助产士沟通对阴道分娩软产道裂伤护理效果分析

刘红

【摘 要】

目的：探讨和分析在阴道分娩中助产士沟通对软产道裂伤产生的影响。方法：抽取2017年1月至2017年12月在本院阴道分娩的产妇（2108例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组各有1054例。此次研究乙组产妇产科常规护理，研究甲组产妇助产士有效沟通，对两组产妇的满意情况和软产道情况进行总结。结果：甲组产妇总满意度大于乙组产妇，差异显著，P<0.05。甲组产妇软产道完整率大于乙组产妇，差异显著，P<0.05。甲组产妇的软产道裂伤程度小于乙组产妇，差异显著，P<0.05。结论：在阴道分娩产妇中，助产士沟通可提高产妇满意度，降低软产道裂伤发生的概率和程度。

【关键词】 阴道分娩;助产士沟通;软产道裂伤;效果

临床中，软产道裂伤是常见的一种产后并发症，指产妇在分娩过程中会阴部位和阴道等出现裂伤，甚至是子宫下断裂伤出现。如不给予软产道裂伤有效预防，在产后产妇易发生产后感染、产后出血等并发症，威胁到产妇身体健康[1]。为了探讨和分析在阴道分娩中助产士沟通对软产道裂伤产生的影响，此次抽取2017年1月至2017年12月在本院阴道分娩的产妇（2108例）作为分析的对象，具体研究内容如下。

1 资料、方法

1.1 资料

抽取2017年1月至2017年12月在本院阴道分娩的产妇（2108例）作为分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组各有1054例。其中甲组产妇年龄22～37岁，平均为（29.13±1.24）岁;其孕周38～41周，平均为（39.41±0.52）周。乙组产妇年龄23～36岁，平均为（29.11±1.22）岁;其孕周37～42周，平均为（39.43±0.52）周。比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究乙组产妇产科常规护理：在产妇进入到产程后，助产士做常规检查以及接生。研究甲组产妇助产士有效沟通：产妇入院后，由助产士详细为其讲解关于分娩的知识，消除、缓解其紧张等不良情绪，提高产妇对于阴道分娩的自信心。产妇临产出现宫缩较弱时，由助产士协助其进行室内走动，确保产妇放松，缩短产程。在初产妇宫口近乎全开时，由助产士应给予其安慰以及鼓励，同时为产妇擦汗、饮水。产妇的宫口开全后，由助产士指导其进行腹压以及手握住产边的把手，宫缩时指导产妇吸气屏住来增加腹压，在宫缩间歇指导其放松，充分肯定产妇表现，确保顺利的娩出胎儿。

1.3 评价标准

选择自制调查表评估产妇的满意度，项目包括人性化服务、态度、环境、技术水平，总满意是产妇对于这四个项目均满意[2]。

软产道裂伤，Ⅲ度：会阴黏膜、皮肤、肛门括约肌、会阴体完全裂伤，且常伴直肠壁裂伤;Ⅱ度：会阴肌肉、黏膜、皮肤出现裂伤，但产妇的肛门括约肌完整;Ⅰ度：阴部皮肤黏膜出现裂伤，前庭黏膜、阴唇破裂[3]。

1.4 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，%表示产妇满意情况、软产道情况，实施χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结产妇满意情况

如表1，甲组产妇总满意度大于乙组产妇，有统计学意义，P<0.05。

2.2 总结产妇软产道情况

如表2，甲组产妇软产道完整率大于乙组产妇，有统计学意义，P<0.05。甲组产妇的软产道裂伤程度小于乙组产妇，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

目前，随医学模式飞快的进步和转变，使医院内优质服务逐渐从病房深入到待产室中。需要接产人员掌握产妇的接产要领，并具有高超的专业技术，准确评估产妇身体情况，产前要正确判断可能发生的会阴撕情况[4]。同时，助产士同产妇要有有效的沟通，从而建立良好关系，降低在产程中产妇出现不良情绪的概率。在产妇出现剧烈疼痛时，助产士通过有效沟通方式来稳定其情绪，确保产妇得到放松，缓解恐惧、紧张等心理[5]。在分娩中，助产士要一对一全程陪同产妇，确保在分娩过程中产妇得到精心照顾，并且在精神上给予产妇鼓励，而在体力上给予产妇支持，指导产妇掌握正确的分娩技巧，提高其自信心和忍耐力，利于分娩正常、顺利的进行。有研究指出：助产士有效沟通除了缓解产妇的不良情绪之外，还能提高其满意度，降低软产道裂伤发生的概率[6]。为了探讨和分析在阴道分娩中助产士沟通对软产道裂伤产生的影响，此次抽取2017年1月至2017年12月在本院阴道分娩的产妇（2108例）当分析的对象，此次研究结果是：甲组产妇总满意度大于乙组产妇，差异显著。甲组产妇软产道完整率大于乙组产妇，差异显著。甲组产妇的软产道裂伤程度小于乙组产妇，差异显著。本研究结果表明：甲组产妇软产道裂伤发生的概率和损伤程度显著低于乙组，且甲组满意度也要显著高于乙组，充分表明助产士沟通可降低软产道裂伤发生的概率，利于分娩顺利进行。

综上所述，在阴道分娩产妇中，助产士沟通可提高产妇满意度，降低软产道裂伤发生的概率和程度。

参考文献

[1] 周广菊.无保护会阴接生联合演示性沟通在产妇产程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，12（16）：93-94.

[2] 陆智才.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2014，31（07）：198-199.

[3] 李兰梅，骆建梅，黄雅宇.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学，2015，26（01）：186-187.

[4] 李延.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，35（22）：205-206.

[5] 李幼娟，刘俭，张静芬，等.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].护理实践与研究，2013，25（19）：19-20.

[6] 马瑞霞，赵新红.助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J].中国社区医師，2014，33（23）：144，146.