雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效

张雪梅

【摘 要】

目的：探究萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑治疗临床效果。方法：资料随机选取本院2016年1月至2017年12月收入80例萎缩性阴道炎患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各40例，对照组予以甲硝唑治疗，观察组在对照组基础上予以雌激素治疗，对两组临床治疗效果、阴道相关指标进行比较。结果：观察组治疗总有效率为92.5%，对照组为72.5%，两组差异有意义（P<0.05），观察组阴道pH值、阴道清洁度I～II级人数多于对照组，两组差异有意义（P<0.05），阴道清洁度III级、IV级人数少于对照组，两组差异有意义（P<0.05）。结论：萎缩性阴道炎患者使用雌激素联合甲硝唑药物治疗，能够改善阴道内环境，提高后期生活质量。

【关键词】 雌激素;甲硝唑;萎缩性阴道炎;治疗效果

萎缩性阴道炎又称为阴道炎症，此类疾病好发于绝经后妇女。引起疾病主要原因为老年患者绝经后，自身卵巢功能降低，体内雌激素水平分泌量减少，最终引起阴道壁萎缩，并随着阴道内pH值不断改变，自身抵抗能力下降，最终引起阴道炎症[1]。此类疾病临床主要表现为阴道内分泌物增多，患者外阴部存在灼烧感，而对于疾病治疗棘手，主要是由于疾病采用抗生素治疗，虽早期具有一定杀菌抗炎作用，但长期用药，会导致阴道内菌群严重失调，使疾病复发，严重影响带后期生活质量。临床上对于此类疾病治疗采用甲硝唑，但单一抗菌药物治疗，疗效不够明显，治疗后期甚至会加重病情。有研究表明，抗生素联合雌激素治疗，对于改善阴道内环境具有重要临床意义，能够提高临床治疗效果[2]。本文就甲硝唑联合雌激素治疗疗效进行比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年1月至2017年12月收入的80例萎缩性阴道炎患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各40例，本次研究所有患者均经过本院专业医师确诊;无严重心、肝、肾等严重原发疾病;无抑郁症、精神异常患者;所有患者在治疗前未使用过相关药物;排除一般资料不全者;对本次研究药物无过敏者。对照组年龄43～76岁，平均（51.4±2.1）岁，绝经1～24年，平均（8.9±1.2）年，观察组年龄42～72岁，平均（52.6±3.1）岁，绝经1～20年，平均（9.7±1.7）年，两组一般资料差异无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组患者均予以局部给药方式进行治疗，对照组予以甲硝唑治疗，治疗药物为黑龙江天龙药业有限公司生产复方克林霉素（批准文号：国药准字H20055435，剂量：10g）治疗，每晚入睡前清洗外阴位置，并将药物放置于阴道深处，1日/次，10d为一个治疗疗程，连续使用3个治疗疗程。观察组在对照组基础上予以Organon （Ireland） Ltd.生产雌激素软膏（批准文号：H20091091，剂量：15g：15mg）治疗，治疗药物为雌三醇软膏，每晚入院前清洗外阴位置，予以药物0.5mg，10d为一个治疗疗程，连续用药治疗3个疗程。所有患者在用药3个疗程之后，进行回访，并对治疗效果进行统计分析。

1.3 观察指标

对两组治疗效果进行比较，分为痊愈[3]：临床症状、体征完全消失;显效：临床症状、体征基本消失，白带清洁度下降2度或以上;有效：临床症状、体征存在改善，白带清洁度下降1度;无效：临床症状、体征无明显改善甚至加重。（痊愈+显效+有效）/各组总例数×100%=总有效率。并对两组患者治疗后阴道相关指标进行比较，其中包括pH值、阴道清洁度分为：Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组治疗总有效率为92.5%，对照组为72.5%，两组差异有意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组治疗有效率比较（n=40）

2.2 两组阴道相关指标比较

观察组阴道pH值、阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ级人数多于对照组，两组差异有意义（P<0.05），阴道清洁度Ⅲ级、Ⅳ级人数少于对照组，两组差异有意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

引起老年患者出现萎缩性阴道炎主要病因为自身卵巢功能下降，会降低体内雌激素分泌水平，当阴道内缺乏滋润度，会使阴道黏膜逐渐变薄，引起阴道萎缩，而老年患者自身抵抗能力下降，阴道内环境改变，容易引起炎症发生。临床

表2 两组阴道相关指标比较[n=40，n（%）]

治疗不及时，会导致疾病加重，出现该类阴道症状[4]。针对萎缩性阴道炎患者治疗，大多采用杀菌、抑菌疗法，增强自身抵抗能力，能够达到治疗目的，以降低疾病复发率，改善后期生活质量。甲硝唑是属于临床上广泛使用抗厌氧菌药物，对于生殖系统常见疾病抗菌作用较好，对于厌氧生物具有杀灭作用[5]。

本研究表明，临床治疗有效率比较中，观察组治疗总有效率92.5%高于对照组72.5%，两组差异有意义。观察组阴道pH值、阴道清洁度均优于对照组。本文研究针对萎缩性阴道炎患者使用甲硝唑联合雌激素治疗，雌激素对于患者阴道内环境营养状况具有改善作用，同时具有提高阴道内抑菌、杀菌作用，从而改善临床症状，自身阴道抵抗能力提高。临床上针对萎缩性阴道炎患者联合用药治疗，能够有效改善阴道内环境，从根本上治疗疾病，在抑菌同时提高患者自身抵抗能力，降低疾病复发率，改善生活质量[6]。

综上所述，萎缩性阴道炎治疗采用甲硝唑联合雌激素，能够改善阴道内环境，提高临床治疗效果，改善后期生活质量。

参考文献

[1] 梁丽.甲硝唑栓联合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎60例疗效分析[J].中国药业，2017，26（15）：81-82.

[2] 李梅英.雌激素与甲硝唑联用于萎缩性阴道炎的治疗效果观察[J].北方药学，2015，12（01）：44.

[3] 王中华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2016，37（08）：1995-1996.

[4] 殷艷红.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（17）：95-96.

[5] 危丽，李俊，余小强，等.雌激素联合甲硝唑在萎缩性阴道炎治疗中的应用分析[J].基层医学论坛，2017，21（29）：3998-3999.

[6] 高丽娜.甲硝唑、雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].黑龙江医药科学，2017，40（05）：108-109.