院外延伸护理对儿童支气管哮喘的影响

黄周红

【摘 要】 目的：研究院外延伸护理对儿童支气管哮喘的影响。方法：选择2015年1月至2017年12月本院收治的108例儿童支气管哮喘患儿，将所有患儿随机分为对照组和观察组，每组患儿54例。对照组患儿出院时给予常规出院指导，观察组患儿出院时采用院外延伸护理。以出院后半年为界线，对比两组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数，同时对比两组患儿的哮喘控制情况，采用C-ACT量表，通过评分判断患儿哮喘病情控制情况。结果：出院后半年内，观察组患儿哮喘发作次数为（1.71±1.15）次，急诊次数为（0.48±0.25）次，住院次数为（0.09±0.22）次，对照组患儿哮喘发作次数为（2.84±1.73）次，急诊次数为（1.44±1.03）次，住院次数为（0.67±0.58）次，两组相比均具有显著差异（P<0.05）。出院后半年内，观察组患儿哮喘有效控制率为88.89%，对照组患儿哮喘有效控制率为59.26%，两组相比具有显著差异（P<0.05）。结论：对儿童支气管哮喘患儿，在出院后采取有效的院外延伸护理措施，能够为患儿提供更好的保障，减少患儿哮喘发作次数，提高哮喘控制效果，保证患儿健康与安全。

【关键词】

院外延伸护理;儿童;支气管哮喘

儿童支气管哮喘患儿的治疗效果，与哮喘长期规范的治疗关系非常密切。因此，在患儿出院之后，仍需采取有效的护理对策，确保患儿病情得到有效控制，减少哮喘发作，提高控制效果[1]。基于此，本文笔者选择2015年1月至2017年12月本院收治的儿童支气管哮喘患儿108例，研究了院外延伸护理对儿童支气管哮喘的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年12月本院收治的108例儿童支气管哮喘患儿，随机分为对照组和观察组，每组患儿54例。对照组患儿中，男患儿33例，女患儿21例，年龄3～10岁，平均年龄为（5.2±1.8）岁，病程5～25个月，平均病程为（14.5±2.8）个月;观察组患儿中，男患儿32例，女患儿22例，年龄3～10岁，平均年龄为（5.1±1.7）岁，病程4～24个月，平均病程为（13.3±2.6）个月。纳入标准：符合儿童支气管哮喘的诊断标准，临床症状明显，患儿家属对本研究知情同意，病例选取经医学伦理委员会批准。排除标准：合并心血管疾病的患儿，合并传染性疾病的患儿，合并其它严重先天性疾病的患儿。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面均不具有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿出院时，给予常规健康教育和出院指导。

观察组患儿采用院外延伸护理模式：1）在患儿出院后建立专门的延伸护理团队，由护士长、责任护士、主治医生，以及哮喘门诊的医生和护士组成，通过定期培训的方式，了解诊断、治疗、护理等领域的新进展，同时对患儿哮喘治疗情况进行反馈，针对哮喘发作的患儿病例进行探讨。对所有患儿建立档案，将基本情况、过敏史、家族史、辅助检查、治疗费用、居住环境、病情控制等内容纳入[2]。2）建立哮喘专科电话，在患儿出院时叮嘱家长记录，每月1次电话随访，每3月1次上门随访，对患儿的病情情况加以了解，并随时提醒家长按时给患儿用药，反复叮嘱注意事项。对于家长及患儿的疑问，要及时解答，并提供心理支持和精神鼓励[3]。3）叮嘱家长定期带领患儿到哮喘专科门诊复查，利用本院的仪器设备，全面检查和了解患儿病情情况，以确保患儿哮喘的有效控制[4]。

1.3 观察指标

以出院后半年为界线，对比两组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数，同时对比两组患儿的哮喘控制情况。其中哮喘控制情况采用C-ACT问卷调查，25分为完全控制，20～24分为部分控制，19分以下为未控制，其中完全控制和部分控制均为有效控制。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS 19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验;以数或率表示计数资料，以χ2检验;P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

出院后半年内，观察组患儿哮喘发作次数为（1.71±1.15）次，急诊次数为（0.48±0.25）次，住院次数为（0.09±0.22）次，对照组患儿哮喘发作次数为（2.84±1.73）次，急诊次数为（1.44±1.03）次，住院次数为（0.67±0.58）次，两组相比均具有显著差异（P<0.05）。

表1 观察组与对照组患儿出院后半年内哮喘发作、

急诊、住院次数对比[（±s），n=54]

注：相比于对照组，*P<0.05

出院后半年内，观察组患儿哮喘有效控制率为88.89%，对照组患儿哮喘有效控制率為59.26%，两组相比具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

儿童支气管哮喘，对患儿的身心健康、成长发育等都有着严重的不良影响，同时也给患儿家庭，甚至社会造成了更大的经济负担和精神压力。目前，我国虽然已经逐渐引入并推广了全球哮喘防治创议，同时也颁布了儿童支气管哮喘的诊断标准、防治指南等，但仍有很多患儿哮喘的治疗和控制水平不理想。本文研究能够发现，患儿在没有得到规范化、系统化的指导时，很多患儿支气管哮喘的症状都处在不理想的慢性持续发展状态，同时仍有较高的反复发作率

[6]。

综上所述，对儿童支气管哮喘患儿，在出院后采取有效的院外延伸护理措施，能够为患儿提供更好的保障，减少患儿哮喘发作次数，提高哮喘控制效果，保证患儿健康与安全。

参考文献

[1] 栗绪娥，郭艳，郝素革，等.孟鲁司特联合延伸护理在小儿支气管哮喘患儿中的应用分析[J].海南医学院学报，2017，23（01）：139-141.

[2] 张晓文，丁可，黄卫，等.延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）：2996-2999.

[3] 李凤华，苏亚妮，孙正明，等.院外延伸护理对人工全膝关节置换患者生活质量影响的研究[J].创伤外科杂志，2016（02）：89-93.

[4] 王小妮，李晓娅，陆小霞.延续性随访护理对哮喘患儿治疗效果及家长健康知晓度的影响[J].现代医学，2016（11）：1623-1626.

[5] 陈慧，付白娣.个体化系统干预对儿童支气管哮喘雾化吸入的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5921-5923.

[6] 李叶荣，吕晓春，王欢，等.规范化管理对儿童支气管哮喘反复的影响[J].内蒙古医科大学学报，2016（s1）：146-150.