舒洛地特联合针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效

马占龙

【摘 要】

目的：探讨舒洛地特联合针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选取本院门诊收治的60例2型糖尿病周围神经病变患者，根据不同治疗方法，将其分为研究组和对照组，对照组：30例，采取舒洛地特治疗；研究组：30例，采取舒洛地特联合针灸治疗，对比疗效。结果：两组患者治疗前空腹血糖、血浆比黏度及全血黏度对比无统计学差异（P>0.05），研究组患者各项评定指标均明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：舒洛地特联合针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效显著，可有效改善临床症状，为临床治疗提供有利参考。

【关键词】 舒洛地特；针灸；2型糖尿病周围神经病变；疗效

糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病并发症，具有较高的发病率，是糖尿病患者丧失劳动能力的主要原因 [1]。目前，临床对此种疾病的发病机制尚不清楚，多采取神经生长因子、前列腺素等治疗，但是疗效欠佳，至今缺乏理想的治疗药物及方法 [2]。笔者对本院门诊收治的2型糖尿病神经病变患者在常规西医治疗基础上，联合针灸治疗，并与单一西医用药组进行分组对照，现将对比情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊2016年3月至2017年12月收治的60例2型糖尿病周围神经病变患者，根据不同治疗方法，将其分为研究组和对照组，组间对比数据无统计学差异（P>0.05）。见表1。

1.2 方法

对照组患者采取舒洛地特治疗，生产企业：ALFA WASSERMANN S.p.A.；批准文号：国药准字H20140120；剂型：胶囊剂；用法用量：口服，每次1粒，每天2次。

研究组患者在对照组治疗的基础上，联合针灸治疗，主穴选择肺俞、肾俞、胰俞、三阴交、足三里，如果患者上肢麻木，则配穴选择合谷、内关、肩髃、曲池；如果患者下肢麻木，则配穴选择阳陵泉、风市、委中、血海、承山、绝骨、丰隆、解溪。每次选择2～3配穴，采取平补平泻手法，提插捻转，留针15～20min，每2天1次，1个疗程10天，每两个疗程间隔3～4天，4个疗程后对比疗效。

1.3 评价标准 [3]

1）观察、对比两组患者治疗前后空腹血糖及血流变测定（血浆比黏度、全血黏度）情况。2）参考文献评定标准：临床症状基本消失，运动及感觉神经传导速度基本恢复正常，即显效；临床症状改善，运动及感觉神经传导速度好转，即有效；临床症状及肌电图无改变，即无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行分析，计量资料采用均数±标准差来表示，计数资料采用（%）表示，分别采用t和χ 2检验，以P<0.05判定为两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后空腹血糖及血流变测定情况对比

两组治疗前空腹血糖、血浆比黏度及全血黏度对比无统计学差异（P>0.05），经过不同方案治疗，研究组各项评定指标均明显优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗效果对比

研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病周围神经病变发病机制尚不明确，多因糖代谢紊乱等综合因素导致，临床上主要是控制血糖、营养神经，改善组织微循环，但是疗效均不是很理想 [4]。舒洛地特是一种作用在血管内皮的药物，主要成分是葡萄糖胺聚糖，具有较强抗血栓、降血压作用，通过释放蛋白酯酶，增强脂蛋白酶活性，降低血浆黏度，延缓血管病变 [5]。另外，从中医学角度分析，糖尿病周围神经病变主要病机由复感风寒、血脉瘀阻、气阴两虚而成。通过针灸治疗，可加强经络传导，调节脏腑经络功能，扶正祛邪，平衡阴阳，疏通气血，降低机体血糖水平，提升血清胰岛素，调整脂代谢紊乱，改善微循环及神经营养状况，提高神经传导功能 [6]。

糖尿病周围神经病变患者血液黏稠度高，血流缓慢，活血通络、降低血液黏稠度是该病治疗的关键，本研究采取舒洛地特联合针灸治疗，内外同治，标本兼顾，安全经济，优势明显，从多层次调节胰岛素，降低血脂，调整神经组织。本研究结果显示，研究组患者治疗后的空腹血糖及血流变测定情况均明显优于对照组，研究组患者的治疗效果明显优于对照组。由此充分证实了舒洛地特联合针灸的治疗有效性，疗效明显优于单一用药。

總而言之，舒洛地特联合针灸治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著，被广大同行所认同，为临床治疗提供有利参考，具有较好的应用前景。

参考文献

[1] 刘美君，刘志诚，徐斌.针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的系统评价[J].浙江中医药大学学报，2014，38（11）：13261348.

[2] 叶大智.针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）：4142.

[3] 金晖，孙子林，邱宏玲，等.舒洛地特对糖尿病下肢血管病变的疗效研究[J].中国全科医学，2012，15（6C）：20312033.

[4] 吴畏.糖尿病周围神经病变的药物治疗进展[J].医学理论与实践，2013，10（08）：12931294.

[5] Guo F，Jiang T，Song W，et al.Electroacupuncture attenuates cerebral Ischemiareperfusion injury in diabetic mice through adiponectin receptor 1mediated phosphorylation of GSK3β[J].Molecul Neurobiol，2015，51（02）：685.

[6] 杨涛，陈华茜，张任，等.舒洛地特对2型糖尿病肾病患者血清、尿液ET1水平的影响[J].实用药物与临床，2017，20（06）：631634.