第Ⅳ级治疗激光器在运动损伤中的应用和发展

李佳 刘佳奇 巨雷 朱鸿哲 魏亚茹 姜璐璐

摘 要：治疗激光器近年来在医疗、康复、美容等领域得到越来越多的关注，特别在运动康复研究中有了更新的发展。第Ⅳ级治疗激光器在中国市场的康复治疗中开始初步使用。与其他治疗运动损伤的治疗仪器相比，第Ⅳ级治疗激光器对运动损伤的治疗在治疗效果上有显著提高，在治疗所用的时间上有很大的缩短。

关键词：第Ⅳ级治疗激光器 运动损伤 发展

中图分类号：G806 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）01（a）-0017-02

激光治疗疾病的方法称为了激光疗法。在医学领域里，人们对光生物激光器的研究旷日持久。激光已经成为许多临床治疗重要组成部分。使激光治疗损伤在技术上有了很大的飞跃。这些较高强度的激光治疗，能够系统治疗更多病症，同时也可以保持合理的治疗时间。并应用到广泛的康复领域，使更多的患者受益。

1 激光治疗的概述和发展

1965年匈牙利研究了He-Ne激光生物效应，并总结了He-Ne激光对生物体作用的规律，并证明它具有缓解疼痛，加速伤口愈合，减少瘢痕组织等功效。激光治疗方面的研究已延伸到对周围神经系统的作用，对免疫功能、炎症过程的影响，实验性伤口愈合的规律性，促进骨细胞再生等领域。

文献记载，在20世纪70年代，中国也开始将激光针灸应用于临床，大约包括200多种疾病，均取得一定疗效。由于激光穴位治疗无痛、无感染，无明显禁忌症，非常适合年老体弱者，儿童和晕针的患者。

2 第Ⅳ级治疗激光仪的应用和疗效

激光治疗仪同以往的治疗仪器有所不同，它同时具有四种治疗方法。即（1）小球体按摩头：可以适当应用于治疗部位狭小或接近敏感区域的肌肉或组织损伤治疗中。小球体按摩头不推荐应用于骨头，开放性损伤，不完整皮肤表面或是对接触敏感的区域进行治疗。（2）大球体按摩头：该按摩头通常应用于接触治疗或软组织推拿术的治疗。（3）小园锥按摩头：该按摩头通常应用于非接触治疗或软组织推拿（术）的治疗。（4）大圆锥按摩头能够在功率为10W使用距离病人皮肤8cm的距离或功率最高设置为10W。

该仪器最大功率10W，体积有5kg。整体尺寸大小234mm×323mm×168mm，也就与三块砖大小，随身携带方便，便于更好的为出差、比赛等治疗服务。每台激光治疗仪配一部脚踏开关，对于激光治疗仪来说，脚踏开关是一个简单的开关设备，当100%踩下脚踏开关，激光治疗仪将按操作者设置的能量发射激光，100%松开脚踏开关后停止激光发射。这种操作模式更加安全。激光治疗仪治疗的同时如在治疗区附近找到相应治疗此病症的穴位，也可在治疗时定点延长3s左右，看患者的耐受力，起到针灸的治疗效果，取得稍好的疗效。激光治疗仪通过发射红外波能量来提供局部组织温度，用于缓解轻微肌痛与关节疼痛，肌肉痉挛和由关节炎引起的疼痛和关节强直，促进肌肉组织放松，短时间改善血液循环。通过治疗肩颈部疾病，改善睡眠质量，因治疗时身心放松，使患者在毫无压力中治疗，会产生轻微困意，患者的放松使治疗效果有所提升。本治疗仪因手持式的特点，给患者治疗时，同时也可以通过交谈逐步缓解患者的对疾病引起的某种心理焦虑，患者与治疗师建立信任感，对疾病的治疗效果也会提高。此治疗仪还可以结合中医的经络，利用靶向治疗，对可以治疗具体部位疾病，结合相应经络，上下贯通的中西医结合来治疗，起到事半功倍的效果。

