护理干预对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

赵萍

【摘 要】 目的：探讨护理干预对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选取本院在2014年1月至2017年1月收治的50例髋关节置换术患者，将患者随机分为研究组与对照组，各25例。对照组进行常规护理，研究组在對照组的基础上进行护理干预，分析两组患者的住院时间、下肢静脉血栓的发生情况及护理的满意度。结果：研究组的住院时间少于对照组（P<0.05），研究组下肢静脉血栓的发生率低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）;研究组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为76.00%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：护理干预在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的效果确切，可提高护理满意度，缩短住院时间，降低下肢深静脉血栓的形成。

【关键词】

护理干预;预防;髋关节置换术;下肢深静脉血栓;效果

髋关节置换术是当前治疗髋关节疾病的常用方法，术后出现下肢深静脉血栓是髋关节置换术常见的并发症，若不能及时进行治疗，可导致患者出现脑栓塞或肺栓塞，严重威胁患者的生命安全[1]。本研究对本院在2014年1月至2017年1月收治的50例髋关节置换术患者进行分析，旨在探讨护理干预对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院在2014年1月至2017年1月收治的50例髋关节置换术患者进行单侧的人工髋关节置换术，治疗后护理依从性较好，没有认知障碍者;已排除术前诊断为下肢深静脉血栓者，有药物、酒精依赖者，患有胃肠或其他出血性或消化道溃疡疾病者。将患者随机分为研究组与对照组，各25例。研究组中，男性14例，女性11例，年龄53～79岁，平均年龄（63.21±2.06）岁;疾病类型：股骨头坏死13例，股骨颈骨折10例，髋关节关节炎2例;对照组中，男性15例，女性10例，年龄54～79岁，平均年龄（63.71±2.12）岁;疾病类型：股骨头坏死12例，股骨颈骨折11例，髋关节关节炎2例;两组的一般资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，做术前准备，术后病情监测等;研究组在对照组的基础上进行护理干预，具体为：1）健康教育：患者入院后，对患者讲解有关疾病的相关知识，告知其手术的必要性及术后可能出现下肢深静脉血栓的危险因素，提醒预防的重要性;2）心理干预：患者年龄较大，且因疾病长期折磨，其心理承受能力较差，因此，护理人员应积极地向患者介绍有关治疗方法，增加患者对于疾病的了解程度，使其能够客观的认识疾病，缓解其紧张心理，树立正确、积极的心态，提高其治疗与护理依从性;3）加强监护：下肢静脉血栓发生的原因较多，如高龄、创伤、麻醉、血液粘度等，因此，术后应加强对于患者的观察，一般术后1～4天是下肢静脉血栓形成的高发期，观察患者患肢的血运、温度、色泽等，检查患肢足背动脉脉搏，观察患肢的感觉与运动情况，若患肢颜色苍白、有胀痛感、皮肤温度低，怀疑为下肢深静脉血栓，及时告知医师进行处理;4）早期锻炼：术后次日指导患者进行患肢功能锻炼，间断地对下肢按摩促进血液循环，对踝关节背伸跖曲以及股四头肌进行收缩活动;之后慢慢过渡为屈膝练习;5）饮食干预：术后患者应多饮水，术后早期需在床上进行大小便，饮食应多高维生素、低脂肪的食物。

1.3 观察指标

1）分析两组的住院时间与下肢静脉血栓的发生情况;2）分析两组对于护理的满意度，以本院自制的满意度调查表进行分析，分为满意、一般满意与不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，患者的住院时间以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 分析两组的住院时间与下肢静脉血栓的发生情况

研究组的住院时间少于对照组（P<0.05），研究组下肢静脉血栓的发生率低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者的住院时间与

下肢静脉血栓的发生情况[（±s），n（%）]

2.2 分析两组对于护理的满意度

研究组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为76.00%，组间比较差异显著（P<0.05）。详见表2。

表2 两组对于护理的满意度[n（%）]

3 讨论

髋关节置换术是模拟正常髋关节，可恢复患者的髋关节功能，提高患者的生活质量，其是治疗髋关节疾病的重要手段[2]。髋关节置换术的多为老年患者，因老年患者多合并多种疾病，骨折及手术对血管均有一定的损伤，且骨折后需卧床休息，使血流变慢，且手术中的应激反应使血小板增高，粘附性增强，且术中出现脱水、出血等使机体处于高凝状态，以上因素可导致髋关节置换术后出现下肢静脉血栓[3-4]。由于患者对于髋关节置换术了解较少，且不了解有关下肢静脉血栓的危险因素，因此，对患者进行预见性的护理，可避免下肢静脉血栓的形成，术后指导患者以积极的心态面对疾病，尽早进行锻炼，可促进其尽快康复[5]。本研究结果显示：研究组的住院时间少于对照组（P<0.05），研究组下肢静脉血栓的发生率低于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为76.00%，组间比较差异显著（P<0.05）;可知，对髋关节置换术患者进行护理干预，可缩短患者的住院时间，降低下肢深静脉血栓形成，提高其护理满意度。

综上所述，护理干预在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的效果确切，可提高护理满意度，缩短住院时间，降低下肢深静脉血栓的形成。

参考文献

[1] 吴雪梅，朱蓓.护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，01（10）：1389-1390.

[2] 朱春燕，周婷.系统护理干预对髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓预防的影响[J].中国民康医学，2015，27（20）：106-108.

[3] 段艳丽，严前琳.护理干预对预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（07）：1091-1093.

[4] 许翔英.髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理干预[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，14（33）：369-370.

[5] 许文珍.髋关节置换术中预防下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：129-131.