老年肺结核合并糖尿病患者治疗情况回顾性调查结果分析

杨雪梅

[摘要] 目的 分析老年肺结核合并糖尿病患者治疗情况回顾性调查结果。方法 随机选取2013年1月—2016年10月该院收治的老年肺结核合并糖尿病患者45例，将这些患者作为研究组，另选取同期该院收治的老年肺结核患者45例为对照组，对研究组患者治疗前后的空腹血糖、两组患者的临床表现、病变范围、空洞形成情况、痰菌转阴、病灶显著吸收、空洞闭合情况、药物不良反应、血糖控制不良、并发症、其他疾病发生及死亡情况进行统计分析。 结果 研究组患者治疗后的空腹血糖为7.8～10.0 mmol/L比例显著高于治疗前（P<0.05），10～14 mmol/L、>14 mmol/L比例顯著低于治疗前（P<0.05），发热发生率显著低于对照组（P<0.05），咳嗽、咳痰、咯血发生率均显著高于对照组（P<0.05），病变范围1个肺叶显著低于对照组（P<0.05），3个及以上肺野比例显著高于对照组（P<0.05），空洞形成率显著高于对照组（P<0.05），痰菌转阴、病灶显著吸收、空洞闭合发生率均显著低于对照组（P<0.05），血糖控制不良发生率显著高于对照组（P<0.05）。 结论 老年肺结核合并糖尿病患者治疗情况回顾性调查结果。

[关键词] 老年肺结核合并糖尿病患者；治疗情况；回顾性调查结果

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0040-02

为了对结核病治疗结果受到糖尿病的影响有一个清晰了解，从而将有效依据提供给今后防治老年结核病的工作，2013年1月—2016年10月该研究分析了老年肺结核合并糖尿病患者治疗情况回顾性调查结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的老年肺结核合并糖尿病患者45例，纳入标准：所有患者均符合肺结核及糖尿病的诊断标准[1-2]，痰抗酸杆菌涂片或培养均为阳性；排除标准：将无法有效配合研究等患者排除在外。其中男性患者26例，女性患者19例，年龄60～81岁，平均（65.1±10.4）岁。将这些患者作为研究组，另选取同期该院收治的老年肺结核患者45例为对照组，其中男性患者27例，女性患者18例，年龄61～81岁，平均（66.3±10.2）岁。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 抗结核治疗 将统一标准化疗方案充分利用起来，强化期2个月，必要的情况下可适当延长1个月，在此过程中严格依据患者的个体胸片病灶吸收情况，继续期4个月，必要的情况下可适当延长1～2个月，在此过程中严格依据胸片病灶情况。

1.2.2 糖尿病治疗 给予患者注射或让患者口服降糖药，同时督促患者严格控制饮食、适当运动。

1.3 观察指标

治疗前后分别对研究组患者的空腹血糖进行监测。同时，对两组患者的临床表现、病变范围、空洞形成情况进行观察和记录。此外，依据《中国结核病防治规划指南》统计两组患者的痰菌转阴、病灶显著吸收、空洞闭合情况[3]，并统计两组患者的药物不良反应、血糖控制不良、并发症、其他疾病发生及死亡情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，检验水准α=0.05，以P>0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组患者治疗前后的空腹血糖比较

研究组患者治疗后的空腹血糖为7.8～10 mmol/L比例显著高于治疗前（P<0.05），10～14 mmol/L、>14 mmol/L比例显著低于治疗前（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者的临床表现比较

研究组患者的发热发生率显著低于对照组（P<0.05），咳嗽、咳痰、咯血发生率均显著高于对照组（P<0.05），具体见表2。

2.3 两组患者的病变范围、空洞形成情况比较

研究组患者的病变范围1个肺叶显著低于对照组（P<0.05），3个及以上肺野比例显著高于对照组（P<0.05），但两组患者的病变范围2个肺叶比例之间的差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的空洞形成率显著高于对照组（P<0.05），具体见表3。

2.4 两组患者的痰菌转阴、病灶显著吸收、空洞闭合情况比较

研究组患者的痰菌转阴、病灶显著吸收、空洞闭合发生率均显著低于对照组（P<0.05），具体见表4。

2.5 两组患者的药物不良反应、血糖控制不良、并发症、其他疾病发生及死亡情况比较

研究组患者的血糖控制不良发生率显著高于对照组（P<0.05），但两组患者的药物不良反应、并发症、其他疾病发生率及死亡率之间的差异无统计学意义（P>0.05），具体见表5。

3 讨论

结核病属于一种传染病，对人类健康造成了严重威胁[4]。近年来，糖尿病等代谢性疾病发病率在人们日益提升的生活水平的作用下日益提升，极易发生结核病[5]。世界卫生组织（WHO）报道，合并糖尿病的50岁以上结核病患者占总数的36.8%[6]。在结核病相关疾病中，糖尿病占有极为重要的地位[7]。该研究结果表明，研究组患者治疗后的空腹血糖为7.8～10.0 mmol/L比例显著高于治疗前（P<0.05），10～14 mmol/L、>14 mmol/L比例显著低于治疗前（P<0.05），发热发生率显著低于对照组（P<0.05），咳嗽、咳痰、咯血发生率均显著高于对照组（P<0.05），病变范围1个肺叶显著低于对照组（P<0.05），3个及以上肺叶比例显著高于对照组（P<0.05），空洞形成率显著高于对照组（P<0.05），痰菌转阴、病灶显著吸收、空洞闭合发生率均显著低于对照组（P<0.05），血糖控制不良发生率显著高于对照组（P<0.05），说明老年肺结核合并糖尿病患者治疗情况回顾性调查结果。

[参考文献]

[1] 刘士甫，康书慧，张鑫，等.早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：6959，6962.

[2] 牛象龙.老年糖尿病合并肺结核患者治疗情况的临床回顾报道[J].糖尿病新世界，2015，11（12）：122-124.

[3] 徐志强，赖晓宇，江桂忠，等.不同治疗方案治疗老年糖尿病合并初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察[J].广州医药，2016，47（4）：82-84.

[4] 费忠亭，陈震，孙信林，等.早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察[J].医学综述，2016，22（4）：824-826.

[5] 魏锁.老年糖尿病合并肺结核强化治疗期末痰菌未阴转的危险因素研究[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：60-61.

[6] 李清香.老年糖尿病合并肺结核早期规则抗结核治疗的效果研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（21）：4126-4127.

[7] 吕翠荣，张娜伊.老年糖尿病合并肺结核强化治疗期末痰菌未转阴的影响因素[J].中国社区医师，2016，32（23）：82-83.

（收稿日期：2017-08-02）