通过研究发现颈椎和膝关节是患者接受治疗最多的部位。其次是踝关节和足部损伤。然后是肩关节和腕关节及指关节。而肘关节和髋关节的发病率在接受治疗的人群中则相对较低。各关节除了常见的运动导致的损伤外，还有肌肉劳损、中风、过敏、落枕等问题发生。一些患者还通过该仪器治疗陈旧性疾病，其中最常见的是颈椎病。根据损伤和病情的具体情况，康复师为每位患者都制定了个性化的治疗方案。治疗次数从1次到10次以上不等，激光强度也因人而异。治疗结束后，接受治疗的105人填写了治疗效果反馈问卷。通过问卷可知患者接受第Ⅳ级治疗激光器治疗后病情的改变情况，详见表1。

在接受第Ⅳ级治疗激光治疗的伤者中，很大一部分也在以往发生运动损伤时来到运动康复中心接受短波和超声波的治疗。通过查阅文献可知，短波和超声波对软组织损伤有着很好的治疗效果[5]。短波的原理是电感法，而超声波则可直接作用于骨膜。但以往的治疗时间过长，且疼痛的减缓需要一段时间。运动损伤后的康复治疗，其目的是以最快的速度恢复运动员的运动技能和活动能力。因此合理有效的治疗方法和康复手段至关重要。第Ⅳ级治疗激光器很好的弥补了治疗仪器所耗治疗时间长的缺陷，从调查問卷的反馈结果看出：绝大多数患者在治疗5次后均能痊愈或有明显的好转，个别较严重的伤者在治疗10次左右也会得到一个明显的改善。在治疗的案例中，无一例无效或者是恶化的现象。这可以说第Ⅳ级治疗激光器是一台对治疗运动损伤高效、快捷的治疗仪。相比于其他的运动损伤治疗仪，患者更喜欢和信赖第Ⅳ级治疗激光器。98%的受访者在填写问卷时认为该仪器的治疗效果“很好，高效快捷”。

3 第Ⅳ级治疗激光器的使用问器题和展望

综上所述，与以往的激光治疗器相比，第Ⅳ级治疗激光器最大的特点是功率大、见效快、治疗时间短。重要的是注意，深色皮肤或皮肤上任何其他色素沉着，包括痣和纹身，会吸收较多的激光能。因此治疗师要及时从患者那里获得其舒适度的反馈。当治疗一处有色区域时，应当较快地移动手具，或简单地移离患者的皮肤。这会减少热不适的可能性。避免灼伤皮肤。

对运动损伤的效果比预期的好。投入使用的一年时间以来，患者的好评率、治愈率均很高。患者无不良反映。发现和其它治疗运动损伤的治疗仪器相比，第Ⅳ级治疗激光器对运动损伤的治疗在治疗效果上有显著提高，此治疗仪应广大的应用快速发展到康复中，为更多的患者提供高效的康复治疗。第Ⅳ级激光器在美国的所有运动队和各大职业运动俱乐部、康复治疗医院都有所临床应用，在不引起组织细胞损伤，能对局部和全身起到刺激、调解和活化作用的激光成为了参加比赛不可缺少的。作为一种非侵入性治疗手段，本激光具有安全、方便、作用广等优点。目前，已在全世界很多国家应用于临床。近年来，学者们对如何应用具有创新的康复激光器进入临床环境开始研究，对其在治疗运动损伤、运动性疾病和恢复运动疲劳也在也取得了显著效果。

参考文献

[1] Lam LK， Cheing GL. Effects of 904-nm low-level laser therapy in the management of lateral epicondylitis： a randomized controlled trial[J].Photomed Laser Surg，2007，25（2）：65-71.

[2] 魏笑.骨骼肌损伤治疗的研究进展[J].长春教育学院学报，2015，31（22）：31-32.

[3] 赵利.运动损伤治疗方法的探讨[J].洛阳师范学院， 2011（10）：30-14.

[4] 巨雷.滑雪运动损伤后的康复治疗方法探讨[J].哈尔滨体育学院，2012，30（2）：122-125.