河北武术套路运动队实施训科医一体化战略的研究

张玉华

摘 要：培训与医学的结合是现有培训系统、科研系统和医疗系统的集成。将训练、科研以及医疗系统进行有效整合，使三者合力提升训练系统整体效率的功能性的组合就是所谓的“训、科、医一体化”，一种功能组合，在三者合力的帮助下，可最大限度地提高训练系统的效率。现如今，“训、科、医一体化”已经成为了世界竞技类体育主要的发展趋势。

关键词：武术 一体化 髌骨软化症 康复

中图分类号：G80-05 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）04（b）-0163-02

运动训练、科研与医疗保障体系的有机结合是运动训练、科学研究与医疗保障体系的有机结合，是运动训练、科学研究与医疗保障体系有机结合的必然趋势。为快速提高河北省竞技运动成绩，省体育局决定顺应趋势，建立了数个以各运动项目为中心的“训、科、医一体化”团队，改变以往训、科、医各自为战的局面。经数年的努力终于在第十三届全运会上取得优异成绩，现将笔者所在的武术套路队“训、科、医一体化”团队工作总结一下。

1 一体化团队成员的具体分工

“训、科、医一体化”团队主要是在教练的指导下以训练为主体、以科研为先导、以医务为督导进行科学化的训练。具体分工如下：教练：协调配合科研、医务人员制定适宜的训练周期和个体化训练方案及实施过程。科研团队：对运动员的生理和生化等指标进行检测、分析以及诊断；对各种恢复方法进行研究，并进行实践；合理安排运动员的膳食和营养搭配，有效减轻或消除运动员疲劳感，科学增强运动员的体能；在队内进行反兴奋剂的相关宣传，严格管理运动员食用的食品和补品，避免出现误服兴奋剂的情况。医务团队：主要负责运动员一般性、运动性伤病的有效预防和治疗；与教练进行配合根据运动员的实际情况对其进行训练前以及训练后的按摩，帮助他们放松身体。

2 “训、科、医”一体化相关的工作制度

2.1 科研、医务人员每个训练日下队制度

要想实现“训、科、医”的一体化，就要破除科研、医务人员被动地为训练服务的情况，使他们可以主动参与到运动员的训练相关工作中。通常在运动员进行训练时，教练会及时地把发现的问题反映给科研人员和医务人员，然后进行交流和沟通，科研和医务人员会对问题进行分析并提出解决措施或建议，教练再根据这些措施或建议调整训练计划，从而确保较好的训练效果；作为科研人员，应该明确自身的职责，积极地去检测运动员的各项身体指标，合理监控运动员的各项身体机能，为教练制定、调整训练计划提供数据依据；作为医务人员，最主要的职责就是进行医务监督，确保运动员有健康的体魄。

2.2 共同研究制度

训练、科研、医务人员应该共同对年度或阶段性训练计划进行讨论和研究。共同制定科学、合理的科研和医疗方案，解决训练中遇到的困难。在进行大型的比赛之前，训练、科研、医务人员也要共同进行赛前准备工作，制定科学的比赛预案。在比赛之后，训练、科研、医务人员应该从自身的工作出发总结不足，及时调整相关的工作计划和内容。

2.3 检查与总结制度

每周末训、科、医各方汇报工作进度，并在此基础上由组长负责周工作总结。有关职能部门对团队工作实施指导检查监督与协调，每年进行4次专项检查（安排在冬训结束，上半年比赛结束，夏训结束，全年比赛结束）。

3 研究成果

“训、科、医一体化”模式的研究成果可以通过运动员取得的成绩间接体现，但总体来说具有量化难的特点，下面选取我们工作中的一个小部分来展示一下。来看看我们“训、科、医一体化”团队是如何解决武术套路队员髌骨软化症的。

