优化消化内科护理管理流程对提高护理质量的作用

许玉平

[摘要] 目的 分析优化消化内科护理管理的具体流程，并切实提高护理的质量。方法 回顾性分析该院消化内科护理人员共计20名，通过增强护理工作者的护理责任感，优化其排班流程，加强细节服务等方式，分析优化前与优化后患者对于护理的满意度。结果 实施优化护理管理流程之后，消化内科患者对护理工作的满意度显著提高，与实施优化之前患者满意率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用针对性的优化护理管理方式，能够较好地提高消化内科的护理质量，适用于推广运用。

[关键词] 优化；护理管理；护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0098-02

護理工作较为复杂，其专业的技术性相对较强，随着医学技术的迅速发展，对于护理工作已经提出了新的要求，但是护理工作有着自身的特殊性，其承载着较多的社会责任，必须拥有服务于社会的心理和过硬的业务实践能力[1]，当前我国的临床实践中，护理人员紧缺的现象时有发生，有些工作人员护理质量不高，有关部门必须优化护理管理流程，切实提高消化内科的护理质量，该文对该院的消化内科护理管理流程优化进行了全面的探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院消化内科护理人员共计20名，其中年龄为20～48岁，护理人员的平均年龄为（29.12±1.62）岁，其中中专学历共计3名，大专学历9名，本科学历8名，副主任护师共2名，主管护师3名，护师5名，护士10名。

1.2 方法

1.2.1 优化排版流程 护理工作有着自身的特殊性，必须科学合理的安排护理工作的内容，其中，必须优先实现科学合理的工作安排，并贯穿于消化内科护理工作中。在班次调整中，较好的班次必须要求以患者为中心，并在充分考虑患者心理，社会，生理[2]等诸多因素之后，针对性的选择具体人员排班策略，对患者进行全方位的护理服务。例如有时夜班护理的任务相对较重，患者的晨间护理很难得以实现，可以对护理人员的排班工作进行优化处理，例如可以将大夜班的护理工作逐渐调节至白天，夜班和白班工作共同实施，白班护理人员的时间同样可以往前调节1 h左右，帮助夜班护士做好晨间护理。科室护理人员在排班的过程中，必须严格按照老带新的原则，对于资格较老的护理人员需要搭配较低资历的护理人员共同工作[3]，在保障护理工作质量的基础上，合理运用和分配人力资源，有时可以根据消化内科患者病情，适当的增加或者减少排班的人数。如果科室的患者较少，则应该在保证护理工作成功完成的基础上，给予护理工作者充分的休息，如果科室的人相对较多，护理工作者必须使用较为充足的精力去完成自身的工作。

1.2.2 加强护理教育 组长要定期查找护理工作中的操作失误并且做好总结，只有找出问题，解决问题，才能保证改进项目的完整实施，改进工作中的项目有以下几点：①护理人员的礼仪，包括护理过程中的礼貌性用语，查岗、候岗等工作要统一。②对操作程序进行核对，医嘱的核对，注射之前对病例资料的确认等进行规范性操作，从而确保医疗安全[4]。③确定操作前的安全，例如护士对于病例的过敏史等一系列的安全问题，在执行过程中一定要仔细认真，确保技术的安全性。④患者要对自己的病情具有知情权，与患者进行沟通，告知患者相关内容。护士要对患者进行健康知识的传输，在护理过程中，要以以人为本的理念对患者进行护理操作。⑤对科室的护士进行系统化的培训，根据常见的消化疾病的规范要求进行操作培训，使护士能够以先进的操作技术帮助患者进行治疗，同时加强理论知识的更新学习，提升护士的专业水平[5]。

1.2.3 优化工作细节 在具体的护理管理工作中，不同工作的内容相对不同，必须对其流程进行优化分析，需要组织有关的护理人员进行充分的讨论。完善整个工作流程，详细划分工作内容，其中，需要确定组长，制定夜班、白班等各项护理工作的具体流程，进行详细的记录，确保各个岗位能够明确自身职位的工作职责，确保实习生能够更好地了解工作的具体情况，在具体的护理管理中，必须在每周确定护理工作的重点内容，并针对相关内容进行全面的护理质量检测，如果期间出现任何问题，必须迅速改正与完善。

