康复护理干预对脊髓损伤患者康复疗效

都静

【摘 要】 目的：探讨和分析在脊髓损伤患者中康复护理的康复疗效。方法：选取2017年3月至2018年9月在本院医治的脊髓损伤患者（56例）进行研究，随机分为甲组（28例）、乙组（28例）。乙组给予一般护理，甲组在此基础上给予康复护理，总结两组患者的临床护理效果。结果：护理前，两组患者的独立能力评分间差异不显著（P>0.05）。甲组患者、乙组患者护理后的独立能力评分高于护理前（P<0.05）。护理后，甲组患者的独立能力评分高于乙组患者（P<0.05）。护理前，甲乙两组患者的自理能力评分间差异不显著（P>0.05）。甲组患者、乙组患者护理后的自理能力评分高于护理前（P<0.05）。护理后，甲组患者的自理能力评分高于乙组患者（P<0.05）。结论：康复护理对脊髓损伤患者的康复疗效确切，可有效提高患者自理能力、独立能力。

【关键词】

脊髓损伤；康复护理；独立能力；自理能力；康复疗效

随社会文明的程度增加、建筑和工业事业高速的发展、交通工具频繁的使用、社会暴力事件增多等，导致脊髓损伤概率逐年增加 [1]。脊髓属于运动、感觉神经等传导通路，当脊髓损伤后可完全或者部分阻断大脑同身体器官的联系，致使机体截瘫，对患者的社会活动能力、生活自理能力产生很大的影响 [2]。为了探讨和分析在脊髓损伤患者中康复护理的康复疗效，此次选取2017年3月至2018年9月在本院医治的脊髓损伤患者（56例）进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽取2017年3月至2018年9月在本院医治的脊髓损伤患者（56例）进行研究，随机分为甲组（28例）、乙组（28例）。甲组中男性18例、女性10例，年龄20～73岁，平均为（40.25±3.56）岁；乙组中男性19例、女性9例，年龄21～72岁，平均（40.29±3.60）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

乙組给予一般护理，甲组在此基础上给予康复护理。康复护理内容：1）急性期。保持功能位，早期患者要严格卧床，不能自行转换体位，应保持肢体功能位，避免关节、肌腱挛缩；定期变换患者的体位，避免形成压疮，瘫痪肢体做变动的关节运动，骨折充分固定或者趋于稳定者，尽早坐起以及站立等训练。2）稳定期。患者心理压力较大，出现悲观、消极等情绪，要详细了解患者心理，给予针对性的疏导，给予安慰和鼓励，肌力训练，根据患者的残存肌力情况指导被动、辅助、抗阻、主动等运动。3）物理治疗。经蜡疗、超短波、功能性电刺激、光疗等对肢体血液循环进行改善、改善神经功能、延缓肌肉萎缩，给予患者垫上运动训练、作为训练、转移训练、步行训练以及日常生活活动能力指导。

1.3 评价标准

选Barthel指数评定量表对自理能力进行评估，主要包括上下楼梯、平地行走50m、床椅转移、使用厕所、小便控制、穿脱衣服、修饰、洗澡、进食等项目，分数高则自理能力强。选功能独立性评定法对独立性进行评估，主要是运动功能以及认知功能，分数高则独立能力强 [3]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0软件对数据做出分析，独立能力、自理能力用（±s）表示，行t检验，P<0.05表示两组的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结患者的独立能力

护理前，甲乙两组患者的独立能力评分间差异不显著（t=0.040，P=0.968）。甲组患者护理后的独立能力评分高于护理前，差异显著（t=17.705，P=0.000）。乙组患者护理后的独立能力评分高于护理前，差异显著（t=10.646，P=0.000）。护理后，甲组患者的独立能力评分高于乙组患者，差异显著（t=4.633，P=0.000）。

2.2 总结患者的自理能力

护理前，甲乙两组患者的自理能力评分间差异不显著（t=0.048，P=0.962）。甲组患者护理后的自理能力评分高于护理前，差异显著（t=15.094，P=0.000）。乙组患者护理后的自理能力评分高于护理前，差异显著（t=8.637，P=0.000）。护理后，甲组患者的自理能力评分高于乙组患者，差异显著（t=5.683，P=0.000）。

3 讨论

临床中，脊髓损伤的死亡率以及致残率均较高，可致使机体损伤节段以下的肢体出现严重功能障碍，而影响到生活质量 [4]。常规康复护理主要是按医嘱实施护理，整个干预没有阶段性，致使嘱患者要按时用药，给予适当肢体锻炼，因肢体锻炼比较随意，不存在计划性，无法有效促进患者机体恢复的进程 [5]。本次研究是给予患者分阶段的康复护理，主要是急性期和稳定期的康复护理，使患者的自理能力以及独立能力提高。分阶段康复护理具有很强的针对性，可避免因康复护理不当致使康复缓慢，致患者错过最佳的康复时期。同时因脊髓损伤患者的生活自理能力、肢体功能显著下降，而出现悲观、消极等情绪，抵触康复护理，所以需给予心理康复护理 [6]。本研究结果显示，甲组、乙组护理后的独立能力评分、自理能力评分均高于护理前（P<0.05），且甲组高于乙组（P<0.05）。

综上所述，康复护理对脊髓损伤患者的康复疗效确切，可有效提高患者自理能力、独立能力。

参考文献

[1] 王鑫钰，陶蕾，崔镇海，等.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].长春中医药大学学报，2017，23（01）：130132.

[2] 谢粟梅，文琪，孙群，等.康复护理干预对脊髓损伤患者生活自理能力及膀胱管理的影响[J].护理实践与研究，2018，35（11）：155157.

[3] 杨悦，张建梅，谢娜.早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响效果[J].实用临床医药杂志，2017，22（14）：4851.

[4] 袁萍，郭兰，兰晓玲，等.中医传统疗法综合康复方案协同康复护理模式对脊髓损伤患者功能恢复影响的研究[J].赣南医学院学报，2018，19（02）：171174.

[5] 崔颖，郭宝.针灸联合康复护理促进脊髓损伤后神经源性膀胱恢复[J].长春中医药大学学报，2016，30（03）：550551，554.

[6] 张群，彭洪英，陈奇，等.康复护理对脊髓损伤康复疗效的影响[J].国际护理学杂志，2014，22（01）：150151.