细节护理在急诊危重患者转运交接管理中的效果及患者满意度评价

高绪玲 刘正梅 高淑贞

【摘 要】 目的：观察细节护理在急诊危重患者转运交接管理中的应用效果及患者满意度。方法：将本院急诊危重症患者，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规方法转运，观察组在常规转运的基础上，实施细节护理。结果：观察组交接时间为（6.59±0.50）min、科室转运交接质量评分为（97.85±0.98）分、护理风险发生率为2.44%、患者满意度为97.56%、投诉率为0.00%，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：实施细节护理，有助于缩短急诊危重患者转运交接时间，减少护理风险，提高患者及科室的满意度。

【关键词】

细节护理；急诊危重患者；转运交接管理；交接时间；患者满意度

急诊危重患者转运交接期间，导管折叠、切口敷料松脱等风险的发生率较高。如护理不善，将对患者的安全性，及其家属护理满意度造成影响。有研究指出，将细节护理，应用到急诊危重患者的护理中，有助于提高转运交接的安全性。本文于本院2017年2月至2018年2月收治的危重症患者中，随机选取82例作为样本，阐述了细节护理的方法，并观察了护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院急诊危重患者，随机分为观察组与对照组，两组患者各41例。观察组患者男女性别比例为21∶20。年龄24～99岁，平均（62.41±1.78）岁。疾病类型：急性心肌梗死14例、脑出血14例、农药中毒9例、其他4例。对照组患者男女性别比例为22∶19。年龄22～90岁，平均（62.56±1.93）岁。疾病类型：急性心肌梗死15例、脑出血11例、农药中毒10例、其他5例。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法转运，转运期间，应给予保暖、吸氧，并核查引流装置是否通畅。交接内容，则应以患者的姓名、性别、年龄、病情等一般信息为主。

观察组在常规转运的基础上，实施细节护理。从转运效率细节、人性化细节、安全细节三方面出发，提高转运与交接的精细化程度。旨在提高转运速度、减少护理风险，提高患者的安全性。

1.3 观察指标

观察两组患者的交接效果，包括交接时间、科室转运交接质量评分、护理风险发生率3项指标。观察两组患者的护理满意度及投诉率。

1.4 评分方法

转运交接质量，需由患者及科室医生分别进行评分，总分均为100分。评分越高，代表患者及科室医生对转运交接的满意度越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 24.0软件处理数据，计数资料采用χ 2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以均数±标准差表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的交接效果

观察组交接时间为（6.59±0.50）min、科室转运交接质量评分为（97.85±0.98）分、护理风险发生率为2.44%，与对照组相比差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度及投诉率

观察组患者满意度为97.56%、投诉率为0.00%；对照组患者满意度为82.93%、投诉率为7.32%。两组相比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急诊危重患者转运期间，患者的心理状态、转运效率，以及安全管理效果，均会对其满意度造成影响 [1]。常规急诊危重患者转运护理方法，对护理细节缺乏关注。受患者躁动行为，以及安全管理手段不足等因素的影响，转运交接的时间往往较长，患者投诉率较高 [2]。

将细节管理，应用到急诊危重患者转运交接管理期间，可有效提高患者的满意度。细节管理在急诊危重患者转运交接管理中的应用方法及优势如下：1）转运效率细节护理：护理人员的专业素质，是影响转运交接效率的主要因素。为提高转运效率，临床应组织护理人员参与培训 [3]。并于培训后，对护理人员进行考核。考核成绩最优，且经验丰富者，应专门负责转运交接，提高护理效率及质量。另外，临床还需为患者准备专用的转运床 [4]。当转运开始时，护理人员需立即与各相关科室取得联系，为交接做好准备。当转运床达到后，各科室护理人员，需立即对设备的参数及管道的连接情况进行调整。确保无误后，方可进行交接工作。以避免交接时间过长，增加患者的痛苦 [5]。2）人性化细节护理：转运期间，护理人员需帮助患者做好保暖，并加強对患者隐私的重视。如患者对病情较为担心，且存在焦虑、恐惧等情绪。护理人员需立即告知其抢救已经完成，并主动与其交谈，对患者进行安慰。在缓解患者紧张情绪的同时，提高其护理依从性，提高护理质量。3）安全细节护理：危重症患者病情严重，如卧位不稳，或导管发生了折叠、挤压及脱落问题，很容易增加患者的痛苦，危及其生命。对此，护理人员需于转运交接期间，利用“分工站位”的方式，各自对患者的吸氧情况、输液情况、切口情况，及导尿管情况进行观察，提高转运交接的安全性。危重症患者的病因及病史，常无法明确。抢救成功后，转运期间，护理人员应将隔离衣、手套等防护用具，应用到护理过程中。在此基础上，及时清理患者的排泄物，预防交叉感染，提高护理安全性及科室满意度。本研究发现，实施上述细节管理措施后，观察组患者交接时间为（6.59±0.50）min、科室转运交接质量评分为（97.85±0.98）分。与常规护理方法相比，交接时间更短、科室满意度更高。观察组患者护理风险发生率2.44%、患者满意度97.56%、投诉率为0.00%。与常规护理方法相比，护理安全性更强，患者满意度更高，优势显著。

综上所述，实施细节护理，有助于缩短急诊危重患者转运交接时间，减少护理风险，提高患者及科室的满意度。

参考文献

[1] 郝喜艳.全程安全转运及前瞻性护理干预在急诊危重患者院内转运中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，23（09）：142，144.

[2] 惠晓芳，王晓燕，夏如翠.质量管理工具在急诊危重患者转运交接管理中的应用[J].中国临床研究，2017，30（12）：17331734.

[3] 祁春芹.护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2017，14（31）：119120.

[4] 李春娟.失效模式与效应分析在提高急诊危重患者转运前风险评估准确率中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（40）：154155.

[5] 袁荣，万意.SHEL模式对急诊危重患者院内安全转运管理中规范行为及不良事件的影响[J].护理实践与研究，2017，14（19）：122124.