儿童口腔不良习惯与错牙合畸形的关系及预防矫正的方法

盛巍

【摘 要】 目的：探究儿童口腔不良习惯和错牙合畸形的联系和有效预防矫正措施。方法：选择本院2016年1月至2018年8月接收的121例错牙合畸形患儿为研究组，并选择同一时期121例正常牙合关系儿童为对照组，分析患儿的口腔不良习惯，以及预防矫正措施。结果：研究组和对照组在口腔不良习惯总发生率上，两组差异存有统计学意义（P<0.05）；研究组中61.98%（75/121）Ⅰ 类牙合畸形、17.36%（21/121）Ⅱ 类牙合畸形、20.66%（25/121）Ⅲ类牙合畸形。结论：Ⅰ 类畸形是儿童口腔不良习惯造成错牙合畸形的主要类型，早期纠正患儿的不良习惯有利于减少错牙合畸形的产生。

【关键词】 儿童；口腔不良习惯；错牙合畸形；矫正

错牙合畸形为常见的口腔疾病之一，产生此种疾病的主要原因是口腔不良习惯所致，临床表现为患儿的上下颌骨大小、位置、形态异常以及牙列不齐等 [1]。该疾病具有较高的发病率，儿童是该疾病的多发人群，会严重影响儿童口腔美观，并损伤口腔功能 [2]。随着人们生活质量的提升，家长较重视儿童的口腔健康。纠正儿童口腔不良习惯是预防错牙合畸形的有效措施。对此，笔者针对儿童口腔不良习惯和错牙合畸形的联系和有效预防矫正措施进行了研究，并将本院2016年1月至2018年8月接收的121例错牙合畸形患儿归为此次研究对象，具体研究过程和结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

選择本院2016年1月至2018年8月接收的121例错牙合畸形患儿为研究组，并选择同一时间段121例正常牙合关系儿童为对照组。其中研究组男患儿66例，女患儿55例，年龄3～14岁，年龄均值为（8.4±3.7）岁。恒牙期41例、替牙期43例、乳牙期37例；对照组男患儿64例，女患儿57例，年龄3～16岁，年龄均值为（9.3±3.4）岁。恒牙期39例、替牙期41例、乳牙期41例。两组患者的临床资料无较大差异，差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

1.2.1 分析研究对象的临床资料 对研究对象姓名、年龄、就诊信息以及口腔检查信息进行分析。本科室护理人员和患儿家属沟通并观察患儿，了解并确定患儿一些日常口腔不良习惯，并询问患儿家属从何时开始、持续多久等信息，对患儿的口腔进行检查，确定错牙合畸形的具体情况以及种类等。

1.2.2 预防措施 1）儿童未出现错牙合畸形时，家长日常生活中要注意儿童习惯，观察有无咬唇、舔牙、吐舌等不良习惯，及时纠正并教育儿童，帮助儿童戒除这些不良习惯，以预防对牙颌正常生长的影响，减少错牙合畸形发生率。2）重视儿童每日营养的摄入，并改正挑食现象。根据儿童的年龄和身体发育情况合理搭配膳食，尽量保证每餐都有谷类、蔬菜、奶类以及肉类，尤其是谷类食物，能够有效维持骨正常发育。此外若儿童缺失锌元素，极易诱发异嗜僻，进而产生不良习惯，因此要重视微量元素的补充，并及时帮助儿童戒掉口腔不良习惯。3）及时防治儿童内分泌失调、消化不良、肺结核、佝偻病等疾病，此外也要重视口鼻咽部的炎症反应，可有效预防由于口呼吸而诱发的错牙合畸形。4）重视健康教育。加强对儿童的健康教育，使其了解口腔不良习惯为牙齿带来的损伤，并加强对家长的健康教育，加强对错牙合畸形的认识，有利于家长及时发现并纠正儿童口腔不良习惯。

