大学生肛周疾病发病相关因素调查及预防

孙军 王惠 倪永红

【摘 要】 目的：调查大学生肛周疾病的发病情况，探讨影响肛周疾病的相关因素，为预防大学生肛周疾病提供科学依据。方法：设计《大学生肛周疾病相关因素调查表》，向来本院肛肠科就诊的大学生发放调查问卷，结合检查诊断结果对肛周疾病发病情况进行统计分析，探讨其相关影响因素。结果：大学生肛周疾病发病率最高的前三名依次是痔、肛裂、肛乳头肥大，发病相关影响因素依次为久蹲、久坐、缺乏运动、熬夜、食用刺激性食物、饮水不足、便秘、缺乏疾病相关知识、压力大等。结论：开展健康宣教和疾病预防对减少大学生肛周疾病的发生有着重要意义。

【关键词】

肛周疾病； 相关因素； 预防

肛周疾病是多发病常见病，包括肛门周围、肛管及直肠下端的疾病。本院肛肠疾病专科自2015年开展电子肛门镜检查用于肛周疾病的诊断治疗工作以来，发现肛周疾病患者呈现年轻化的趋势。本院附近大专院校多，前来就诊的大学生患者也相应增多，因此对大学生肛周疾病发病情况进行统计分析，探讨其相关影响因素，尽量预防肛周疾病的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2017年12月前来肛肠科就诊的大学生，随机发放《大学生肛周疾病相关因素调查表》380份，收回有效问卷356份，有效收回率93.7%。其中男197人，女159人；年龄17～27岁，平均年龄23.4岁；大专生65人，本科生206人，研究生72人，博士生13人。

1.2 方法

参照相关调查评估资料，自行设计的调查问卷内容包括：1）一般情况： 姓名、性别、年龄、文化水平。2）肛周疾病相关因素调查：久坐、排便习惯、熬夜、运动、饮水量、饮食、压力、如厕习惯、对相关疾病知识的了解等。

1.3 肛周疾病的诊断和问卷处理

医生通过询问、体检并结合电子肛镜检查来进行疾病诊断，问卷结果按实际情况录入Excel电子表格，对相关因素进行比较分析处理。

2 结果

2.1 大学生疾病谱分析

由表1可见内外痔（51.69%）、肛裂（31.18%）、肛乳头肥大（25.00%）这三种疾病为大学生肛周主要的疾病构成，其中约有26.5% 的学生患有2种或2种以上肛周疾病，如痔合并肛乳头肥大、肛裂等，发病情况较为复杂。其中3名男学生因无保护同性肛交行为染上肛门尖锐湿疣。

2.2 大学生肛周疾病影响因素分析

大学生发病相关影响因素为久坐、便秘、熬夜、缺乏运动、饮水量不足、饮食偏辣、压力大、如厕习惯不好、对相关疾病知识不了解等（P<0.05），发病因素与性别无关（P>0.05）。

3 讨论

3.1 值得注意的相关因素

1）现在绝大多数学生普遍存在如厕看手机的习惯，导致排便时间延长；而且很少有学生去主动学习了解相关医学知识，缺乏相关疾病知识及相应的预防保健措施，只是在出现出血疼痛等不适症状时才会引起注意。

2）尤其值得警惕的是，随着大学生同性恋者不断增加，危险性性行为发生率也不断在增高。有调查发现男男同性无保护肛交行为发生率为41.3% [1]。现代大学生性健康知识十分匮乏，性态度趋于中间和开放状态，性相关行为活跃，但缺乏自我保护的常识，懵懂无知而染病。

3）便秘是大学生患肛周疾病重要的影响因素，便秘容易导致肛裂。2006年武汉地区大学一年级学生便秘情况的流行病学调查显示在校大学生便秘患病率高于国内一般人群 [2]，而女生较男生更易产生精神心理压力且活动量较少，年轻女性处于月经周期的黄体期时，可能因激素水平的影响而更易发生便秘 [3]。

3.2 肛周疾病的预防

3.2.1 平时养成良好的排便习惯 以每日大便一次为宜，并且尽可能缩短排便时间，排便时做深呼吸运动，不要用力过大，每次排便时间以5～10分钟为宜，尽量避免排便时看手机。当大便干结时，可用一支开塞露进行润滑后再排便。另外，也可做仰卧起坐运动，增加腹肌力量，对于提高排便功能很有帮助。因饮食不当导致的大便干燥，可调整饮食结构，多饮水，每天饮水量1500～2000mL，忌辛辣刺激性食物。

3.2.2 合理运动有利于保护植物神经的正常功能 保持肠道的正常蠕动有利于保持排便的规律性及大便性状的正常，减少肛周疾病的发生 [4]，每天应做适当的活动，如瑜伽、徒步等，避免久坐。经常地变换体位，每坐一小时左右就站起来活动十分钟，可以上定时闹钟提醒。经常将双下肢抬高平卧，这样有利于下肢和盆腔血液的回流，避免痔静脉曲张。

3.2.3 每天坚持做提肛运动 每天坚持做提肛运动能改善局部血液循环，改善肛门括约肌功能，对防治痔疮等肛周疾病颇见功效。方法（坐、卧、站立均可）：吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松。每次肛门放松，紧缩30次，早晚各一次。若能采取胸膝卧位（双膝跪姿，胸部贴床，抬高臀部）做提肛运动，则效果更好。屈髋提肛运动的效果也不错，方法是：仰卧床上，两腿交叉上提屈曲髋部（使大腿尽量与腹部贴近），连做20～30次。屈髋时呼气，放松肛门，每天早晚各一遍。

3.2.4 结合大学生性别特征开展性健康教育 加强对危险性性行为危害的宣传，普及相关疾病知识，性病重在预防。避免某些性行为方式：口交、肛交等不良的性行为方式可以增加性病的危险。提倡洁身自好：这是预防性病最安全、简便的预防方法。

参考文献

[1] 刘博，罗丹，黄才苡，等.大学生男男性接触者性取向及危险性性行为调查[J].中国临床心理学杂志，2014，（04）：652657.

[2] 魏柏，余保平.大学生便秘情况的流行病学调查及危险因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2006，15（02）：167169.

[3] Jung H K，Kim D Y，Moon I H.Effects of gender and menstrual cycle on colonic transit time in healthy subjects[J].Korean J Intern Med，2003，18（03）：181186.

[4] 秦建平，周汾.痔病患者2568例調查分析[J].遵义医学院学报，2005，28（06）：563565.