护理干预对妊娠糖尿病患者的影响分析

任绪芳

[摘要] 目的 探究护理干预对妊娠糖尿病患者的影响。方法 将2015年3月—2017年3月收治于该院的86例妊娠糖尿病患者作为研究对象，入选按随机数字表法分为两组，各43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，对比两组患者的护理满意度及血糖指标。结果 从护理满意度指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；从血脂指标来看，对照组治疗后空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理妊娠糖尿病患者的过程中，实行护理干预效果显著，能大大提高护理满意度控制空腹血糖及餐后2 h血糖。因此值得在临床护理中使用及推广。

[关键词] 护理干预；妊娠糖尿病；影响

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（b）-0010-02

[Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention on patients with gestational diabetes. Methods 86 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the nursing intervention， and the nursing satisfactory degree and blood glucose were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the control group and in the observation group was respectively 69.77%， 95.35%， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05），and the differences in the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the two groups after treatment were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implantation effect in the patients with gestational diabetes is obvious， which can greatly improve the nursing satisfactory degree and control the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose， therefore， it is worth clinical wide promotion and application.

[Key words] Nursing intervention； Gestational diabetes； Effect

糖尿病指以高血糖為典型临床症状的代谢性疾病，而妊娠糖尿病可分为糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠指妊娠前确诊为糖尿病，妊娠期糖尿病指妊娠前期糖代谢异常或糖耐量衰退直至妊娠期诱发确诊为糖尿病[1-2]。有统计数据显示，妊娠糖尿病发病率高呈逐年递增趋势，截至2017年我国妊娠糖尿病患者突破3%大关且约超过85%妊娠糖尿病患者为妊娠期糖尿病[3-4]。如何有效护理妊娠糖尿病患者消除其产后2型糖尿病发病风险，是医务人员在实际工作过程中所面临的主要挑战。一旦护理方法不得当则直接影响患者分娩结局威胁产妇及产儿生命健康安全。鉴于此，该文选取2015年3月—2017年3月收治的86例患者为研究对象，重点探究护理干预对妊娠糖尿病患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院的86例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例。其中，对照组43例患者均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为33岁，中位数年龄（26.1±2.4）岁，中位数孕期（27.6±1.2）周；观察组43例患者均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为32岁，中位数年龄（25.6±2.8）岁，中位数孕期（28.7±1.2）周。两组患者在一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合妊娠糖尿病的诊断标准。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，即：①医院选择工作经验丰富且责任心强的主管护师、责任护士及营养师共同组建护理干预小组，向患者及其家属介绍病房管理制度严格控制病房内温度及湿度营造良好的就医环境；②护理小组积极与患者沟通交流评估患者病情及心理状态，结合实际评估结果制定护理方案，向患者讲解不同治疗手段的优势以达到消除其负性情绪增强其治疗依从性的目标，侧重于发挥心理疏导优势；③护理小组以患者受教育程度及理解能力为出发点组织一系列健康宣教活动，通过知识讲座、发放健康手册及设置宣传栏等方法帮助患者了解妊娠糖尿病疾病知识、临床表现、治疗方法及护理要点等内容，提高其疾病知识掌握程度避免影响治疗效果延长治疗周期；④护理小组叮嘱患者遵循少食多餐原则控制每日主食摄入量不得超过350 g不得低于300 g，不得食用葡萄糖含量过高的食物切忌食用肥甘厚腻、油炸煎烤及生冷油腻等食物避免加剧消化系统难度，多吃水果蔬菜鱼类；⑤护理小组结合饮食治疗方案指导患者开展户外运动严格控制户外运动量，锻炼2次/d，10～20 min/次，以患者个人体质及病情严重程度为出发点尽量选择轻中度运动，例如：慢走、太极拳、瑜伽及体操等，进一步增强患者免疫力控制患者血糖。

1.3 判定标准

面向两组患者发放该院自行研发的护理调查问卷对比其护理满意度，纳入空腹血糖及餐后2 h血糖评估其血糖控制效果。其中，护理满意度可分为满意、基本满意及不满意3个梯度；总满意度=满意+基本满意/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，使用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

从护理满意度指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后血糖指标对比

从血糖指标来看，对照组护理前后空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

作为临床常见内分泌疾病，妊娠糖尿病深受生活方式改变及生活水平提高的影响发病率呈逐年递增趋势，并且其病情缓解程度及血糖控制水平直接影响产妇及产儿机体健康，一旦血糖控制效果不佳则存在引发近远期并发症的可能性[5-6]。同时，高血糖初期叶细胞大量增生，而晚期则胎盘间隙广泛性沉着纤维素直接影响胎盘功能。一旦糖尿病血管病变造成血管内皮细胞增厚及動脉粥样硬化导致胎盘功能异常、胎盘早剥及胎盘梗死，甚至提高流产率及妊娠高血压发生率发生产道受损、难产、剖宫产及糖尿病酮症酸中毒，威胁产妇及产儿生命健康安全。相较于传统单一性护理模式，护理干预具有延续性、个性化及持久性等鲜明特点，予以入院患者全面细致的护理服务直至出院后3个月内得到延续性护理服务指导。护理干预模式以常规护理流程为基础促使其向系统化及全面化转变，兼顾个体间病情差异性为患者提供个性化及具体化护理干预方案，纳入饮食、运动及心理等层面采取相应的干预手段向患者提供相应的护理服务，对于树立患者自我保健意识消除其负性情绪增强治疗依从性具有显著价值作用。

综上所述，在护理妊娠糖尿病患者的过程中，实行护理干预效果显著，能大大提高护理满意度控制空腹血糖及餐后2 h血糖。因此值得在临床护理中使用及推广。

[参考文献]

[1] 孙戈.护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中国校医，2014，4（10）：66-67.

[2] 翟明华.持续性护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践.2017，10（34）：77.

[3] 王静华.系统性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2015，5（9）：155.

[4] 孙静.护理干预对妊娠期糖尿病结局的影响[J].中外女性健康研究，2017（22）：77-78.

[5] 钟兵华.护理干预改善妊娠期糖尿病患者母婴结局的效果观察[J].基层医学论坛，2017，20（33）：41.

[6] 郑卫红，顾丽勤，汪燕子.优质护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J].实用临床医药杂志，2016，4（14）：5.

（收稿日期：2017-09-21）