1.2.3 错牙合畸形的矫正方式 家长要重视错牙合畸形，当儿童出现错牙合畸形时要立即就医，以尽早接受矫正，避免错失最佳矫正治疗时机。针对咬上唇产生的错牙合畸形，需在乳牙期3岁或4岁进行矫正，主要以可摘戴矫正器为主。通常3个月就可完成矫正，医生要叮嘱患儿家长密切关注其是否还有咬上唇习惯，要及时纠正以减少复发率。针对替牙期患儿，上颌骨发育异常则需对上颌前方进行牵引矫治，以改善上颌骨的生长；下颌后缩使用矫正器如herbst或者twinblock进行矫治；上牙弓狭窄矫正可选用扩弓器 [3]。但是要注意，患儿如有口呼吸的鼻咽部疾病，则需先治疗疾病，之后再矫正。

1.3 观察指标和评价标准

将研究对象的口腔不良习惯和错牙合畸形种类记录下来。错牙合畸形分类：前牙拥挤，上牙或双牙弓前突，前牙反颌，后牙颊舌向错位均为重度牙合畸形，即为Ⅰ类；远中错牙合和上颌切牙唇向倾斜均为远中错牙合畸形，即为Ⅱ类；一边是中性错牙合，另一边为近中错牙合为近中错牙合，即Ⅲ类 [4]。

1.4 统计学处理

此次研究数据全部应用统计软件SPSS 17.0进行处理，用率（%）表示计数资料，以χ 2进行检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比242例研究对象口腔不良习惯

两组研究对象在口腔不良习惯总发生率上，研究组为79.34%，对照组为25.62%，组间对比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 研究组患儿错牙合畸形类型

121例患儿中61.98%（75/121）Ⅰ类牙合畸形、17.36%（21/121）Ⅱ类牙合畸形、20.66%（25/121）Ⅲ类牙合畸形。

3 讨论

错牙合畸形属于临床口腔科常见疾病，牙齿存有功能和形态异常现象，大部分错牙合畸形属于发育性疾病，与病理性疾病无关。牙齿的形态、上下颌骨形态、大小、部位关系和环境、遗传因素相关，口腔功能异常现象会严重损伤牙弓的肌力，进而形成牙弓和牙齿排列异常，在发育阶段上下颌骨若受外力影响，会导致颌骨位置和形态出现异常现象；多种口腔不良习惯也均会影响牙合器官，进而产生异常现象并破坏牙颌面的生长 [5]。

在此次研究中，对121例错牙合畸形患儿以及同一时期的正常牙合关系儿童进行分析，结果显示，在口腔不良习惯总发生率上，研究组为79.34%，对照组为25.62%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。这就说明，导致患儿产生错牙合畸形的重要原因为多种口腔不良习惯，主要包括不良姿势、偏侧咀嚼、口呼吸、下颌前伸、咬物、吮指、唇习惯以及舌习惯。在牙合畸形类型中，Ⅰ类牙合畸形占比最高，为61.98%，Ⅱ类牙合畸形为17.36%，Ⅲ类牙合畸形为20.66%。这就表示由于口腔不良习惯造成的错牙合畸形较为严重，家长必须要重视儿童的不良习惯，纠正患儿的不良习惯，以预防错牙合畸形。针对牙合正常儿童，也要加大对口腔不良习惯的重视程度，预防由于不良习惯而产生的错牙合畸形现象。

总之，诱发儿童错牙合畸形的重要因素为口腔不良习惯，因此要及时纠正不良习惯，尽早进行矫正。

参考文献

[1] 关柏珍.正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴错畸形患者中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（34）：7879.

[2] 刘筠.6～10岁儿童错颌畸形与口腔不良习惯关系探究[J].中国妇幼保健，2016，31（04）：768769.

[3] 陈敏，尹敏.绍兴地区学龄前儿童错颌畸形与口腔不良习惯关系的调查[J].中国妇幼保健，2016，31（10）：21602162.

[4] 李小兵.牙弓/牙槽骨弓的塑形矫治——基于牙弓形态发育不良的儿童错畸形诊断与阻断治疗[J].华西口腔医学杂志，2016，34（06）：556563.

[5] 王冬梅.改变口腔不良行为习惯对错合畸形矫治影响的研究[J].河北医学，2016，22（09）：15451547.