白排泄量增加等，主要是由于患者血流动力学发生了改变，而且蛋白非酶糖基化，严重影响了患者的肾小球细胞外基质，在现阶段临床中对该种病症的认识无统一结论，在常规西医治疗的过程中，会采用控制血糖的治疗方法，但是，在这种治疗中患者会出现不良反应，例如，在长期严格控制饮食的情况下有可能降低患者机体的抵抗能力，因此，有效的治疗方法成为临床医学关注的焦点，并进一步深入研究。

在中医领域中认为，糖尿病作为“消渴病”范畴，主要是由于阴亏燥热，五脏虚损所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证，通过中医辨证大多数患者是属于气阴两虚的证型，因此，在治疗中多采用养阴益气的方法。通过参芪降糖颗粒的治疗，可以针对患者的表现对症下药。参芪降糖颗粒中包括人参皂苷、地黄、山药、茯苓、黄芪以及五味子等。药剂中的人参可以达到补脾益气、生津止渴的效果；黄芪能够益气固表，利于消除水肿，降低患者的血糖、血压、血脂，改善患者体内的循环功能[6]。该次研究中可以发现，两组患者血糖指标分析中，治疗后观察组FBG为（6.12±0.14）mmol/L，对照组FBG为（6.97±0.11）mmol/L，观察组效果明显，数据统计存在差异（P<0.05）。治疗后观察组2 hPG为（6.25±1.30）mmol/L，对照组2 hPG为（8.61±0.99）mmol/L，观察组治疗效果明显，数据统计存在差异（P<0.05）。人参皂苷可以明显降低患者体内四氧嘧啶所引起的高血糖症状，刺激胰岛素的释放，同时也能够有效促进葡萄糖的释放[7]；地黄可以提取地黄低聚糖，将其运用在患者症状治疗的过程中，能够明显降低四氧嘧啶糖尿病高血糖的现象，并增加患者体内肝糖的原含量，该次研究中可以发现，治疗后观察组的HbAlc为（6.17±0.95）%，对照组为（7.22±1.16）%，觀察组治疗效果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，药剂中的茯苓可以增加尿中的钾钠氯电解质的排出，并在最终治疗中起到降糖的作用。因此通过参芪降糖颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病，治疗效果十分明显[8]。该次研究中发现，两组患者治疗效果分析中观察组总有效率95.35%，对照组总有效率67.44%，观察组效果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过参芪降糖颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病，可以明显提高患者的治疗效果，降低患者并发症的出现，因此，该种治疗方法值得在临床中推广。

[参考文献]

[1] 从伟成. 那格列奈联合参芪降糖片对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2016， 25（28）：3175-3178.

[2] 王彩霞，胡曼云，武煦峰.参芪降糖颗粒联合西医常规疗法治疗2型糖尿病[J]. 吉林中医药，2016，36（5）：462-466.

[3] 郭强，朱玉霞，赵欢，等.津力达颗粒联合西医降糖药物对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的系统评价[J].中成药，2015， 37（7）：1440-1446.

[4] 周文，王晖，吕小龙，等. 新降糖颗粒对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及肝脏GK表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（20）：177-181.

[5] 张晓天，陈禹，于春江，等. 芪蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用及其机制[J].吉林大学学报：医学版，2014， 40（4）：805-811.

[6] 张秀媛.参芪降糖颗粒联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国药业， 2016，25（22）：95-96.

[7] 王在平.参芪降糖颗粒对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（13）：26-28.

[8] 鄞莹， 习燕华， 李珊珊，等.参芪降糖颗粒联合甘精胰岛素对初诊2型糖尿病患者的临床疗效观察[J].医学信息， 2015（44）：371.

（收稿日期：2017-08-08）