高龄产妇实施助产护理对妊娠结局的影响

沈红

【摘 要】 目的：观察分析助产护理对高龄产妇妊娠结局的影响。方法：选取100例高龄产妇纳入研究，采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组50例，分别实施常规护理与助产护理，并设为参照组和研究组。比较两组妊娠结局。结果：经妊娠结局统计与比较。研究组的顺产率明显高于参照组，剖宫产率明显低于参照组（P<0.05）。结论：对高龄产妇实施助产护理可有效改善其妊娠结局。

【關键词】

产妇；高龄；助产护理；妊娠结局

高龄产妇是指年龄在35岁以上的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。 一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。对于高龄产妇而言，受到自身生理机能以及子宫收缩力、情绪紧张等因素的影响，极易对最终的分娩产生不良影响 [1]。为此，针对高龄产妇，积极地做好对其的临床护理干预意义重大。 本研究旨在分析助产护理对高龄产妇妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1月至2018年8月本院妇产科100例高龄产妇纳入研究，年龄35～39岁，平均年龄（38.75±1.35）岁，采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组50例，分别实施常规护理与助产护理，并设为参照组和研究组。两组产妇的孕周、年龄、体质量等基本资料间差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

参照组产妇给予常规护理，包括维持病房和产房的清洁、安静，观察产妇的生命体征，以及指导产妇接受各项常规专科检查等。

研究组产妇给予助产护理，产妇入院后，为产妇指定一名助产士实施一对一的陪伴。具体内容：1）环境适应。除了常规的人员介绍，将分娩及待产环境区域光线调成温柔、微光。2）心理护理。帮助产妇维持良好的心理状态，客观面对即将到来的分娩，指导产妇保持放松，调整心态，胎盘娩出后， 助产士要及时地将实际情况告知产妇，对其予以赞美和鼓励。3）督促排尿。助产士督促产妇定时排尿，以免膀胱膨胀影响到胎头下降。4）模拟演示。孕妇入待产室后提前进行分娩模拟演示，在助产士的演示下提前了解分娩过程。5）体位护理。分娩进程中孕妇可保持自由体位，助产士根据孕妇具体情况帮助调整。6）分娩辅助工具使用。分娩中借助使用分娩球、分娩凳、分娩椅等相关辅助措施。7）家属陪伴。整个分娩过程中鼓励家属的陪伴，给产妇鼓励与安慰，使其增强信心和安全感。8）少干预。在整个分娩过程中，尽量少进行人工破膜、催产素静滴引产等干预措施。

不同的护理后，观察记录两组产妇的妊娠结局，统计顺产与剖宫产情况。

1.3 统计学处理

使用SPSS 19.0软件进行统计学分析，以均数±标准差表示计量数据，以率表示计数数据，并分别采用t检验、卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇一般资料统计与组间对照分析

两组产妇的孕周、年龄、体质量等基本资料间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组产妇妊娠结局统计与组间对照分析

研究组的顺产率明显高于参照组，剖宫产率明显低于参照组（P<0.05）。

3 讨论

随着时代的发展，越来越多的女性选择延迟生育，导致大量高龄产妇的出现 [2]。高龄产妇属于高危妊娠的范畴，如何对产妇实施科学有效的护理干预，以更好地改善妊娠结局，也成为临床研究的焦点 [3]。助产护理是一种新兴的护理服务，本着人性化的原则，为产妇提供全程、多方面的护理服务，进而帮助产妇维持良好的身心状态，保障产妇安全、顺利分娩 [4]。目前，助产护理模式正逐渐在临床得到广泛推广和应用。本研究结果显示，研究组的顺产率为78.00%，明显高于参照组的64.00%，同时研究组剖宫产率则明显低于参照组。这一结果证实，对高龄产妇实施助产护理可有效改善其妊娠结局。具体的护理中，从产妇入院开始，即开始为产妇提供助产服务，在专业助产护理人员的一对一护理下，可以很好地掌握产妇的身心实际情况，并为其提供针对性的心理疏导和知识讲解等，进而有效改善产妇的身心状态，本研究中研究组从环境、模拟演示、家属陪伴、分娩辅助工具使用、体位护理等多方面对产妇进行护理，在不同的产程，助产护理人员始终为产妇提供支持和鼓励，帮助。通过对高龄产妇实施助产护理，可以从心理和生理两方面，多渠道为其提供全面、系统的护理，最大程度地满足其临床需求 [56]，正是在这种全面、细致、科学的护理模式下，更好地保证了产妇的顺利分娩，降低了临床剖宫产率。

综上所述，对高龄产妇实施助产护理可有效改善其妊娠结局，效果确切。

参考文献

[1] 孟凡杰.助产护理对高龄产妇分娩结局的干预意义探析[J].中国医药指南，2017，15（09）：251252.

[2] Hodgkinson E L，Smith D M，Hare D J，et al.The construal of midwives by pregnant women with a body mass index greater than or equal to 30kg/m 2：A repertory grid study[J].Annals of Internal Medicine，2016，133（10）：790794.

[3] 李枫光，杨秀莲，杨冬梅，等.气囊仿生助产术对二次妊娠合并瘢痕子宫高龄产妇阴道分娩产程和分娩结果的影响[J].安徽医学，2018，39（01）：2427.

[4] Ronnberg A K，Hanson U，Nilsson K.Effects of an antenatal lifestyle intervention on offspring obesitya 5year followup of a randomized controlled trial[J].Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica，2017，96（09）：1093.

[5] 邹海青.探讨初产妇孕期体质量管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：295296.

[6] 汪继芳.助产护理在高龄产妇分娩护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（08）：102，111.