多次间断蓝光照射联合肠道益生菌口服治疗新生儿黄疸的效果研究

闫杰

【摘 要】 目的：探讨多次间断蓝光照射联合肠道益生菌口服治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取2016年3月至2018年3月在本院就诊的82例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组（蓝光照射，n=41）和对照组（蓝光照射+肠道益生菌，n=41）。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率为97.56%（40/41），与对照组总有效率85.37%（35/41）比较，显著升高（P<0.05）。观察组胆红素日均下降值显著高于对照组（P<0.05）;血清胆红素和退黄时间显著少于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.32%（3/41），与对照组不良反应发生率26.83%（11/41）比较，显著降低（P<0.05）。结论：多次间断蓝光照射联合肠道益生菌口服治疗新生儿黄疸效果显著。

【关键词】

新生儿黄疸;间断蓝光照射;肠道益生菌

新生儿黄疸属于未满月新生儿特有病症，其主要由胆红素代谢异常引起。临床以促进机体胆红素排泄、降低血清未结合胆红素治疗为主[1]。蓝光照射是常用的降低血清胆红素措施，肠道益生菌可刺激肠道蠕动，促进机体胆红素排除。本研究探讨了次间断蓝光照射联合肠道益生菌口服治疗新生儿黄疸的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年3月在本院就诊的82例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组（蓝光照射，n=41）和对照组（蓝光照射+肠道益生菌，n=41）。其中观察组男23例，女18例，日龄3～36d，平均日龄（20.12±7.85）d，体质量2.78～4.23kg，平均体质量（3.24±0.61）kg;对照组男22例，女19例，日龄4～38d，平均日龄（21.08±8.11）d，体质量2.42～4.41kg，平均体质量（3.51±0.48）kg。两组一般资料具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1）符合新生儿黄疸诊断标准;2）患儿家长知情同意。

排除标准：1）肝功能异常、胆管阻塞患儿;2）先天性疾病患儿;3）药物过敏、严重免疫缺陷患儿。

1.3 治疗方法

对照组：给予多次间断蓝光照射。患儿入箱清洁全身皮肤，剪短指甲，戴眼罩，检查灯管亮度，保持温度30℃～32℃，湿度55%～65%，采用蓝色荧光灯，功率20～40W，有效波长427～475nm，灯管与患儿皮肤距离33～50cm。持续治疗8h，间断4h，2次/d，治疗1周。

观察组：在对照组基础上给予口服肠道益生菌（妈咪爱，北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037，1g/袋），1袋/次，2次/d，治疗1周。

1.4 疗效判定[2]

患儿黄染消退不明显或加重，血清胆红素下降不明显或进一步升高判定为无效;患儿黄染症状部分消退，血清胆红素水平较治疗前下降，但仍未至正常水平判定为有效;患儿治疗后皮肤、巩膜及黏膜黄染症状完全消退，血清胆红素水平恢复正常判定为痊愈。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，用（±s）表示计量资料，行t检验，用率表示计数资料，行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率为97.56%（40/41），与对照组总有效率85.37%（35/41）比较，显著升高（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组血清胆红素水平比较

观察组胆红素日均下降值显著高于对照组（P<0.05）;血清胆红素和退黄时间显著少于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组血清胆红素水平比较（±s）

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3 兩组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为7.32%（3/41），与对照组不良反应发生率26.83%（11/41）比较，显著降低（P<0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿最常见症状之一，胆红素代谢异常是引起该病的主要原因。由于其对幼儿时期脑部发育及神群的组成和稳态对人的健康起重要作用。本研究采用的枯草杆菌二联活菌可明显改善新生儿肠腔内细菌缺乏状态，降低β-葡萄糖醛酸苷酶活经系统功能影响较大，及时有效的治疗是确保黄疸患儿疗效及预后的关键[3]。蓝光照射可使非结合的胆红素分解形成水溶性的同分异构体，已在临床上广泛推广，但其治疗起效较慢，不良反应较为严重[4]。联合治疗已成为治疗新生儿黄疸的主要方法。肠道菌性，促使肠腔内结合胆红素转变为尿胆原随粪便排除体外及刺激肠蠕动等作用[5]。本研究中观察组总有效率为97.56%（40/41），与对照组总有效率85.37%（35/41）比较，显著升高（P<0.05）。表明多次间断蓝光照射联合肠道益生菌口服治疗新生儿黄疸效果更佳。观察组胆红素日均下降值显著高于对照组（P<0.05）;血清胆红素和退黄时间显著少于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.32%（3/41），与对照组不良反应发生率26.83%（11/41）比较，显著降低（P<0.05）。提示两者联合治疗新生儿黄疸可快速降低患儿血清胆红素水平，减少不良反应的发生。综上所述，多次间断蓝光照射联合肠道益生菌口服治疗新生儿黄疸效果显著。

参考文献

[1] 吴建英.茵栀黄颗粒、益生菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：119-120.

[2] 何瑞.益生菌及茵栀黄口服液联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸60例[J].西部中医药，2013，26（03）：95-96.

[3] 魏婉莹.多次间断蓝光照射联合肠道益生菌口服治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].北方药学，2017，14（08）：189-190.

[4] 侯玮玮，朱玲玲.益生菌联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及预后分析[J].中国妇幼保健，2017，32（22）：5771-5773.

[5] 胡崇伟，王芳.茵栀黄口服液联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸60例疗效观察[J].中医儿科杂志，2015，11（06）：64-66.