分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用

邹尧媛 胡晓燕

【摘 要】 目的：探讨高血压合并心脑血管危险因素患者的护理当中采用分层护理管理模式的效果。方法：以本院收治的79例高血压合并心脑血管危险因素患者为研究对象，收治时间为2016年10月至2017年10月，将其分为两组，分组方式为随机分组，每组各39例患者。观察组和对照组患者分别采用分层次护理管理模式和常规护理模式，对两组患者的血压达标率、并发症发生情况及护理满意度进行比较。结果：观察组患者和对照组患者的血压达标率分别为92.31%（36/39）和56.41%（22/39），观察组患者的血压达标率明显高于对照组患者（P<0.05）。两组患者并发症发生率相比，观察组和对照组分别为20.51%和43.59%，观察组明显低于对照组患者（P<0.05）。两组患者护理满意度相比，观察组和对照组分别为94.87%和76.92%，观察组明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：高血压合并心脑血管危险因素患者的护理当中采用分层护理管理模式，效果显著。

【关键词】 高血压合并心脑血管；分层次护理管理；危险因素

高血压是一种慢性疾病，近些年全球发病率极高。高血压加大了血管并发症的发生几率，同时大大降低了患者的生活水平[1]。对于高血压合并心脑血管危险因素患者，给予科学有效的护理管理措施，对提高患者的治疗效果具有重要作用[2]。本研究探讨了高血压合并心脑血管危险因素患者的护理当中采用分层护理管理模式的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院收治的79例高血压合并心脑血管危险因素患者为研究对象，收治时间为2016年10月至2017年10月，将其分为两组，分组方式为随机分组，每组各39例患者。其中，对照组中，男21例、女19例，年龄为38～70岁，平均年龄为（51.32±2.61）岁；觀察组中，男22例，女18例，年龄为37～71岁，平均年龄为（51.41±2.50）岁。两组患者的临床资料相比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

将常规的护理模式在对照组患者中展开。观察组患者则在采用分层次护理管理模式，成立专业的护理小组，根据护理技能操作和专业知识水平的不同，将护理人员进行分层分组，共分为四个组，主要成员包括：副主任医师、护师、护士和主管护师，均设定有执行护士、责任护士和辅助护师岗位，为患者提供针对性的护理管理措施。具体如下。

1）建立健康档案。在对患者的实际情况完全了解之后，护理人员要为患者建立健康档案，全面的监控其中的危险因素，并在实际的护理工作中，不断地对患者的档案进行完善，为后续阶段的用药和治疗奠定坚实的基础。

2）健康宣教。护理人员应在患者入院之前帮助患者获取相关的护理知识，让患者全面了解高血压以及心脑血管疾病的相关知识，明确自身病情可能造成的影响。护理人员要帮助患者提升自己的免疫力，戒烟酒，树立健康的作息和生活理念，同时还应该增强体育锻炼。

3）行为干预。从患者的运动行为以及不良习惯出发，护理人员去实施护理干预，为不同危险因素的控制效果进行排序，控制患者的综合身体指标，对患者的并发症发生率以及血压达标率进行统计[3]。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的血压达标率、并发症发生情况及护理满意度。采用本院自制的调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料用（%）表示，计量资料用（±s）表示，分别采用卡方检验和t检验对两组患者的数据进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压达标率比较

观察组患者和对照组患者的血压达标率分别为92.31%（36/39）和56.41%（22/39），观察组患者的血压达标率明显高于对照组患者（χ2=13.179，P=0.000）。

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

两组患者并发症发生率相比，观察组和对照组分别为20.51%和43.59%，观察组明显低于对照组患者（P<0.05）。详见表1。

2.3 两组患者的护理满意度比较

两组患者护理满意度相比，观察组和对照组分别为94.87%和76.92%，观察组明显高于对照组患者（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

高血压患者在发作时，常常会合并发生多种类型的可控危险因素，如血脂异常、肥胖等。患者的血压水平与这些因素之间联系密切，而且会不同程度地影响患者的生命健康，严重者可直接致死。在这样的情况下，护理人员要充分充实对患者的护理，引入分层次护理管理的模式，全面控制患者的病情[4]。分层次护理管理模式，需要在降低干预措施不完善以及降低宣教不到位的基础上，合理地安排人力资源，综合地统筹护理项目，实现护理人员和家属的有效沟通，促进患者早日康复[5]。

本研究结果显示，观察组患者和对照组患者的血压达标率分别为92.31%（36/39）和56.41%（22/39），观察组患者的血压达标率明显高于对照组患者；两组患者并发症发生率相比，观察组和对照组分别为20.51%和43.59%，观察组明显低于对照组患者；两组患者护理满意度相比，观察组和对照组分别为94.87%和76.92%，观察组明显高于对照组患者。这一结果说明，分层次护理管理模式的护理效果优于常规护理模式。

综上所述，高血压合并心脑血管危险因素患者的护理当中采用分层护理管理模式，能有效提高血压达标率，降低并发症发生率，提高护理满意度。

参考文献

[1] 周立恒，张丽群，李阳.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用[J].安徽医药，2016，20（09）：1787-1790.

[2] 张月霞.分层次护理管理对120例高血压合并心脑血管危险因素患者不良情绪及生活质量的影响分析[J].中国医药科学，2016，06（22）：89-93.

[3] 李秀云.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素中的应用价值[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：130-131.

[4] 田梦.分层次护理管理对高血压合并心脑血管危险因素患者的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，12（02）：101-102.

[5] 伍玲.高血压合并心脑血管危险因素患者中分层次护理管理方法的应用[J].医药，2016，19（11）：214-215.