磁共振DTI技术在评估脑梗死患者运动功能康复治疗效果中的研究

魏晨 高伟斌 焦琰洁

【摘 要】 目的：探究在脑梗死患者运动功能康复治疗效果评估中磁共振DTI所发挥的作用。方法：在本研究中，选取本院于2016年3月份至2018年3月份收治的脑梗死患者共46例。给予患者康复训练方法，使用磁共振DTI技术，对脑梗死患者的运动功能康复情况进行评估，观察患者的患侧及健侧FA变化情况和康复前后两组患者Fud1Meyer评分。结果：46例脑梗死患者中，2级有19例，占比为41.30%。3级有27例，占比为58.70%。将19例2级患者纳入到A组，将27例3级纳入到B组。与康复前相比，两组的患侧及健侧FA变化均降低，有统计学差异（P<0.05）。康复后，A组的患侧FA评分高于B组，健侧评分低于B组，有统计学差异（P<0.05）。康复前及康复后，A组患者的Fud1Meyer评分均高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：在脑梗死患者运功功能康复治疗效果评估中，采用磁共振DTI技术，为临床医师深层次地了解患者的CST受累情况提供了依据，有助于科学的评价患者的肢体运动康复训练效果及质量，为疾病治疗提供依据。

【关键词】

磁共振DTI技术；脑梗死；运动功能；康复治疗

脑梗死作为临床上的一项常见疾病，在中老年患者中有着较高的发病概率，具有高致残、高病死等特点，对患者肢体的正常活动造成较大影响，患者无法正常运动和生活，生活质量大大下降，且危害着患者的生命安全。引发脑梗死疾病的产生受多种原因所致，会引发患者的局部脑组织出现血液供应障碍，脑组织会出现缺血缺氧性坏死，患者的临床症状表现出严重的神经功能缺失。使用磁共振DTI技术对脑梗死患者康复前后进行评估，能够为疾病治疗提供依据。本文将本院收治的46例脑梗死患者作为研究对象，探究在脑梗死患者运动功能康复治疗效果评估中磁共振DTI所发挥的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中，选取本院于2016年3月份至2018年3月份收治的脑梗死患者共46例。男女患者分别为23例和23例，年龄为38～75岁，平均年龄为（52.3±2.6）岁；脑梗死病程为18～75d，平均病程为（35.2±2.6）d。

1.2 方法

1.2.1 康复训练方法 46例脑梗死患者均需在康复教师的指导下进行康复训练，康复训练的内容包括平衡训练、运动疗法、行走训练、负重训练及超短波治疗等。每日康复训练的时间为4h，需连续康复训练30d [1]。

1.2.2 检查方法 在对脑梗死患者的运动功能进行评估时，主要是采用磁共振DTI技术，检查仪器为TMR扫描仪，需使用标准的线头圈。扫描的序列为T1WI、T2WI、FLAIR、DTI。其中，DTI扫描技术主要为单词激发自旋回波平面回波成像技术 [2]，需要将扫描的参数设置为TR/TE=8000ms/96ms，将加权系数设置为b=0、b=1000s/mm -2，将扫描的矩阵设置为160×160，扫描的视野设置为22×22cm，将层厚设置为5mm，扫描的范围为颅底至颅顶。当扫描工作结束后，需要将已经获取完成的图像上传到工作站中进行处理，病重现建立FA，获取区域内的FA值。并重建双侧CST，对CST与病灶之间的关系进行观察，分成以下3个等级：1级：CST的形态较为完整，未出现走向异常情况；2级：CST存在受压情况，走向未发生明显的变化；3级：CST的走向出现中断情况 [3]。

1.3 观察指标

观察康复前后46例脑梗死患者中2级及3级脑梗死患者占比。A组及B组患者的患侧及健侧FA变化情况；观察康复前后A组及B组患者的Fud1Meyer评分。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，行t检验；以（%）表示计数资料，行χ 2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病灶与CST关系

46例脑梗死患者中，2級有19例，占比为41.30%。3级有27例，占比为58.70%。

2.2 康复前后患者患侧及健侧FA变化情况

将19例2级患者纳入到A组，将27例3级纳入到B组。与康复前相比，两组的患侧及健侧FA变化均降低，有统计学差异（P<0.05）。康复后，A组的患侧FA评分高于B组，健侧评分低于B组，有统计学差异（P<0.05）。

2.3 康复前后两组患者Fud1Meyer评分

康复前及康复后，A组患者的Fud1Meyer评分均高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

一般患有脑梗死的患者，肢体功能均会受到一定的障碍，无法正常的参与生活，给患者的正常生活造成了较大的影响。通过对影响患者肢体功能的相关因素进行分析可知，与CST有直接关系，需对患者康复前后的状况进行评估，有助于提升疾病预后治疗效果 [4]。磁共振DTI技术是一种新型的对比成像技术，该种技术在使用过程中，对水分子运动会产生较大的依赖，实现了对活体水分子弥散运动的有效测量。当患有脑梗死时，会引发患者的大脑出现严重的病变，大脑无法正常工作，细胞结构出现异常，异性弥散级脑梗死FA值均显著增加。相关的实践研究结果显示，FA值与蛋白质纤维的完整性呈负相关关系 [5]。

综上所述，在脑梗死患者运功功能康复治疗效果评估中，采用磁共振DTI技术，为临床医师深层次的了解患者的CST受累情况提供了依据，有助于科学的评价患者的肢体运动康复训练效果及质量，为疾病治疗提供依据。

参考文献

[1] 常冬梅，王鑫，马臻雏.磁共振DTI技术在急性缺血性脑梗死中的临床应用[J].影像技术，2017，29（05）：2123.

[2] 阮锦荣，牛鹏，彭永军，等.磁共振DTI及DTT评估脑梗死皮质脊髓束损伤的临床应用研究[J].现代医用影像学，2017，26（03）：559563.

[3] 郭龙军，陈忠伟，滕佳岐，等.磁共振DTI技术在评估脑梗死患者运动功能康复治疗效果中的研究[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（02）：13.

[4] 于卉，田传帅，韩鹏，等.磁共振DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后评价中的联合应用[J].神经损伤与功能重建，2016，11（06）：486489.

[5] 单连强，钱银峰.磁共振DTI在老年脑梗死Wallerian变性中的诊断价值[J].中国老年学杂志，2016，36（18）：44744476.