补充一水肌酸在运动能力方面和健康促进中的一些作用（综述）

摘 要：一水肌酸可增加肌酐浓度。除运动和运动改善外，肌酸补充可增强锻炼后的肌肉恢复、损伤预防、体温调节、健康康复、脑震荡和脊髓神经保护。肌酸补充剂应用于神经退行性疾病、糖尿病、骨关节炎、纤维肌痛、衰老、大脑和心脏缺血、青少年抑郁和怀孕。肌酸不仅可提高运动表现，还可预防伤害和减少伤害的严重程度，加快受伤的康复，帮助运动员承受大负荷训练。习惯性的低摄入肌酸饮食可以提供明显健康益处。本综述目的：介绍肌酸的研究概况、肌酸对运动能力和健康促进的影响，使人们较全面地了解肌酸补充，树立正确的健康补剂观。

关键词：一水肌酸；运动；健康促进

中图分类号：G804；文献标志码：A

一、关于肌酸补充研究的历史发展

陈瑶等研究了肌酸补充对葡萄糖剥夺引起的大电导钙激活钾通道电流变化和胞内游离钙离子浓度的影响[1]。吕志辉研究了肌酸补剂对运动中体温和肌氧饱和度的影响[2]。刘军曾研究过肌酸作为运动营养补充剂的副作用与安全性[3]。苏玉慧在她的文章《对运动营养肌酸补充的一些新认识》[4]中提出肌酸在能量供应方面具有很重要的作用。孟艳、林文弢[5]认为肌酸有效而安全。江苏省体育科学研究所的陈俊飞研究过快速降体重后补充肌酸对柔道运动员肌酸代谢和肌肉做功能力的影响[6]。秦振聚、张波傅、茂柱研究了肌酸补充与运动能力的关系[7]。渑池县人民医院心血管内科郑新民研究了前列地尔联合磷酸肌酸治疗冠心病心绞痛的临床效果[8]。此外还有人研究了肌酸在围生期的应用[9]。纵观历史，对肌酸补充的研究，从运动学到运动医学；趋势由单一到交叉学科的课题研究；研究对象从专业运动员到病人。肌酸补充已从单纯的运动员专用营养补充剂应用到大众健身强体、健康促进。

二、现状评述

肌酸主要在红肉和海鲜[10]获得。文献中最常研究到的肌酸形式是一水肌酸。胃肠道中肌酸转化到肌酸酐的转化率都是最小的，肌酸几乎100 %被吸收到血液中。不同形式的肌酸，如柠檬酸肌酸、肌酸血清、肌酸乙酯、缓冲型肌酸或硝酸肌酸不一定比一水肌酸更能促进肌酸的保留。肌酸补充可以提高剧烈运动能力和训练适应能力，帮助力量运动员优化训练适应。肌酸增加后，高强度或重复运动的表现通常会优化10-20%，这取决于肌肉PCR [11]的增加幅度。肌酸一水合物是目前运动员在训练期间增加高强度运动能力和瘦体重的最有效的辅助营养补充剂。肌酸的使用并不被任何体育组织禁止。运动员可以自行购买和使用肌酸。

三、运动训练中的其他应用

1.加强恢复。

补充肌酸可以帮助运动员从大强度训练中恢复过来。联合摄入肌酸与大量葡萄糖（95克）增强肌酸和碳水化合物在肌肉中的储存[12]。联合摄入肌酸（5g）与47-97克碳水化合物和50克蛋白质增强肌酸储存。肌酸优先发挥作用于力竭运动组。肌酸改善了受伤后伸膝肌肉功能的恢复速率[13]。肌酸减弱了CK（-19 %）、前列腺素E2（-61 %）和α肿瘤坏死因子（TNF）的变化（-34 %），并且彻底摧毁了乳酸脱氢酶（LDH）的增加。补充肌酸可以帮助运动员提高糖原补充；在剧烈运动后，经历较少的炎症肌肉酶外流；并容忍大量的训练和更高的强度，促进恢复。

2.预防受伤

肌酸使用者抽筋、热病、脱水、肌肉痉挛、肌肉紧绷、肌肉拉伤、非接触式伤害、的发生较不服用肌酸的人低。补充肌酸的运动员的受伤率更低。

3.加强热环境中的锻炼耐受力

肌酸促进短期流体潴留（约0.5-1.0L）[15]。肌酸补充促进热环境下运动活化氢氧化物和更有效的温度调节应答。肌酸补充剂（有或没有甘油）可以加强热环境中的锻炼耐受力。