1.2.4 重视基础护理 很多长期接受护理的患者常出现压疮，必须对其进行积极治疗，认真评估患者自身的营养状况和压疮的情况，对于营养状况不佳的患者给予针对性饮食和营养护理。在进行基础护理过程中同时需要规范交接班的具体内容，具体护理操作中护理人员必须面带微笑，并保证动作轻柔，可以较好缓解患者紧张的心情。对于消化内科中病情较重的患者来说，必须对其生理特征给予密切的检测，并进行积极的急救准备[6]，严格按照规范化的护理流程进行相关的护理操作。切实提高护理工作者的责任心，在科室治疗高峰期的时间段护理工作者必须做好积极的准备，并完善自身的操作技能，不放松对高危患者的监护，严格减少护理安全事件的发生率。

1.3 观察与评价指标

对消化内科的患者实施优化护理管理前后，全面调查了100例在该院消化内科接受护理的患者，并对以上20名护理工作者的护理质量进行评估，对消化内科的20名护理工作者进行调查，分析其优化护理前后对工作的满意度，以上两个指标具体有3个标准：满意，一般满意，不满意。满意度=满意+一般满意/总满意数[7]。

1.4 统计方法

研究数据录入SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理，计数资料使用[n（%）]表示，用χ2检验进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 优化前后患者满意度评估

实施优化护理管理后，患者对护理的满意度显著高于护理优化前。如表1。

2.2 优化前后医生的满意度比较

在优化护理的前后共对消化内科医生共计20名进行满意度的调查，结果发现，优化前，消化内科的满意医生为16名，满意率为80%，实施优化护理后，消化内科满意医生为20名，满意率100%。实施优化护理后，医生的满意率显著高于优化护理前（P<0.05）。

3 讨论

在消化内科中，有较多的危重患者。多数患者发病较为迅速且其病情发展速度相对较快，护理人员必须拥有较高的专业素养和护理反应能力，针对患者的各类症状提出针对性的解决措施，帮助患者建立治疗的信心，促进其疾病的恢复，针对当前消化内科的护理工作现状，必须优先加强管理流程的优化，并帮助护理工作者在实践训練中提高自身的操作能力和随机应变的能力，能够真正为患者提供更加高质量的服务。

对于护理优化的途径，必须针对消化内科的现状进行，不同患者在恢复过程中常会出现不同程度的突发症状，如呕吐等，必须优化排班流程，确保医院晨时护理人员齐备，能够为患者随时提供优质服务；其次，必须加强护理工作者的教育，包括护理礼仪教育，工作方法教育等[8]，护理工作者必须掌握心理护理等诸多新型护理方式，优化自身的工作细节，重视基础性护理，避免护理责任问题的出现，提升整体护理质量。

在该次研究中，该科室较好地完成了护理流程的优化工作，完善了具体的工作内容，对不同班次的工作者进行全面的责任划分，确保工作者的责任明确，有效提高了其工作质量。该次优化实践中率先对交接班进行了全面优化，护理人员能够全时间段了解患者情况，对于存在的各类问题能够迅速解决，避免了工作的盲目性。另外，在护理管理流程优化过程中，将不同经验和资历的护理人员继续搭配使用，更好地分配人力资源，落实具体责任，有效促进了护理质量的提高。该次研究调查了患者与医生对优化前后护理质量的满意程度，结果表明，优化后患者与医生的满意程度显著高于优化前，差异有统计学意义（P<0.05）。通过实际调查，更能突出本次优化护理管理的可行性。

综上所述，对消化内科的护理工作人员实行优化管理流程的管理方式，能够较好地提高护理质量，科室的护理工作将会得到更多大众和医护人员的认可。

[参考文献]

[1] 何莉云.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[C]//国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集.国际数字医学会：湖南中医药大学期刊杂志社，2017：2.

[2] 褚雪梅.探讨优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（87）：227-228.

[3] 曹睿，王倩，姜琦.风险管理对消化内科护理安全及护理满意度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：731-733.

[4] 张敏.风险管理在减少消化内科护理不良事件中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：170，173.

[5] 黎丽婵.消化内科护理常见安全隐患及防范管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：177.

[6] 王汉芳.优化消化内科护理管理流程对提高护理质量的作用[J].中医药管理杂志，2017，25（18）：173-174.

[7] 王欣欣.护士分层管理对改善消化内科护理质量和患者满意度的作用分析[J].中国医药指南，2017，15（25）：270-271.

[8] 王爱敏.优质护理在消化内科护理管理中的实践[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（66）：217-218.

（收稿日期：2018-02-27）