针对运动员运动性贫血的两种营养干预比较分析

李燕 李平凡 祖合拉

摘 要：目的 针对运动性贫血的运动员实施两种营养干预方法，浅谈运动性贫血的发病机制和有效的干预方法。方法 通过2周次高强度（85%）的训练负荷，筛选出26名运动性贫血的受试者进行两种方式的营养干预。结果 运动训练导致机体血红蛋白下降（P<0.05），

同时铁蛋白明显降低（P<0.05）；实施中药方式干预，机体各指标无明显变化；实施运动营养品+中药方式的营养干预，红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显上升（P<0.05），铁蛋白和血清铁浓度仍明显下降（P<0.01）。结论 运动营养品+中药方式治疗运动性贫血效果优于单纯中药组，可以有效提高运动员血红蛋白含量。

关键词：运动员运动性贫血 两种营养干预 比较

中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）04（b）-0019-03

Abstract： Aim Two ways of nutritious intervention were used for athletes who suffered from exercise induced anemia. Effective way and its mechanism were discussed. Methods 26 athletes who suffered from exercise induced anemia were chosen as subjects for two ways of nutritious intervention after they did two weeks intense exercises （85%）. Results Decreased hemoglobin was caused by intense exercises （P<0.05）. Distinct ferritin decline was also observed （P<0.05）. By means of Chinese medicine intervention， target parameters didnt change obviously. However， red blood cell， hemoglobin and hematocrit increased apparently （P<0.05） after athletic aliments and Chinese medicine were employed. Ferritin and serum concentration of iron declined as usual （P<0.01）. Conclusion Combination of athletic aliments and Chinese medicine can do better than single Chinese medicine for exercise induced anemia， which improves athletes hemoglobin concentration effectively.

Key Words： Exercise induced anemia； Two nutritious intervention； Comparison

運动性贫血在运动训练中多见，是训练引起的未达到临床贫血标准的血红蛋白降低。这种血红蛋白的降低属于“一过性”身体机能低下的状态，是影响运动员运动能力、训练效果、运动后的恢复及免疫机能状况的重要因素。因此，采用特殊的营养物质保护红细胞，提供红细胞生成所必须营养物质，这是解决问题的关键。血红蛋白（Hb）俗称血色素，是红细胞中一种含铁的蛋白质，是氧转运环节的核心物质，其主要生理功能是转运氧和二氧化碳，并对酸性物质起缓冲作用，参与体内的酸碱平衡调节。自1959年日本学者吉村寿人提出“运动性贫血”这一概念后，运动员的血红蛋白的状况一直就是体育科研工作者和教练员关注的问题。从不同训练环境、不同训练手段对血红蛋白与造血机能的影响、训练引起的血红蛋白降低原因及营养因素干预对运动员血红蛋白的影响等成为热门研究。

例如：新疆跆拳道队运动员王某（女）入队时血红蛋白144g/L，大强度训练后下降到112g/L；古典式摔跤运动员沙某（男），由平时血红蛋白133g/L，大强度训练后下降到121g/L等。测试表明在训练过程中，使红细胞破坏的因素是我们无法克服的，因此，如何采取合理的膳食和有效的营养方案共同干预，提高该区运动员在大强度训练后血红蛋白水平和防止出现“运动性贫血”具有重要意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

新疆体育职业技术学院中长跑、女子自由式摔跤、女子排球、男子篮球队项目青少年运动员26名，年龄13～17岁，女性19名，男性7名，其中维吾尔族15名、哈萨克族8名、回族2名、汉族1名，所有研究对象均无肝、肾及内分泌病史，未服用过影响红细胞代谢的药物。根据建模后运动员血红蛋白指标结果分为中药组（n=8）、中药+营养品（即混合组）（n=8）和对照组（n=10），具体情况如表1所示。

1.2 研究方法

1.2.1 实施二周大负荷运动训练的预实验建立运动性贫血的模型

（1）建模前初筛：根据骨垢线男14～15岁、女12～13岁处于快速成长期，选定这一年龄段的120人作为普查对象。

测试指标：问卷、FMS（伤病排查）、身高、体重、体成分、血常规、尿比重测试。

（2）运动性贫血模型建立，确定实验对象。首先，在安静状态时对初筛出的运动员进行血红蛋白水平测试，然后通过2周次高强度（85%）的训练负荷后，于周一安静状态下第二次采血，血红蛋白指标明显下降20%的为实验对象。

1.2.2 大运动训练负荷阶段，运动营养品和中药对运动员运动性贫血的影响

（1）分三组：中药组：8人（男2人，女6人）。混合组（运动营养药品+中药组）：8人（男2人，女6人）阴性对照组：10人（男3人，女7人），正常饮食、训练。

（2）运动方式：运动方式按照各自的运动模式从事运动训练， 实验前后负荷量与强度基本相同。

（3）实验时间：4周。

（4）实验前抽血一次、4周后（干预结束）一次；取血方法为肘静脉取血10mL（紫色管1管，红色管2管）。

（5）测试项目：体重、血红蛋白（HB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、铁蛋白（SF）、血清铁。

