护理干预在乳腺癌患者放疗护理中的应用效果分析

黄昭颖

【摘 要】 目的：探讨护理干预在乳腺癌术后放疗护理中的应用价值。方法：选取2015年1月至2017年12月本院收治的100例乳腺癌患者作为观察对象，所有患者均实施乳腺癌根治术，并在术后应用放疗，将患者随机分为治疗组与对照组。对照组采用常规护理模式，治疗组则采取护理干预模式。观察两组患者不良反应发生率，同时采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）评价两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化。结果：治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;治疗组护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组护理前后SAS评分和SDS评分差异无统计学意义。结论：护理干预在乳腺癌术后放疗患者中的应用有助于降低不良反应的发生率，同时能够改善患者的心理状况。

【关键词】

护理干预;乳腺癌;术后放疗

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，手术是其首选治疗方法，但部分患者在术后需要接受一段时间的辅助放疗，从而提高手术疗效，延长患者的生存时间[1]。但是放疗的应用会导致不少不良反应的出现。需要通过有效的干预措施来降低患者的不良反应。护理干预是近些年来临床医学中新提出的一种护理模式，主要是以最先进的科研证据作为临床护理依据，从而提高医疗服务的质量[2]。护理干预在临床护理中的作用也受到了越来越多人的关注，其对临床疗效以及疾病转归都有着较大的作用[3]。护理干预凸显了患者为主的服务宗旨，不但能够帮助患者缓解心理压力，调整情绪，重新直面自己的疾病，了解更多关于疾病和临床治疗相关的知识。同时要加强与患者之间的沟通与交流，能够构建良好的护患关系。该模式强调以科研结论为依据，重视患者的需求，在临床护理中得到了推广。因此，文章作者主要针对护理干预在乳腺癌术后放疗护理中的应用价值展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月至2017年12月本院收治的100例乳腺癌患者作为观察对象，所有患者均实施乳腺癌根治术，并在术后应用放疗，将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组50例患者的年龄为22～30岁，平均为（25.1±5.0）岁;对照组50例患者的年龄为21～32岁，平均为（26.3±5.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式。

治疗组则采取护理干预模式，具体措施为：1）心理护理。许多患者由于身体器官的变化承受着较大的压力，容易出现焦虑、抑郁的情绪，入院之后护理人员需要认真、耐心对待患者，为患者解答各种关于疾病的问题，并对术后放疗的原因和注意事项进行讲解。进行科学的健康宣教，利用各种知识手册，对术后放疗效果进行讲解。同时还需要进行心理指导，从而有效改善患者的心理状况，让患者保持心情舒畅的状态，避免对手术的影响。为了让患者获得更好的家庭支持，需要顾及家属或丈夫多陪伴患者。2）皮肤护理。由于放疗的影响，放射部位皮肤的弹性变差且皮肤变薄，容易红肿、干燥、脱屑，需要做好个人清洁，穿戴棉质的内衣，同时避免放疗区域皮肤的摩擦，同时避免使用刺激性的润肤乳和沐浴乳，同时指导患者使用皮肤保护剂，避免皮肤损伤的出现。3）生活护理。针对形体上出现的变化，若术后5年未复发可以考虑备孕，或通过矫形手术来改善，也可以穿戴义胸，从而恢复患者的自信心，能够更好地恢复正常的生活[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者不良反应发生率，同时采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）评价两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，用（±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良反应发生率

治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率[n（%）]

2.2 两组患者护理前后SAS、SDS评分变化

治疗组护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组护理前后SAS评分和SDS评分差异无统计学意义。见表2。

3 讨论

表2 两组患者护理前后焦虑抑郁情绪变化[（±s），分]

注：与护理前相比，*P<0.05;与对照组相比，#P<0.05

乳腺癌的发生和发展会影响到患者的机体健康和心理健康，放疗给乳腺癌患者带来一定福音的同时，也给其造成一定挑战[4]。随着现代医学改革的不断深入，护理干预在临床护理中的作用也受到了越来越多人的关注，其对临床疗效以及疾病转归都有着较大的作用[5]。护理干预凸显了以患者为主的服务宗旨，不但能够帮助患者缓解心理压力，调整情绪，重新直面自己的疾病，了解更多关于疾病和临床治疗相关的知识。同时要加强与患者之间的沟通与交流，能够构建良好的护患关系。

临床研究发现，绝大多数的乳腺癌患者不仅仅要忍受身体上的痛苦，而且还要忍受心理上的痛苦。此时，必须加强对其心理的护理干预。在心理护理干预中，护理人员通过与患者建立亲密的关系，加强交流和沟通，倾听乳腺癌患者主诉，注重建立人文主义关怀通道。基于此，和乳腺癌患者维持良好的关系，全面掌握乳腺癌患者的基本病情，根据乳腺癌患者的基本病情制定合适的护理方案。心理护理需要根据患者存在的心理问题、性格以及价值观等方面采取有效的心理疏導，同时要做好相应的皮肤护理与生活指导，从而让患者更快地返回社会生活。本次研究观察中，治疗组不良反应发生率明显高于对照组（P<0.05）;治疗组护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组护理前后SAS评分和SDS评分差异无统计学意义，这说明护理干预在乳腺癌术后放疗患者中的应用有助于降低不良反应的发生率，同时能够改善患者的心理状况。

参考文献

[1] 叶桦，王虹，代晓捷，等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，21（01）：159-161.

[2] 朱叶卉，胡雁，吴密彬，等.电话随访对乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2015，50（01）：69-73.

[3] 王冬菊，范秀珍.早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（09）：657-660.

[4] 吴蒙，王蓓，王莉莉，等.疤痕护理操配合喜疗妥在乳腺癌术后康复中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（01）：76-77.

[5] 郭奕嫱，李惠平，Soon Lean Keng，等.《2013年全球乳房健康共识指南》解读——医院-社区一体化的延续性护理在乳腺癌生存者照护中的重要作用[J].中国全科医学，2015，18（06）：609-612.