中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果

吕淑洁

【摘 要】

目的 ： 探讨中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果。方法 ： 选取2017年1月至2018年1月本院行腹腔镜下子宫全/次全切除术的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组患者接受围手术期中医护理，比较两组护理效果。结果 ： 1）观察组手术时间（1.8±0.2）h、术后恢复时间（9.3±1.1）d、平均住院费用（6614.5±203.4）元均显著低于对照组，P<0.05;2）观察组3例患者出现并发症，几率为6.00%，对照组12例患者出现并发症，几率为24.00%，P<0.05;3）观察组非常满意36例，满意6例，较满意5例，不满意3例，总体满意率为94.00%，对照组非常满意15例，满意15例，较满意10例，不满意10例，总体满意率为80.00%，P<0.05。结论 ： 中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果显著。

【关键词】  子宫切除术;中医特色护理;围手术期

子宫切除术是临床治疗多种妇科疾病的重要方式，近年来，随着人口老龄化程度的加深及生活节奏的加快，妇科疾病的发生率有所上升，子宫切除术几率也有所提高[1]。子宫切除会对患者产生生理与心理的双重影响，因此，做好子宫切除术围手术期护理尤为关键。为探究中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果，本文研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2018年1月在本院行腹腔镜下子宫全/次全切除术的100例患者作为研究对象，纳入标准：1）患者均符合腹腔镜下子宫全/次全切除术指征[2];2）本研究经伦理委员会同意，患者均知情并签订同意书。排除标准：1）严重精神疾病、心肾疾病患者;2）资料不全者、既往糖尿病史、不配合研究者等。将上述患者随机抽签分为两组，对照组50例，患者年龄42～65岁，平均年龄为（50.2±1.3）岁，手术方式：子宫全切29例，子宫次全切21例，疾病类型：功能性子宫出血3例，子宫腺肌症21例，子宫肌瘤26例;观察组50例，患者年龄40～67岁，平均年龄为（51.0±1.4）岁，手术类型：子宫全切28例，子宫次全切22例，疾病类型：功能性子宫出血4例，子宫腺肌症19例，子宫肌瘤27例，两组患者在年龄、疾病、手术等资料方面无显著差异，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受常规手术护理，主要包括健康教育指导、遵医嘱用药、日常护理等各个方面。

1.2.2 观察组 接受围手术期中医特色护理，具体护理措施如下。

1）中医情志护理：针对患者存在的焦虑、抑郁等情绪，按照中医情志相胜的原则进行护理调节。思胜恐：术后对自身与生活的担心是很多患者恐惧的根源，护理人员可以帮助患者了解自我，对患者的优良品质予以肯定，引导患者从正面评价自我。也可以引导患者思考自己的不良情绪是在什么时候产生的，与哪些负性事件有关，进而通過解释现象等摆脱恐惧。喜胜悲：针对患者的悲观情绪，可请求家属引导患者多思考生活中的趣事，通过喜剧电影、幽默故事等缓解抑郁。恐胜喜：喜乐无极会使心神涣散，有伤身体，对此，可以引导患者辩证看待问题，看到问题不利的一面，从而宁静心神，心气内敛。针对患者术后的精神状况，并为应用悲胜怒和怒胜思两种调节方法，避免加重患者抑郁。

2）艾灸调护：术后第1天对患者合谷穴、足三里穴、上巨虚穴等进行艾灸治疗，1天3次。艾灸10～15min为宜，避免烫伤[3]。

3）中药汤剂饮用：子宫切除术后患者很容易出现各种虚症，最为常见的为肝郁脾虚、心肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳俱虚等症状，这需要对患者进行中药汤剂加减治疗，结合患者具体情况进行中药辨证施护[4]。

4）中医特色饮食护理：子宫切除术后，患者元气大伤，本着“虚不受补、补中益气”的原则选择食物，可给予患者金针菜、黑豆、胡萝卜等食物，还可指导患者食用红枣、黑木耳、姜枣红糖水、炒猪肝等食物，促进伤口愈合。

1.3 观察指标

1）比较两组手术情况。主要包括手术时间、术后恢复时间（从手术结束到康复出院）、平均住院费用等指标。2）比较两组术后并发症情况。主要包括切口渗血、阴道出血、排尿异常等。3）比较两组护理满意度。采用本院自行设计的调查问卷，满分100分，90分以上为非常满意，80～90分为满意，70～80分为较满意，低于70分为不满意。共发放100份调查问卷，有效回收100份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验;计量资料用（  ±s ）表 示，组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组手术情况

观察组手术时间（1.8±0.2）h、术后恢复时间（9.3±1.1）d、 平均住院费用（6614.5±203.4）元均显著低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组术后并发症情况

观察组50例，3例患者出现并发症（切口渗血2例、排尿异常1例），几率为6.00%，对照组50例，12例患者出现并发症（切口渗血3例、阴道出血3例、排尿异常6例），几率为24.00%，P<0.05。

2.3 两组护理满意度比较

观察组非常满意36例，满意6例，较满意5例，不满意3例，总体满意率为94.00%，对照组非常满意15例，满意15例，较满意10例，不满意10例，总体满意率为80.00%，P<0.05。

3 讨论

中医理论认为，切除子宫后患者阴阳均衡受到破坏，精血不足、肾气虚、冲任二脉亏虚，常规西药治疗效果一般，中医辩证疗法效果显著，艾灸治疗与中药汤剂、饮食调护等综合使用，能促使患者精血充足、肾气充盈，能有效改善患者心率压力、降低术后并发症几率，效果显著[5]。通过本文研究证实，观察组各项手术指标、并发症情况以及患者满意度均高于对照组，提示中医特色护理在子宫切除术围手术期的重要作用。

综上，中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果显著，能有效促进患者手术成功、降低并发症几率、提高患者满意度。

参考文献

[1]  乐炎芳，曾燕，李玮琛，等.临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期临床护理中的应用[J].中国实用医药，2016，01（08）：222-223.

[2] 尉宁，陈露芳，王飞，等.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].中国性科学，2015，24（08）：13-15.

[3] 邱小容.196例子宫切除患者术后的心理分析及护理策略[J].中国医药指南，2015，13（09）：250-251.

[4] 张丽敏，徐云霞.中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察[J].医学信息，2016，29（25）：147-148.

[5] 郑海燕.临床路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：389-390.