4.加强伤后康复

补充肌酸使人在康复期肌肉纤维横截面积（+ 10 %）和峰值强度（+ 25 %）有更大的变化。肌酸抵消了GLUT4蛋白含量在固定期间的下降和随后康复训练期间的增加。这些发现表明补充肌酸减少了肌肉萎缩的量和有害于固定肌的影响，促进了康复过程中力量的增长，帮助从受伤中恢复。

5.脑和脊髓神经保护

一水合肌酸具有神经保护益处[16]，可使皮质损伤程度减轻36-50%。服用肌酸改善了运动功能，改善新生儿脑损伤后的神经功能，限制脑震荡、TBI和SCI造成的损伤，显著减少缺血性脑梗塞的大小、神经元细胞死亡，减少了SCI后疤痕组织的大小。用肌酸进行预处理对脊髓损伤患者具有神经保护作用。肌酸可治疗缺血性脑损伤，改善学习记忆。

四、肌酸的健康促进作用

1.肌酸合成缺陷症

治疗儿童和成人肌酸合成缺陷的方法[17]。补充肌酸可以提高大脑肌酸水平，改善或稳定临床症状。4名9个月以下接受治疗的患者发育正常或几乎正常[18]。

2.神经变性疾病

许多研究表明补充肌酸可提高患者群体的运动能力。证据表明补充肌酸延缓HD患者脑萎缩的进展。肌酸补充剂已用于治疗神经变性疾病。

3.缺血性心脏病

磷酸肌酸在缺血期间维持心肌生物能量中起重要作用。磷酸肌酸用于治疗心肌缺血、预防缺血引起的心律失常和改善心脏功能。预防性补充肌酸对于有心肌缺血或中风危险的患者是有益的。

4.老化

肌酸有助于降低胆固醇和甘油三酯水平；減少肝脏脂肪积累；降低同型半胱氨酸水平；用作抗氧化剂；加强血糖控制；减缓某些癌症肿瘤的生长；增加力量和肌肉质量；最小化骨丢失；提高骨性关节炎患者膝关节的功能；积极影响认知功能。增加男性（59-77岁）的瘦肉组织质量和上身力量、减少老人肌肉蛋白质降解和骨吸收的标记物。增加绝经后妇女的力量强度，股轴子骨膜宽度，保留了髋部骨密度。肌酸显著改善智力活动中的表现[19]。

5.怀孕

补充母体肌酸可改善出生窒息后新生儿存活和器官功能。在怀孕期间补充肌酸对胎儿生长、发育和健康有益处。

五、结论

一水合肌酸仍然是少数几个营养补充剂之一，是被最广泛研究的肌酸形式，它健康安全而有效。肌酸补充不仅用于运动员的能量补充，在运动训练、健康促进方面有着越来越多被发现的益处。与肌酸补充有关的评论和公共政策应基于合理的科学证据。从实际出发，科学决策。不限制或阻止使用肌酸的做法应当继续延续下去。有必要进一步研究肌酸一水合物对运动训练和健康促进的潜在益处。

参考文献

[1]陈瑶.常氧葡萄糖剥夺以及肌酸补充对皮层神经元兴奋性的影响[D].北京体育学，2016；41（9）：1005-7.

[2]吕志辉.肌酸补剂对运动中体温和肌氧饱和度的影响[J].辽宁体育科技，2017，39（04）：28-30+34.

[3]刘军.肌酸作为运动营养补充剂的副作用与安全性[J].科技经济导刊，2017，（21）：187.

[4]苏玉慧.对运动营养肌酸补充的一些新认识[J].运动，2016，（17）：155-156.

[5]林文弢，翁锡全，徐国琴，陈晓彬，孟艳.女大学生递增负荷跑步训练期间血红蛋白与红细胞参数相关分析[J].中国运动医学杂志，2011，30（09）：801-805.

[6]陈俊飞.快速降体重后补充肌酸对柔道运动员肌酸代谢和肌肉做功能力的影响[A].中國营养学会（CHINESE NUTRITION SOCIETY）.第十二届全国营养科学大会论文汇编[C].中国营养学会（CHINESE NUTRITION SOCIETY）：，2015：2.

[7]秦振聚，张波，傅茂柱.浅谈肌酸补充与运动能力[J].成功，2012，（08）：261-263

[8]郑新民.前列地尔联合磷酸肌酸治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].中国实用医药，2015，10（26）：132-133.

[9]吕丽贤，张陈彦，安雪丽，张铭娜，张立新.磷酸肌酸在围生期的应用[J].医学综述，2015，21（13）：2327-2329.

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作者简介：

李仁议（1995年-），男，汉族，湖南郴州，在读硕士研究生，武汉体育学院，研究方向：运动干预与健康促进