我国农村养老模式所面临的问题研究

闫警予

在老龄化和农村空巢化日益严重的情况下，完善农村的养老模式体系就显得迫在眉睫。目前农村的养老服务、老年医疗与护理等明显缺失，因此我们应该加快完善养老服务产业和顶层建筑，建立多元化的养老模式。

一、农村养老服务所面临的问题

农村的老龄化和少子化使农村家庭的负担加重，而农村的空巢化又使农村老年人面临无人照顾的局面。由于家庭联产责任承包制和户籍制的弱化，大家族式的集体生活被瓦解传统的家庭养老已经不牢靠了。

由于年轻人的离乡，平常村里剩下的都是老人和孩子，等到农忙时年轻人才回来忙种。并且60-80之间身体健康的老人依然靠种地来维持生活，而人总有老的不能动的一天，到那一天，他们的生活保障和日常照顾都会压到他们的子女身上。然而由于他们的儿女已经脱离农村进城打工，每天的呆在身边是不可能的。因此，这些老人的养老也缺失了保障。

二、造成农村养老服务问题的原因

由于工业化和现代化的发展，人们的生活发生了翻天覆地的变化，并且人们的生活模式也发生了变化。农民工的大量进城和农村大学生的就业选择使他们都成为了上班族，上班族都是固定上班和固定下班这使他们的时间不能随意安排。这对老人的照顾就没法长期进行，所以老人的养老问题必须从家庭化走向社会化。

三、浅谈农村多元化养老服务

农村老人的养老不能“一刀切”我们要对老年人进行分类，针对不同的类型建立不同的养老模式。以多元化养老来解决农村养老问题。

（一）对于身体健康的老人我们建立“互助养老”

1.“互助养老”的可行性分析。农村老人由于传统“养儿防老”的思想，都很排斥养老院。没有人愿意去选择丢弃家园和几十年的好友来到陌生的地方。农村人生活质朴而且邻里之间来往密切，在家养老是大家最想要也是最符合人们养老心理的。

由于这些老人都是身体健康的，基本的生活自理是不成问题的，并且他们的年纪和身体情况是参差不齐的，所以在日常生活中可以相互照顾。

2.“互助养老”的现状。德国出现了同居式养老，大家生活在“同一间屋子里”。河北省肥乡县已经建立了互助幸福院，在院内年轻的老人照顾年老的，健康的照顾身体弱的，互相帮助，集体生活。 “时间银行”是由瑞士联邦社会保险部开发的一个养老项目——人们把年轻时照顾老人的时间存起来，等到将来自己老了、病了或需要人照顾时，再拿出来使用，现在我国南京已经开展了时间银行。

（二）对于生活不能自理的老人可以采取长期护理模式

1.长期护理的现状。在农村现在还没有长期护理模式，失能老人的照顾由子女轮流照顾。随着工业化的发展，家庭照顾越来越得不到保障，依靠子女照顾不符合时代的发展。因此，在农村建立长期护理就显得十分有必要了。

2.建立长期護理机构。建立专门的长期护理机构，把老人送入机构中让失能老人得到专业人士的照顾。在这种专门机构的普及过程中村里也可以里用闲置的房屋先建立起专门的护理院把这些老人聚集到一起，然后雇佣村里的一些60多岁的老人在农闲时做为医护人员来照顾这些老人，由被照顾的老人的子女出钱来给这些人发工资，这样一些老人可以挣钱，也解决了一些老人需要照顾的问题。由于老人们都彼此熟悉所以他们有共同话题，可以聊天解闷，所以可以不用担心他们的精神生活。

（三）医养模式作为补充

对于“有病治病，无病疗养”的医养模式，正好可以作为对农村养老的补充，农村老人的健康情况和生病治疗是“互助养老”和“长期护理”养老所不能弥补的，所以我们就建立医疗模式作为补充。

现在医疗模式几乎都是在大城市实行，在农村还没有开展，但是可以建立另一种形式的医养模式。每个村里都会有乡村医生，国家可以对这些乡村医生进行培训，让这些乡村医生给村里的老人定期进行一次体检。比如：量血压等等。平常的小病可以在村里看，若是大病就去医院治病，但是身体的疗养可以回到家里，由乡村医生负责这些病人的疗养，如：每天量体温，打吊针等等。这样既可以减少医院床位紧张的问题还可以减少病人的医疗花费，同时又可以改善老人的居住环境使老人有轻松的心情进行疗养。（作者单位为兰州财经大学）