探究预约献血模式对单采血小板献血者初筛合格率的影响

任素玲 沈倩 施丽娟 袁秀珍 王雪梅

【摘 要】 目的：探析预约献血模式开展后，该模式对单采血小板献血者初筛合格率的影响。方法：收集本市中心血站13521人次献血情况，收集渠道主要为献血时献血者登记的《献血登记表》与中心血站的信息管理系统中记录的血液检测结果，据此分析本市预约献血前后的通过预约形式进行献血的例次变化情况，观察预约前后初筛合格人次与合格率，比较预约前后初筛不合格原因及占比。结果：预约模式启动后，本市通过预约献血的例次显著上升，从27.31%升至65.17%;相比预约前，预约后的初筛合格例次更多，合格率更优（65.89%>57.30%）;预约后，各项不合格原因例次有所降低，不合格率均出现下降，P<0.05。结论：通过预约献血模式，能够使献血者在献血前有充分的准备，加强献血者对献血工作流程的了解，在准备充足的情况下，有助于提高献血者的初筛合格率。

【关键词】

预约献血;单采血小板;初筛;合格率

随着现代互联网科技的发展，互联网的应用越来越广泛，将其与献血结合起来，通过互联网进行预约献血，是献血模式的一个新尝试，新发展。预约献血主要通过网站、APP、微信平台、电话、短信等进行，伴随微信受众的不断增多、扩大，以及微信平台的成熟，微信预约成为预约献血的主要渠道[1]。建设献血预约微信平台，能够在更广阔的互联网空间中宣传献血的重要性、意义，在民众有献血需要时，从距离远近、献血注意事项、献血前准备、献血要求几方面提供最优献血方案，使民众得到更优的献血服务，同时，在微信填写《献血登记表》，现场打印，能够缩短献血耗时，预约也给中心血站相应准备时间，提升双方效率[2]。深圳、上海等城市、地区已经开展预约献血服务，并取得良好的成效，推广成果喜人，本市汲取先进城市的经验，于2014年4月开展预约献血模式，现就预约献血模式对单采血小板献血者初筛合格率的影响进行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本市血液中心2014年1月至2017年12月的献血情况，总计13521例次，其中男性11168人次，女性2353人次，其中通过预约献血的6778人次;年龄19～53（28.34±5.21）岁，体质量45～72kg，平均体质量（53.29±6.17）kg。所有献血者均达到国家规定的《献血者健康检查要求》标准，采血前1星期未服用影响血小板代谢、功能药物，且血小板检测计数在150×109/L及以上，血细胞比容在0.36及以上，静脉充盈度良好。资料收集渠道包括《献血登记表》、血液信息管理系统，《献血登记表》包括献血者健康情况调查与献血者各项基本情况。

1.2 方法

使用希森美康KX-21全自动血液分析仪对血液做血常规检查;用深圳雷杜生命科学股份有限公司RT-9600型生化分析仪测定血液谷丙转氨酶;用离心机（北京时代，北利离心机DT5-6）观察血液脂肪情况;乙肝五项检测卡（上海科华生物工程股份有限公司，国食药监械（准）字2007第3240号）检测HBsAg。以上设备仪器均遵循说明书操作。

1.3 观察指标

对比预约后使用预约献血的例次;观察预约前后初筛合格人次与合格率;比较预约前、预约后不合格原因与各项原因占比[3]。

1.4 统计学方法

使用SPPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（±s）表示，分别行χ2、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 预约模式开展后预约例次变化

自2014年1月开通预约献血模式以来，预约献血者人次逐步上升，2014年1月至2015年12月，预约人次为3693，2016年1月至2017年12月共有8812人次通过网站、APP、微信平台、电话、短信进行预约捐献血小板，预约率从27.31%升到65.17%，变化显著。

2.2 预约前后初筛合格率对比

对比预约前后的合格人次数量发现，预约后，初筛合格人次明显提升，合格率由57.30%上升至65.89%，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

