系统化护理对宫外孕腹腔镜患者围手术期护理满意度分析

张明芳

【摘 要】 目的：探究宫外孕腹腔镜患者围手术期间实施系统化护理模式对护理满意度的影响。方法：选择2017年9月至2018年4月于本院接受宫外孕腹腔镜手术治疗的32例患者，采用随机数字表法将其分为观察组与参照组，每组均为37例患者。其中，参照组采用常规宫外孕腹腔镜围手术期护理模式，观察组实施系统化护理模式，对比两组宫外孕患者治疗时间及护理满意度。结果：观察组手术时长、置管时长、下地时长、排气时长及住院时长明显短于参照组，观察组对宫外孕护理工作总满意率（87.50%）高于参照组（50.00%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化护理模式能够提升宫外孕腹腔镜患者围术期护理满意度，提高患者术后恢复效果及速度。

【关键词】 系统化护理；宫外孕腹腔镜；护理满意度

宮外孕也称异位妊娠，是指孕卵未着床于子宫腔以外的妊娠，宫外孕发病率较高，早期症状不明显，一般在妊娠流产后引发剧烈疼痛，是妇科急腹症的一种[1]。目前多采用腹腔镜实施宫外孕治疗，围手术期间内，对患者实施系统化护理，能够凸显临床治疗效果，并提升患者对护理人员及护理工作的满意度。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年9月至2018年4月于本院接受宫外孕腹腔镜手术治疗的32例患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=16）与参照组（n=16）。患者最小年龄22周岁，最大年龄38周岁，平均年龄（27.2±5.6）周岁。壶腹部妊娠5例、伞部妊娠4例、峡部妊娠4例、间质部妊娠3例。分析对比两组患者年龄、妊娠位置等资料，不具备明显差异（P>0.05），分组方式有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规宫外孕腹腔镜围手术期护理模式，给予宫外孕患者疾病、治疗等针对性护理。观察组实施系统化护理模式，具体包括：1）宫外孕腹腔镜术前护理方面。针对患者情绪予以疏导，评估患者心理情况，采用心理学知识舒缓患者压力，避免患者因心理压力过大造成紧张、抑郁、焦虑等情绪[2]。向患者详细介绍宫外孕疾病基本情况，并着重阐述宫外孕腹腔镜手术流程及优势，消减患者对宫外孕治疗的疑虑。同时做好患者宫外孕腹腔镜手术前的准备工作，护理人员应带领患者接受宫外孕手术前各项检查，介绍每项检查的作用与意义。采用棉签及无菌脱脂棉蘸取75%医用乙醇擦拭患者手术区域，术前12h内禁止患者饮食、8h内禁止饮水[3]。2）宫外孕腹腔镜术中护理方面。将手术所用设施及设备进行清洁和消毒，并检查手术所需各项医疗设备，针对消毒医疗包外包装加以检查，保证外包装的完整性。术前采用18#留置针为患者实施静脉置管，保障患者穿刺区域清洁。术中协助医师实施无菌化腹腔镜宫外孕手术，并实时关注患者术中各项生命体征，避免患者术中出现并发症问题。3）宫外孕腹腔镜术后护理方面。手术后针对尚未苏醒患者实施撤枕平卧体位，监测患者术后各项生命体征。于患者麻醉苏醒30～60min后，指导患者进行下床活动。患者术后需给予半流质饮食，次日可恢复正常饮食[4]。同时，观察并记录患者引流管中液体剂量及颜色，给予引流管实施消毒护理，并避免患者在下床活动或翻身过程中牵拉引流管，如患者引流状况良好，可于1～2d后拔除。

1.3 观察指标

观察并记录患者手术时长、置管时长、下地时长、排气时长及住院时长。应用院制量表调查患者对护理人员及护理工作的满意度情况，共分为满意、一般、不满意3个层次，总满意率=满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 13.0软件对比32例宫外孕患者相关数据，观察组及参照组手术时长、置管时长、下地时长、排气时长及住院时长数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。两组对宫外孕护理工作满意度情况行χ2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P<0.05），统计学意义存在。

2 结果

2.1 宫外孕患者治疗时间比较

对比观察组与参照组宫外孕治疗时间数据，两者差异明显（P<0.05），观察组手术时长、置管时长、下地时长、排气时长及住院时长明显短于参照组。见表1。

2.2 宫外孕患者护理满意度比较

分析观察组与参照组护理满意度情况，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组对宫外孕护理工作总满意率（87.50%）高于参照组（50.00%）。见表2。

3 讨论

系统化护理主要以现代临床护理学为基础，根据患者实际情况进行综合性分析，从而形成一整套具有实际效果的护理程序，各项护理环节彼此具有联系，从而形成整体的系统化护理方式[5]。在宫外孕腹腔镜围术期实施系统化护理具有重要意义，术前方面，着重于针对患者心理、情绪之上的护理，使宫外孕患者保持良好的治疗心态，以提高患者治疗与护理依从性，拉近护患关系。同时，重视患者术前护理准备工作，以保障腹腔镜手术顺利实施。术中方面，护理人员作为医师的协助者，需主动帮助医师进行操作，针对手术各项设备与用品数量加以核对，提醒医师始终保持无菌化手术操作。术后方面主要针对患者饮食、活动、管道等方面实施护理，有效提高患者术后恢复效果，缩短患者下床、出院时间，缓解宫外孕患者经济压力。

综上所述，采用系统化护理措施能够有效提升患者宫外孕腹腔镜手术后恢复效果，患者对护理人员及护理工作的满意度水平较高。

参考文献

[1] 李晓红.系统化护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（20）：81-83.

[2] 颜仙姣，项美艳，陈娟娟.系统化护理干预对宫外孕腹腔镜患者围手术期的护理效果观察[J].数理医药学杂志，2017，30（06）：903-905.

[3] 庞淑云.对接受腹腔镜手术的宫外孕患者实施系统性护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（23）：145-146.

[4] 胡书娟.宫外孕患者行腹腔镜术的围手术期护理分析[J].中国实用医药，2016，11（17）：235-236.

[5] 蔡广艳.腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理[J].中外女性健康研究，2017，（04）：75-76.