3.1 发病原因

由于大多数的武术动作都会伴随着半蹲位起跳的动作，而且起跳之后落地也是以半蹲姿势落地，这个动作对膝关节的力量和稳定性有较高的的要求[1]。运动员的膝關节髌骨软化症与反复进行半蹲位起跳或落地动作造成的微损伤有较大的关系，科研人员还发现患有该病症的武术套路运动员，髌骨软化症多数是由于运动员跳跃过多，导致膝关节负担太重或反复损伤造成的，也可能是因为遭受一次严重撞击或牵扯造成的。

3.2 症状

膝关节髌骨软化症最主要的症状就是膝盖前侧疼痛，当膝盖弯曲到某一角度时会有非常明显的疼痛感。该病症早期运动员在进行大量训练之后会感觉膝盖疼痛或酸软，稍微休息之后会有所缓解；随着病症的加重，膝盖的疼痛感也会加重。严重者在走路或者静坐时都会感觉疼痛。膝关节伸膝至110～150°之间疼痛感会更加明显。

3.3 预防措施

科研人员协助教练合理安排运动量，避免局部负荷过大，严禁“单打一”的训练方法；加强下肢肌肉力量的训练，尤其是股四头肌的力量训练；每次训练后，做单足半蹲试验，以便及早发现，及时治疗；训练后由医务人员按摩消除局部疲劳。

3.4 治疗措施

采用理疗、中药外敷、针灸、按摩等几种方法综合治疗。针灸方法常采用无痛针刺疗法，主要包括腕躁针、皮内针、浮针法等方法。无痛针刺法对运动性损伤有非常好的治疗效果，并且还具有见效快、久留针、操作安全方便、无痛苦、不影响患者日常活动等优点。

患髌骨软化症的运动员进行康复训练时除了必须的治疗之外，还要从提升肌肉柔韧性和下肢力量的角度出发进行康复训练。用皮筋弓步蹲起、悬吊单腿弓步蹲起、侧卧外展、硬拉、仰卧挺髋、腹桥四点支撑、侧桥等训练法提高股四头肌肌肉力量，增强腘绳肌和臀大肌力量，提升下肢的平衡能力。用辅助单腿蹲起、弓步稳定性练习、平衡垫单腿闭眼站立、腹桥4或3点支撑、侧桥等训练法提高下肢静态不稳定状态下的平衡能力，巩固提高下肢力量。

康复训练需要注意的事项如下。

在进行训练时应尽量避免出现疼痛情况，做蹲起通常要错开痛点。

在进行训练之前要由医务人员对髌骨周围痛点进行松解。

训练量要依据每个运动员自身不同阶段的情况进行相应的调整。

训练完成后医疗人员要对运动员的患处进行冰敷。

总结：髌骨软化症会造成慢性疼痛，但是，单一的治疗只能暂时缓解患病运动员的疼痛感，无法从根本上使问题得到有效解决，所以必须要进行康复训练。运动员的康复训练与一般人有所不同，需要结合运动员的专项技术特点进行。康复训练必须同时结合伤病的治疗，训练前进行治疗会减轻训练过程中膝关节疼痛。由此可见，运动员的伤病改善是一个系统工程，就要求训、科、医不能各自为战。

4 结语

本文从核心权力的相关概念和知识出发，阐述了核心权力的内涵。论武术在提高竞技武术能力中的作用。在“一体化”模式中，训、科、医人员转变传统训练理念和角色，主动工作、协调配合最大限度地发挥训、科、医多学科联合攻关的巨大作用，以实现“1+1+1﹥3”的效应。河北武术套路队“训、科、医一体化”团队的实践是成功的，值得在全国范围内推广。

参考文献

[1] 王培含.竞技武术套路器械标准化研究[A].2015第十届全国体育科学大会论文摘要汇编（三）[C].2015.

[2] 吕超.综合疗法对中长跑运动员赛前运动性疲劳恢复的功效研究[D].上海体育学院，2010.

[3] 迟焕祺.我国优秀男子赛艇运动员专项力量训练效果及生化特点的研究[D].武汉体育学院，2007.

[4] 郭聪.运动训练监控血尿素、肌酸激酶的质量控制及个体化研究[D].辽宁师范大学，2006.