表1 预约前后初筛合格率对比（n，%）

2.3 比较预约前后单采血小板献血者初筛不合格率

对比预约前后不合格人次发现，预约后，各项目不合格人次数量均呈现下降态势，相比预约前，不合格率均有不同程度的下降，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

表2 比较预约前后单采血小板献血者初筛不合格率对比（n，%）

3 讨论

单采血小板献血较为复杂，需经过专业设备进行采集，较捐全血而言，該过程用时较长，耗材价格高，献血要求较高。因此，在单采血小板献血时，常见的淘汰原因为对相关献血准备、流程知识的缺乏，以及其他变量因素引发的脂肪血，谷丙转氨酶异常，一旦谷丙转氨酶出现升高和脂肪血的情况，则不可进行献血[4]。谷丙转氨酶与献血者的身体状况息息相关，若患者出现情绪不佳、睡眠质量较差、用药、饮酒、食用高脂高蛋白食物等，均可能引发谷丙转氨酶升高和脂肪血，导致初筛淘汰。一旦出现单采血小板献血初筛淘汰，可能影响献血者再次献血，且对固定献血者影响较大[5]。

在以往的临时献血中，献血者通常出于突发想法来到中心血站，身体与思想准备不够充分，常出现初筛不合格现象，导致献血延期。单采血小板耗时较长，采集程序相对复杂，献血地点较为固定，为达到优质的服务效果，工作人员相对其他采血项目花费精力更多。通过预约献血模式，能够为献血者普及相关工作流程，提醒献血时间以及相关注意事项，保证献血者做好充分的献血准备。如在献血前清淡饮食，不食用高脂、高蛋白食物，不饮酒不熬夜，避开生理期与用药期，通过信息平台使献血者做足准备，节约献血者时间，降低初筛淘汰率。同时，通过互联网填写《献血登记表》，到现场后可以直接打印，能够显著提高工作效率，缩短献血流程总耗时，减轻工作人员的压力，给予献血者更优质的献血体验。通过预约，能够达到分流效果，避免出现献血高峰期，导致人手不足，在充足时间的保证下，提升献血工作的质量，提高社会满意度，以优质的服务吸引更多献血者奉献。

本研究数据表明，开通预约献血模式后，预约献血者次大大增加，从预约前的3693人次增至8812，预约率从27.31%升到65.17%;预约后初筛合格人次高于预约前（4466>3864），初筛合格率从57.30%上升到65.89%，P<0.05。预约后，各项目不合格人次均出现降低，不合格率均呈现走低趋势，P<0.05。数据表明，预约献血模式开通以来，对提高初筛合格率，降低不合格例次具有显著辅助效果，证明预约献血模式的可行性。预约献血，对献血者而言，更为方便、快捷，一旦因故不能采血，可提前得到通知，避免时间的浪费;对采血工作人员而言，能够更好地安排工作量，做好相关采血服务，充足的准备对双方而言，能够提高工作的效率，优化采血过程、采血体验，特别是针对单采血小板等较为复杂的项目，预约效果事半功倍。

参考文献

[1] 李军，任玉哲.预约献血模式对单采血小板献血者初筛合格率的影响[J].临床输血与检验，2017，19（05）：436-438.

[2] 李军，陆坷.预约献血模式对单采血小板库存动态平衡调控的研究[J].临床输血与检验，2017，19（06）：561-563.

[3] 冯健亮，翁远桥，李启辉.不同采集模式对单采血小板献血者的影响研究[J].中国输血杂志，2013，26（05）：452-454.

[4] 卢智勇，叶玲珍.机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析及对策[J].中国输血杂志，2015，28（11）：1392-1394.

[5] 方春梅，阮忠.不同采集模式单采血小板后献血者外周血小板计数的变化情况[J].临床输血与检验，2016，18（06）：552-554.