家庭协同护理对初产妇分娩结局及产后恢复的影响

王青华

【摘 要】 目的：探讨家庭协同护理对初产妇分娩结局及产后恢复的影响效果。方法：选择2015年8月至2017年10月在本院分娩的68例初产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组初产妇常规行围产期护理，观察组产妇在对照组基础上增加家庭协同护理，观察两组初产妇分娩方式、分娩结局及产后恢复情况。结果：观察组顺产率为82.35%（28/34），对照组为67.65%（23/34），组间差异P<0.05。观察组产妇顺产总产程（8.32±2.06）h和产后2h出血量（152.14±23.04）mL均显著少于对照组的（10.3±3.17）h和（191.31±26.03）mL，组间差异显著，P<0.05。观察组产妇产后住院时间（2.64±0.75）d、SDS抑郁评分（34.58±12.03）分显著低于对照组的（3.49±0.46）d、（41.34±10.32）分，而观察组SF-36生活质量评分（85.36±11.03）分却明显高于对照组的（71.57±10.58）分，组间差异显著，P<0.05。结论：家庭协同护理可有效改善初产妇分娩结局，并提升产后恢复效果，值得借鉴。

【关键词】

家庭协同护理;初产妇;分娩结局;产后恢复

初产妇是围产期经验欠缺的特殊群体，对于即将到来的分娩过程存在较强的恐惧感、紧张感和焦虑感，不利于分娩结局改善及产后恢复[1]。在围产期护理中，家庭也扮演了重要角色，通过调动家庭的作用，有助于改善初产妇的分娩结局[2-3]。为进一步探明家庭协同护理对初产妇分娩结局及产后恢复的影响效果，本次研究选择2015年8月至2017年10月在本院分娩的68例初产妇作为研究对象，对比分析了家庭协同护理临床实践效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月至2017年10月在本院分娩的68例初产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。两组初产妇均为单胎、头位，无妊娠合并症，已排除经产妇、产前存在焦虑抑郁症状、双胎及多胎妊娠者、重性精神疾病者等。观察组中，年龄22～35岁，平均年龄（28.14±6.53）岁，孕周37～41周，平均（39.17±2.03）周。对照组中，年龄23～35岁，平均年龄（29.14±6.05）岁，孕周37～41周，平均（39.05±2.18）周。两组产妇在孕周、年度等一般资料方面，无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组初产妇常规行围产期护理，产前指导、助产护理、指征观察、新生儿护理等[4];观察组产妇在对照组基础上增加家庭协同护理，具体措施如下。

1.2.1 家属选择及培训 产前，动员家属参与到临床护理工作，并选出1～2名责任家属，由责任家属负责家属指导和领导工作。对责任家属进行全方面的围产期知识培训，包括分娩知识助产知识、护理产妇技能、心理干预技巧、母乳喂养知识等，耐心讲解，直至家属完全掌握。

1.2.2 产前演练 在孕妇分娩前，责任家属陪同产妇来院进行进一步学习母婴保健知识，并指导家属和产妇学习待产准备、母乳喂养等相关技能，学习后进行实际的分娩演练、母乳喂养和育儿演练，保证产妇和家属均熟练掌握相关技能[5-6]。

1.2.3 分娩及产后干预 分娩阶段由责任家属作为主要陪护人，从旁缓解产妇的疼痛、疲惫感和压力，在条件允许下，尽量配合助产士顺产。责任家属根据对产妇心理、生理情况的了解，配合助产士完成各项支持。产后，作为新生儿家庭护理的负责人，协助产妇完成母乳喂养及相关照顾工作[5-6]。

1.3 观察指标

观察两组初产妇分娩方式，统计顺产率和顺产总产程，并计算两组产后2h出血量和产后住院时间。两组产妇离院后1个月随访，采用中文版生活质量评价量表（SF-36）[7]评估产妇生活质量，采用抑郁自评量表（SDS）[8]评估产妇抑郁情绪状态，统计两组产妇生活质量和抑郁情绪评分情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用（±s）表示，行t检验;采用率（%）描述计数资料，行χ2检验计数资料，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩结局比较

观察组顺产率为82.35%（28/34），对照组为67.65%（23/34），P<0.05，组间差异具有统计学意义。观察组产妇顺产总产程和产后2h出血量均显著少于对照组，组间差异P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇分娩结局比较（±s）

2.2 两组患者产妇恢复相关指标比较

观察组产妇产后住院时间、SDS抑郁评分显著低于对照组，而观察组产妇的SF-36生活质量评分却明显高于对照组，组间差异P<0.05。见表2。

表2 两组患者产妇恢复相关指标比较[（±s），分]

3 讨论

家庭协同护理是一种新型护理方法，本院在家庭协同护理中，充分争取产妇家属的配合，帮助产妇适应围产期变化，缓解焦虑情绪，积极配合医生完成分娩，进而改善母婴结局，同时也有利产后家庭护理及自护。本次研究对比分析了家庭协同护理实践效果，结果显示观察组顺产率为82.35%（28/34），对照组为67.65%（23/34），且观察组产妇顺产总产程（8.32±2.06）h和产后2h出血量（152.14±23.04）mL均显著少于对照组的（10.3±3.17）h和（191.31±26.03）mL，可知家庭协同护理提升了顺产率，缩短了产程，降低了产后出血量，其显著改善了母婴结局。此外，本次研究还发现，观察组产妇产后住院时间（2.64±0.75）d、SDS抑郁评分（34.58±12.03）分、显著低于对照组（3.49±0.46）d、（41.34±10.32）分，观察组的SF-36生活质量评分（85.36±11.03）分却明显高于对照组的（71.57±10.58）分，可知家庭协同护理提升了产后恢复速度，改善了患者抑郁情绪，有利于保证产妇生活质量。

综上所述，家庭协同护理可有效改善初产妇分娩结局，并提升产后恢复效果，值得借鉴。

参考文献

[1] 华义红，汤红平.家庭成员协同护理对初产妇心理状况、分娩结局的干预效果[J/OL].健康研究，2017，（05）：569-570.

[2] 苏馨.家庭协同护理干预对初产妇分娩结局和产后恢复影响分析[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（05）：619-620.

[3] 罗立.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）：25.

[4] 廖若汐，曹莉，胥光碧，等.一对一协同家庭支持护理对初产妇产褥期知识及行为的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（04）：619-622.

[5] 思耀芬，贺秋园，杨美玲.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J].护士进修杂志，2016，31（05）：453-456.

[6] 胡凤欣.对初产妇家庭实施护理干预预防产后抑郁的效果观察[J].中国临床护理，2016，08（05）：410-412.

[7] 孙舒畅.家庭跟进式护理模式对初产妇生活质量及产后抑郁发生率的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（11）：2137-2138.

[8] 侯菊，许晓云，丁家英，等.探討家庭化产科护理模式对初产妇的影响[J].临床护理杂志，2013，12（04）：32-35.