探析临床护理路径在2型糖尿病护理中应用的意义

柴清华 李雪 孙青

【摘 要】 目的：探讨临床护理路径的应用对于提高2型糖尿病护理效果的影响。方法：选取本院2016年3月至2017年9月收治的98例糖尿病患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各49例），观察两组患者血糖控制效果，对比其护理满意度。结果：按照临床护理路径实施护理干预，观察组患者的空腹血糖（FPG）水平由（9.95±1.91）mmol/L降低至（6.54±1.35）mmol/L，餐后2h血糖（2h PBG）由（15.24±3.02）mmol/L降低至（10.14±1.82）mmol/L，93.88%的患者对于护理效果感到满意；经常规护理后，对照组患者的FPG水平由（10.06±1.87）mmol/L降低至（7.57±1.59）mmol/L，2h PBG水平由（15.39±3.14）mmol/L降低至（12.95±2.24）mmol/L，79.59%的患者对于护理效果感到满意。结论：在临床护理路径模式下实施护理干预，对于长期、持续控制2型糖尿病患者的血糖稳定有着积极的作用效果。

【关键词】 临床护理路径；2型糖尿病；护理效果

2型糖尿病患者需要接受长期、综合治疗，应兼顾药物降糖和生活调理，给予其细致、周到的护理服务。在2型糖尿病患者的临床护理中，需要根据患者身心状态及护理需求，按照科学的临床护理路径，实施护理干预，实现对药物治疗、心理干预、生活调理的全面控制，從整体上提高护理质量[1]。本研究以本院2016年3月至2017年9月收治的98例糖尿病患者作为研究对象，探讨临床护理路径模式下的护理方法及其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为本院2016年3月至2017年9月收治的98例糖尿病患者，以上患者分别在临床护理路径（49例）和常规护理模式（49例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为27∶22，最高龄79岁，最低龄41岁，平均年龄（59.4±4.5）岁。对照组患者男女比例为26∶23，最高龄81岁，最低龄42岁，平均年龄（60.5±5.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，以血糖检测、用药和饮食指导以及并发症护理为主。而在观察组患者的护理过程中，护理人员根据糖尿病护理的经验，结合患者的实际情况，制定临床护理路径方案，并按照临床护理路径，有条不紊地实施护理干预。

①入院首日：患者入院后，需要在护理人员的指引和帮助下办理入院手续，安排床位，熟悉住院环境和周围设施，认识主管医生、责任护士和护士长。护理人员需要向患者介绍诊疗程序和住院相关制度。主管医生根据患者的病情和身体状况，为其下达医嘱，值班医护人员需要认真执行医嘱。建立健康档案，登记患者的个人信息，记录其护理过程。

②入院第2d：患者接受临床诊断，根据其诊断结果，制定治疗方案。该过程中，医生还需要考虑到患者的血糖监测结果和慢性并发症检查结果，对治疗方案进行适当调整。护理人员需要向患者详细说明治疗方案，询问患者的意见和感受，了解其担忧和顾虑的问题，认真予以解答。在此基础上进行健康教育，着重强调饮食方面的注意事项，帮助其了解饮食禁忌。院方在配餐时，应合理制定科学健康的食谱，安排各种营养成分，严格控制热量摄入。明确指尖血糖监测时间，每日需要测量4次（餐前），如血糖水平不稳定，则需要增加测量次数，指导其血糖监测方法。另外，在糖尿病患者的治疗和护理过程中，更多地着眼于降低血糖，却忽视了低血糖的发生风险，需要做好相应的预防措施。

③入院第3～5d：持续监测患者的血糖水平，严格执行医嘱，落实好常规检查情况。围绕着胰岛素知识、胰岛素注射的方法及注意事项进行健康教育，帮助患者掌握胰岛素注射技术。与此同时，做好患者的心理干预工作，护理人员具有良好的观察力和警惕性，注意患者行为、表情的异常表现，主动询问患者的感受和想法，了解其需求。护理人员需要向患者详细解释糖尿病症状及其引起的并发症，帮助患者正确认识自身疾病，减少不必要的担忧和顾虑。

④入院第6～7d：持续进行健康教育，帮助患者对糖尿病知识、血糖监测方法以及胰岛素注射技术进行巩固，提高其自我管理能力。护理人员还需要对患者家属进行指导，帮助其掌握基本的护理技巧，为患者出院后的家庭护理做好充分的准备。鼓励患者参加各种形式的体育活动，但应避免剧烈运动。在患者出院后，护理人员应做好随访沟通，定期进行电话随访或是上门随访，了解患者的治疗恢复情况，并给予其相应的指导。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）表示计量资料和计数资料，由t和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果

2.2 两组患者对于护理的满意程度

3 讨论

2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，患者由于胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷而引起慢性高血糖，出现代谢紊乱。以此同时，2型糖尿病还是心血管疾病、肾脏疾病以及视网膜病变等多种疾病的诱因，对于患者的身体健康有着极大的危害[2]。2型糖尿病患者主要接受口服降糖药物和胰岛素注射治疗，能够有效控制血糖水平的稳定。为了更加长期、持续的控制血糖水平的稳定，患者还需要接受全面、细致的护理干预。其针对2型糖尿病的特点，结合患者的实际情况，建立科学、完善的临床护理路径，优化护理程序，规范化的实施护理操作，提高护理工作的效率，同时保障其护理质量，更好的维护患者的身体健康[3]。

综上所述，在2型糖尿病护理中应用临床护理路径，能够为长期、持续的控制病情的稳定提供了重要的支持，减少疾病对于患者身体健康和生活质量的困扰。

参考文献

[1] 梁敏华.探析临床护理路径在2型糖尿病护理中应用的意义[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（94）：197-198.

[2] 甄秀白.2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义探析[J].中国继续医学教育，2017，09（03）：219-221.

[3] 梁金玲，李骏.2型糖尿病患者应用优质护理干预模式的效果评价[J].海军医学杂志，2016，37（04）：359-361.