新时期医院绩效管理的改革与创新

于欣

随着社会主义市场经济的发展和完善，各医院之间的竞争也更加激烈，群众对医院的医疗水平和服务水平的要求也越来越高，这就对医院绩效管理提出了更高的要求。同时医院绩效管理也与医院职工的工作积极性、创造性等息息相关。本文主要分析了做好医院绩效管理对医院发展的意义和其中存在的问题，以此提出了提高医院绩效管理的策略。

一、加强医院绩效管理的意义

医院绩效管理包括绩效规划、评估等，主要目的是提高医院职工的工作能力，促进医院的发展，在激烈的市场竞争中立于不败之地。加强医院绩效管理能够优化医院的人事成本、成本管理和质量管理，提高科研水平、医疗水平和服务水平等。在绩效管理中，惩罚制度能够约束职工的言行举止，提高责任意识，树立良好的医护人员形象；奖励制度能够激发员工的积极性，激发员工的创新思维，提高创新能力。

二、当前医院绩效管理中存在的问题

（一）管理理念不科学

目前，很多医院的管理者不重视绩效管理，忽视了绩效的规划、评价等重要环节，导致绩效管理形式化，缺乏实质性的成效。另外，绩效管理的范围过于狭窄，管理内容仅限于各科室，管理缺乏整体性和宏观性。

（二）管理价值定位不准确

医院多数部门只考虑自己的利益，忽视了医院的整体利益，各部门缺乏互助协作。有的部门部门为了提高绩效考核指标，违规滥用药物，严重损害了患者的利益，极易引发医患矛盾，影响企业的声誉。医院是为大众服务的，医院管理者应积极提高医院的社会服务职能，但大多数医院的定位于其本职要求偏离。

（三）绩效评价体系不科学

目前，国家医疗卫生部门没有指定统一的医院管理绩效评价体系，标准也不明确，缺乏一定的针对性和实用性。另外，各医院也都根据自己的实际情况制定了绩效评价指标，可行性和可操作性有待提高。

三、做好新时期医院绩效管理的改革与创新策略

（一）转变绩效管理观念

医院管理者应充分认识到绩效管理对医院日常业务管理的作用，它关系到每一位医护人员的切身利益，对医院的整体运行有重要的影响，对医院发展的重要意义。医院管理者应重视绩效管理，转变绩效管理理念，设立专门的绩效管理部门，指定专门的工作人员负责绩效管理工作，将绩效管理上升到医院战略发展的地位，充分发挥其对医院发展的作用。

（二）加强医院上下的沟通

在医院内部，科室结构复杂，人才数量和层次较多，涉及的管理内容也很复杂。为了做好新时期的医院绩效管理，一方面，要取得政府有关部门的支持，加强与政府部门的沟通、协调，积极争取国家有关政策的扶持和相关业务的指导，为建立完善的绩效管理制度奠定坚实的基础。另一方面，医院管理者要对自身的绩效管理现状有全面、深刻的认识，认真研究绩效管理中存在的问题，自己寻找解决问题的途径，或者和同行单位相互交流，学习他们先进的绩效管理经验，根据自身的实际创新绩效管理模式。第三，应定期召开职工代表会，汇报绩效管理情况，争取得到员工的理解和支持。还应利用意见箱、举报电话等畅通员工意见平台，加强绩效管理的监督。

（三）建立科学的绩效管理体系

绩效管理体系的建立要符合医院未来的发展方向，要符合医院各业务和发展的需要。一方面，绩效管理体系的制定应突出医院的战略发展目标；另一方面，还应符合医院的医疗、科研等目标的要求，然后将其划分到绩效的规划、评估等环节中，使各个目标相互促进，最终实现绩效管理目标。

（四）建立科学激励机制

科学的激励机制能够充分调动员工的工作积极性，营造和谐的竞争氛围，提高工作效率。科学的激励机制能够打破级别待遇和论资排辈，遵循“多劳多得、少劳少得”的原则，坚持“为病人服务”。现代医院常见的激励机制包括薪酬激励、培训激励和岗位激励等，应坚持多种激励手段相结合，以实现激励效果最大化。

（五）加强成本管理

成本管理对医院核心竞争力的提高也有重要的作用。绩效管理的目标之一就是减少成本投入，一方面，应做好考核和评估工作，控制医药引进、医疗项目支出等，降低运营成本。另外，加强医院基础医疗设备的管理，充分实现医疗设备的价值，例如病床的使用率等。

（六）建立完善的信息考核档案

医院内部结构复杂，为了提高绩效管理的有效性，應建立一个完善的信息考核档案，为管理者的管理提供科学的依据，保证绩效考核结果的公平、公正，增强考核结果的说服力。

面对当前激励的市场竞争，绩效管理为医院管理工作提供了重要的手段。各医院应充分认识到绩效管理对医院长远发展的重要作用，深入研究当前绩效管理中存在的问题，围绕医院的发展制定科学合理的绩效管理体系，充分调动员工的工作积极新，激发员工的创造力，更好地实现“全心全意为患者服务”的目标，树立医院良好的社会形象，提升市场竞争力，推动医院的健康发展。（作者单位为兰州大学第一医院）