移动支付平台在医院的应用

孙黎明

摘 要：移动支付使得患者无须排队等候，免除了由支付引起的往返，减少了窗口处的人流量和业务的办理时间；自助查询费用清单的业务，让患者随时随地了解自己资金的用项，在一定程度上减少了医患之间的矛盾；同时也让窗口工作人员工作效率得以大幅提升，实现了患者与医院的双赢局面。本文对于目前移动支付平台在医院应用中仍存在的不足之处进行分析，并结合患者的个人需求提出改善建议，以及加强应用软件的安全防范措施。

关键词：移动支付；医院；应用

一、安徽医科大学第一附属医院使用移动支付平台的背景

安医一附院最早的收费方式是传统现金交费，患者要在专门的收费窗口进行排队交费，耗时比较长，并且院方需要安排不少人力去到收费窗口；后来随着科技的发展出现了POS机交费方式，排队时间较现金交费时长有缩短，但患者还是要在有POS机终端的地方交费排队，患者要带上银行卡和身份证，虽然院方不需安排专门的现金收款人员，但也要安排相应的服务人员对交费者进行指导。上述两种交费方式在遇到患者携带现金不足或未携带银行卡的情况下，患者还要去银行取钱或回家拿卡，然后还要重新排队，给患者带来了不便。在完成交费后患者若要查询报告单，患者又要排队在自助机或检查窗口前查询报告。而有些检查报告单是需要隔天才能出结果，或者需要等待的时间有些长，对于距离医院比较远的患者就得往返医院好几次，导致患者花费了较多时间与精力。然而这些烦琐的流程不仅影响患者，也容易产生很多医患纠纷。

安医一附院针对原来传统门诊就诊模式存在的具体弊端，在2017年与支付宝、微信展开合作，通过在门诊提供导诊服务，让服务人员协助患者使用支付宝、微信来进行预约挂号以及交费，将使用方式详细地讲解给患者及家属听，还张贴了使用流程图，让患者及其家属能迅速掌握移动平台在医院的运用。

另外除了门诊以外，安医一附院为了更加方便广大前来体检的客户，体检中心也开通了手机预约支付服务，提供手机预约体检项目、线上支付体检费用、在线自助查询体检报告等功能，减少了收费窗口排队的时间以及取体检报告的时间。在实践中，医院满足了“扩大服务领域，提高服务质量”的要求。

二、移动支付的具体实施方法及应用形式

第一步是打开手机里下载安装好的支付宝或者微信APP，然后点击“扫一扫”，扫描安医一附院的官方二维码，添加安医一附院的服务公众号，绑定患者就诊卡，即可享受医院的专属医疗服务。下面具体介绍移动支付在医院的应用形式。

1.移动支付平台预约门诊挂号和检查

目前移动支付平台上主要有网上预约挂号和就诊检查的两大功能模块，患者通过移动支付平台选择“就医服务”，点击进入再选择预约挂号选定医院，之后再选择需要就诊的具体科室的某个医生，选定日期获取预约序号。每个专家号都有详细的就诊时间，只要患者在就诊时间之前到医院自助打印终端上插入就诊卡，就可以取出预约号并等待面诊。

2.使用移动平台支付医药费

患者就诊之后，收费窗口会在HIS系统中收到医生为患者开具的医药用品及检查项目费用清单，收费窗口工作人员在收讫费用后再将医疗费用清单通过HIS系统传入药房，药房根据清单备药。在这一系列流程中，患者总是要排队的。但在第三方移动支付平台介入到HIS系统后，在医生开具医药用品及检查项目之后，患者可以通过移动平台上的医疗业务模块进入医院自助取药程序，输入自己的挂号编码，获取费用清单，扫描二维码进行线上支付，支付到第三方手机平台，然后第三方手机平台将患者成功支付的信息反馈到HIS系统，药房会收到患者成功支付药费的信息提醒，并按照信息备药。相对数额较大的手术费用和住院费用，通过网上支付功能，也消除了患者在医院中往返排队交费的麻烦。

3.支付宝支持下的财务转账

医院的财务收入并不全是来自业务收入。还有一些其他收入，例如进修费收入、继教培训收入等。这些收入是比较零散的，随着移动支付的方式逐渐渗透到我们生活当中，不少人出门只携带了手机，为了适应现实的需求，还可以使用第三方平台来收取这些费用，方便了前来交费的人员。同时，医院运用第三方平台实现即时财务转账，使该部分的收入明细更加可见，随时可以登录第三方平台来查询收入明细。第三方平台实现的财务转账最大的优势就是迅速快捷，交费的人员可以快速付款，院方也可以快速收到款项。

