小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的效果分析

祝俨杰

【摘 要】

目的：探讨小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法：以本院2017年3月至2018年3月入院治疗的88例功能性消化不良患儿作为本组资料观察对象，将其中44例设为观察组，对其实施为期7d的小剂量红霉素治疗，将另外44例设为对照组，对其实施为期7d的对症支持治疗，对比两组治疗结果。结果：治疗后观察组总有效率为86.4%（38/44），对照组总有效率为54.5%（24/44），相比于对照组，观察组疗效更为显著（P<0.05）;在胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间方面，观察组患儿所用时间明显短于对照组患儿（P<0.05）。结论：和常规治疗相比，对小儿功能性消化不良患儿采取小剂量红霉素进行治疗，能帮助恢复患儿肠胃功能，促进肠胃运动，快速改善腹胀痛、食欲不振以及恶心呕吐等，使得小儿功能性消化不良疾病得到根本性治疗，且安全性高，后期复发率低。

【关键词】 红霉素;功能性消化不良;效果

小儿功能性消化不良的发病机制目前还不清楚，常见于学龄前幼儿或者是学龄期儿童，主要表现为呕吐、食欲差、腹胀痛以及恶心等，长此以往会使患儿出现厌食、营养不足等，降低患儿免疫力、削弱其体质，给患儿及其家属带来痛苦。现今通常认为其发病是外界各类因素共同影响所致，而近期出现一种新观点，认为小儿功能性消化不良的发生和胃排空时间推迟或者是停滞及由此导致的十二指肠返流有关。据之前的相关报道可知，小剂量红霉素在小儿功能性消化不良的治疗方面具有一定的效果[1]。本文作者主要开展了相应的研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共选取88例患儿参与，均为本院2017年3月至2018年3月入院治疗的功能性消化不良患儿。男47例，女41例，年龄3～11岁，平均（5.7±1.2）岁，病程3个月～2.5年，平均（1.3±0.4）年。全部患儿家属均同意患儿参与本研究，并做了相应的签字确认。将其中44例设为观察组，对其实施为期7d的小剂量红霉素治疗，将另外44例设为对照组，对其实施为期7d的对症支持治疗，对比两组治疗结果。两组一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组患儿开展为期7d的对症支持治疗，包括帮助患儿培养良好的生活习惯、保持良好的心态、通过氢氧化铝联合奥美拉唑对胃酸进行抑制，另外再给予甲氧氯普胺增强胃肠动力。观察组患儿开展为期7d的小剂量红霉素（H10970378）治疗，首选对观察组患儿开展和对照组相同的治疗方法，然后在此前提下给予红霉素治疗，剂量为15mg/（kg·d），每日3次，对比两组治疗结果。

1.3 效果评定标准

1）对比两组患儿治疗效果。如果患儿在1d内各项症状得到缓解，而2d内完全消失，则属于治愈;如果2d内得到缓解，而3d内完全消失，则属于显效;如果3d内得到一定程度的缓解，则属于有效;如果3d内没有变化，则属于无效。2）对比两组患儿腹胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间。

1.4 统计学处理

选择SPSS 17.0统计学软件做分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验，差异有显著性为P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

治疗后观察组总有效率为86.4%（38/44），对照组总有效率为54.5%（24/44），即相比于对照组，观察组疗效更为显著（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2 两组患儿腹胀痛、恶心呕吐以及食欲不振改善时间对比

观察组腹胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间分别为（3.5±0.6）d、（2.9±0.5）d、（3.1±0.5）d，对照组观察组腹胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间分别为（4.9±0.6）d、（4.5±0.8）d、（4.3±0.7）d，因此在胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间方面，观察组患儿所用时间明显短于对照组患儿（P<0.05）。

3 讨论

小儿功能性消化不良在临床上具有较高的发病率，引发该疾病的原因较多，目前通过各种检查都无法认定该病由器官病变导致，其因为病理基础方面的特殊性，目前引起了医学界相关人士的高度关注。该疾病主要症状为食欲不振、恶心、腹胀痛以及反酸等，长此以往患儿会营养不足，进而降低免疫力，削弱体质，阻碍健康成长。因为该病诊断无病理基础，所以极大地影响了治疗[2]。现今主要通过促肠胃动力药物例如吗丁琳等进行治疗，不过该种药物需要长时间才能起效，疗效无法保障，推迟了患儿康复，为家属带来精神压力。红霉素作为抗生素的一种，归属于大环内酯类，因为药理接近于青霉素，主要在支原体、革兰阳性菌、衣原体以及螺旋体等细菌的治疗中使用。在本组资料中将其在小儿功能性消化不良中进行应用，结果显示效果显著。据相关研究可知，红霉素的一种成分即二甲氨基团，可以增强肠胃运动，促使肠胃提前消化，加速十二指肠运动[3]。但如果红霉素在应用中剂量过大的话，会使腸胃发生过度收缩的状况，导致呕吐以及恶心，另外其对肝脏也有较大损害，所以一定要掌握好剂量，只有剂量合理才能在小儿功能性消化不良的治疗中达到理想的效果。

在本组资料中通过对观察组患儿开展小剂量红霉素治疗，结果发现治疗后观察组总有效率为86.4%（38/44），对照组总有效率为54.5%（24/44），即相比于对照组，观察组疗效更为显著（P<0.05）;观察组腹胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间分别为（3.5±0.6）d、（2.9±0.5）d、（3.1±0.5）d，对照组观察组腹胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间分别为（4.9±0.6）d、（4.5±0.8）d、（4.3±0.7）d，即在胀痛、食欲不振以及恶心呕吐改善时间方面，观察组患儿所用时间明显短于对照组患儿（P<0.05）。这意味着对小儿功能性消化不良通过小剂量红霉素进行治疗，能帮助患儿肠胃功能得到恢复，促进肠胃消化，疗效确切，能快速改善患儿症状，且无明显不良反应，因此适合患儿服用。

总之，和常规治疗相比，对小儿功能性消化不良患儿采取小剂量红霉素进行治疗，能帮助恢复患儿肠胃功能，促进肠胃运动，快速改善腹胀痛、食欲不振以及恶心呕吐等，使得小儿功能性消化不良疾病得到根本性治疗，且安全性高，后期复发率低。

参考文献

[1] 邹柳燕.小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床效果观察[J].当代医学，2014，20（13）：143-144.

[2] 李俊标.小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床疗效[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：3938.

[3] 江雪娟，张艺.小儿功能性消化不良78例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（24）：1979-1980.