（6）测试仪器：贝克曼5diff全自动血球分析仪以及配套试剂、质控品；BS-120迈瑞全自动生化分析仪以及配套试剂、标准液，质控血清采用英国朗道（RANDOX）公司定值质控血清。

（7）营养补剂组成及补充方式：①血红素铁类：海默金，使用方法：2片/d；②运动饮料类：等渗能量饮固体饮料：1勺（42.5g）+500mL凉开水中摇匀即可饮用。

在训练前3～5min饮用250mL；训练中、训练后250mL。

（8）中药补剂组成及补充方式：①组成：红枣、党参、西洋参等；②补充方式：训练结束后150mL。

2 实验结果与分析

2.1 实验结果

（1）由表2得出，混合组运动员通过2周次高强度（85%）的训练负荷后，Hb显著下降（P<0.01），表明大负荷运动训练可引起血红蛋白下降；经过4周的营养干预，血RBC、Hb、HCT较干预前上升（P<0.05）；中药组运动员通过2周次高强度（85%）的训练负荷后血红蛋白有所下降，到干预后Hb较建模前下降明显（P<0.05）。对照组Hb实验前较建模前有下降（P<0.05），6周训练结束后，RBC、Hb、HCT均下降（P<0.05）。

（2）由表3得出，混合组和中药组的SF浓度、血清铁浓度在建模前就低于正常范围内，且经过6周的运动训练，SF和血清铁浓度均明显下降（P<0.01），国内外以SF<40ng/mL作為储铁耗尽或明显降低的标准[2]。

2.2 分析与讨论

运动性贫血是运动员在不断的训练和比赛中产生的非病理性因素引起的贫血。血红蛋白直接影响机体的携氧能力。优秀运动员的血红蛋白常高于一般正常人。国内诊断贫血的血红蛋白的标准为：成年男性低于120g/L，女性低于110g/L。运动性贫血的诊断标准一般与世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准相同：成年男性低于130g/L，女性低于120g/L[3]。虽然贫血的发病率在运动员中并不高，而在运动实践中，运动训练引起的运动员Hb低于理想值并逐步下降至较低水平（未达到贫血标准）的现象十分常见。这种现象使得红细胞的运输氧的能力及机体物质能量代谢能力下降，从而影响运动员运动能力。当发展到运动性贫血时再进行补充调整，所需要的时间就会延长，影响运动训练效果和运动能力的提高。因此，本实验通过实验建模筛选出对运动训练导致血红蛋白下降比较敏感的运动员，并进行不同方式营养干预来进一步研究有效补充方案，提高运动员血红蛋白水平和铁储备含量，提高运动训练能力。

本实验中，运动员经2周次高强度（85%）的训练负荷后，Hb有所降低，表明大运动量训练导致机体红细胞破坏加速，经过4周的营养干预，混合组RBC、Hb、HCT均升高，中药组干预后较干预前变化不明显，对照组RBC、Hb、HCT均呈下降趋势，说明训练负荷对机体刺激明显，也不排除运动性疲劳积累的因素。因此相对于对照组运动员实验结果，单纯中药只能延缓运动性贫血的加重，而运动营养药品+中药联合使用可以升高运动性贫血的RBC、Hb、HCT水平。

血清铁和血清铁蛋白是机体铁代谢的重要指标。血清铁是机体铁贮备量及其功能的状况的指标，机体对功能铁的需求决定了对血清铁的吸收和释放。血清铁蛋白是机体内铁储备的主要形式之一和特异性的指标[4]，其与体内铁储备呈高度正相关。根据实验结果，表明大负荷的运动训练可能会增加体内铁的丢失，并且实验中大部分是女运动员，月经也会造成铁的流失，造成了运动性贫血运动员的铁代谢紊乱，红细胞破碎增加，机体对铁的吸收能力降低，血清铁蛋白浓度下降，从而引起运动员运动性贫血的发生。

3 结语

（1）运动训练使运动员铁储备下降，是影响运动员体内铁储备的因素之一。

（2）由于新疆少数民族饮食的特点，在中药制剂中未放置阿胶一味药材，通过实验证明，混合组治疗运动性贫血效果优于单纯中药组，可以有效提高运动员血红蛋白含量。

参考文献

[1] 赵杰修.运动性贫血的机理和防治研究[M].人民体育出版社，2012.

[2] 冯连世，冯美云，冯炜权.优秀运动员身体机能评定方法[M].人民体育出版社，2003.

[3] 冯连世，李开刚.运动员机能评定常用生理生化指标测试方法及应用[M].人民体育出版社，2002.

[4] 曹建民，田野，赵杰修，等.营养干预对运动性贫血运动员血清铁蛋白、转铁蛋白影响的研究[J].北京体育大学学报，2007，30（10）：1350-1351.

[5] 盛蕾.运动性血红蛋白降低规律及造血机制的研究[D].苏州大学，2006.