三、移动支付平台在我院应用过程中存在的问题

第一，由于第三方手机支付系统在医疗体系中的运用尚处于起步阶段，与现行医保体制顺利对接存在困难。据了解，一些试点医院现在采取的收费方式是由患者先将全部费用（包括医保可报销的医疗药费等以及患者自费部分的费用）打到第三方移动支付平台的账户中；待确认患者已接受完检查、治疗或者已经取药之后，由第三方移动支付平台将全部收费转入到医院指定的账户中；院方再根据医保系统反馈的信息将患者应由医保承担的费用返回到第三方支付平台的账户中，第三方支付平台的账户再返回到患者账户。

从上述过程中，可以看出，医保患者仍需先行承担医疗保险费用，在之后根据医保费用的比例，等待医院退回医疗保险费用；医院在这一块也存在着较大的业务量以及重复的工作量。由于医保支持系统非常复杂，涉及政策导向、经济发展、医疗卫生事业等多个方面，要想让医保系统与第三方手机支付系统直接对接，难度是极大的。第三方手机支付系统面临着不少难题，其中重要的一条就是没有与医保系统结合起来，这部分的功能亟须先行改善。否则就现今的情形来看，若是无法解决手机支付平台与医保系统结合运用的问题，就很可能导致第三方手机支付平台只能为自费患者带来了便利，而医保患者仍然是无法充分享受其带来的便捷。

第二，医院在自主发展的道路上也逐渐摸索，在过程中一定存在很多问题，例如，在现阶段，微信号与账户的绑定是自动的，患者不能主动修改，这就使得病人有了一定的意见，而且部分患者考虑到个人隐私安全問题，对于医院移动支付的使用仍处于观望状态，他们多是担心个人隐私信息泄露。

第三，根据近期公布的第41次《中国互联网络发展状况统计报告》显示截至2017年12月，我国手机网民规模达7.53亿，中国的移动支付用户规模不断扩大，用户的使用习惯是逐渐巩固。截至2016年底，网民上网消费的在线支付比例已由50.3%上升到65.5%。由此可见移动支付已经逐渐渗透到了多数人的生活中。移动支付的资金安全是一直以来被人们讨论的一个话题，移动支付存在着较大的安全隐患，支付方式的便捷是其一大優点，但同时也很容易成为不法分子的攻击对象。另外目前我国的移动支付安全相关的法律法规还不是十分全面，一旦出了问题，可能并不能得到及时或者很好的解决。使用过程中医院终端可能会遭到恶意攻击中病毒，引发整个医院的运营和资金安全。而患者在移动支付的运用中因为需要输入银行账户、网络支付账户密码等信息，也存在着被盗取账户信息被盗刷的隐患。

四、改进计划

第一，进一步推进移动支付与医保系统的对接，让病人能清晰看到自费和医保的这两部分的详细金额，绑定社保卡后，可以选择医保在线支付功能。患者在医院就诊的详细数据明细先是使用安全可靠的渠道传送至医保办，医保办再将结算信息反馈到HIS系统，再由HIS系统将结算信息传送给第三方支付平台进行医保在线结算。医保的在线结算功能，可以让患者缩减至少一半的就医时间，为患者带来极大的便利。同时，医保可报销部分的费用也可以在结算时自动扣除，让患者不必准备医保可报销部分的费用，为患者减轻了经济压力。

第二，医院应树立病人服务理念，积极收集各方面的意见，根据患者的个人需要优化功能，逐步提高服务质量，改善服务水平。随着科学技术的不断进步，医院也在尝试不同的方式，去满足患者更多的需求。对于患者的个人信息加强安全管理，可通过信息加密等手段来防止患者信息泄露。并且开展“手机便民”的活动宣传，让群众能够了解医院移动支付的操作使用，体验到移动支付带来的便利。

第三，在基本服务完成了的情况下，软件的安全性将是下一个需要重点考虑的因素。安全性在整个支付过程中起着至关重要的作用。一旦出现安全漏洞，整个医院的运营都会受到威胁，后果是不堪设想的。针对这一点我院将加大网络安全防护措施，保护医院移动支付交易过程安全，让医院资金安全得到充分的保障，让患者更安心地使用医院移动支付平台。

五、总结与展望

实践证明，我院移动支付平台自上线以来，广受患者的好评，患者对我院移动支付平台的满意度达到98%以上；同时医院窗口收费人员也普遍表示工作效率更高了。充分体现了医院“以病人为中心”的服务宗旨和公立医院“服务百姓”的办院理念。

当然移动支付在医院的应用还存在一些有待完善的地方，例如目前门诊的退药退费流程尚未能在移动支付平台内实现，由于退药退费流程涉及的相关部门及人员比较多，存在一定的复杂性。首先需要药房证明患者是否取药，已经取药的需要医生开具退药处方，再需要门诊部门审核，然后药房退药，最后收费窗口退药费。在医院信息化水平不断进步的情形下，医院的各种流程也能逐步实现电子智能化，在移动支付平台内实现门诊的退药退费流程也只是时间问题。相信在不久的将来，医院将会为患者带来更加便捷的、更为全面的服务体验。