惠州某企业紫外线作业人员的健康监护

张惠英

[摘要] 国内也有不少企业的生产作业需牵涉到紫外线，所以，对相关作业人员实施对应的职业健康监护就显得尤为重要。该文以惠州某企业为例，对如何做好其紫外线作业人员的职业健康监护进行了探讨。

[关键词] 紫外线；职业危害；健康监护

[中图分类号] R131 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0189-02

紫外线属于一种电磁辐射，也是一种电磁能量，人体在受到此种能量作用后，通常容易出现类神经样症状，一些敏感器官在受到紫外线作用后，还有可能出现特异反应，如眼睛长时间受到紫外线辐射，则有可能诱发电光性眼炎、电光性皮炎，所以，非常有必要对从事紫外线工作的人员进行健康监护。

1 紫外线及其对人体的危害

1.1 紫外线的定义

紫外线是指位于电磁波谱紫外光之外，波长在0.1～0.4 μm之间的辐射线，根据波长不同，可将其分为3种，即短波紫外线（波长在0.28～0.1 μm之间）、中波紫外线（波长在0.28～0.315 μm之间）、长波紫外线（波长在0.315～0.4 μm之间）[1]。紫外线的来源主要包括两种，一种是来源于人工，在生产作业的过程中，倘若物体的温度超过1 200℃，辐射光谱中便有可能形成紫外线，且其强度会随着物体温度的上升而发生改变。在乙炔电焊及气焊的生产过程中，当温度达到3 200℃时，便可形成波长<0.23 μm的紫外线；在气焊和电焊的生产过程中，当温度达到3 000℃时，则可形成波长<0.29 μm的紫外线[2]。第2种则是来源于自然，即太阳产生的紫外线辐射，而且其强度会随着时间的推移和季节的转换而发生改变。

1.2 紫外线对人体的危害

紫外线对人体的危害主要表现在如下两方面：①对眼睛造成的危害，如果紫外线波长在0.25～0.32 μm之间，则有可能诱发急性角膜结膜炎，此种紫外线主要是因电弧光而产生的，所以，被称作电光性眼炎，该种疾病主要发生于电焊辅助工。一旦患上该种疾病，早期轻症多表现为双眼伴有轻度不适及异物感，重症多表现为眼部剧痛或烧灼感，同时，还有可能伴有轻度眼睑痉挛、流泪、畏光等症状，如情况较为严重，角膜上皮还有可能出现点状或片状剥脱情况。②对皮肤造成的危害。紫外线辐射可能对皮肤造成灼伤，如果皮肤长时间受到紫外线辐射，则有可能出现潮红症状，产生痛感，严重时可能导致皮肤产生水泡和红斑。长时间受到紫外线辐射，还有可能导致皮肤发生基因突变，诱发皮肤癌，其中波长短于0.32 μm的紫外线最易诱发皮肤癌。如紫外线的波长短于0.25 μm，当其照射于空气中一些物质时，则有可能形成有毒气体及光化学烟雾，对人体的呼吸道造成刺激，致使人体出现不适感。

2 职业健康监护概述

职业健康监护主要是为了发现、检索职业危害易感人群，尽早察觉健康危害，分析职业病危害与健康变化之间的关系，使职业病患者能够得到及时的诊断和治疗，为评估职业病危害及其治疗提供可靠依据，为编制卫生标准及采取进一步控制策略奠定基础，从而达到预防的目的，其主要是依据劳动者的职业接触史，通过搜集劳动者的相关健康资料及医学健康检测结果，持续地对劳动者的健康状况进行监测，再对劳动者的健康改变情况及所接触的职业危害因素关系进行分析，并将分析结果与健康检查结果反馈给劳动者本人及用人企业，以便尽早采取对应的处理策略，确保劳动者的身体健康[3]。目前职业健康监护的目标疾病主要包括两类，即职业禁忌证及职业病，其中，职业禁忌证指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态；而职业病指的是企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳 动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

3 紫外线工作人员的职业健康监护种类及内容

惠州某企业属于一个电焊产品生产企业，一个电焊工每天需在紫外线辐射下工作6 h左右，大检修期间，通常需工作12 h，有时甚至多达16 h。

如下三方面进行检测，询问症状，着重对其皮肤及眼部是否伴有不适症状进行除了焊工，周边的管工、铆工及其他维修工均有可能受到紫外线辐射，因此，非常有必要对该企业的紫外线工作人员实施相关的健康监护。笔者认为，可从如下几方面着手。

（1）做好上岗前职业健康检查。①主要针对那些即将从事接触紫外线的转岗人员及新招聘人员进行岗前健康检测，着重检查其职业禁忌证，如白化病、白内障、活动性角膜疾病以及前臂、手背、面部等暴露部位伴有严重的皮肤病等均属于紫外线作业的禁忌证。主要通过询问，譬如询问其皮肤是否伴有皮疹、红肿或瘙痒症状，眼部是否伴有畏光、异物感、流泪、视物模糊、眼痛、视力减退等症状；②实验室及其他检测，着重对血清ALT、血常规、心电图以及尿常规等进行检测；③体检，检查项目主要有眼科常规检查、眼底、结膜、角膜、晶状体检查、内科常規检查以及皮肤科常规检查等。

（2）做好在岗期间职业健康检查。主要针对那些从事接触紫外线的生产作业人员实施在岗期间职业健康检查，每2年必须进行1次健康检测，主要针对作业人员的职业病及职业禁忌证进行筛查，其中职业病是指因受到紫外线辐射而诱发的职业性白内障及职业性电光性眼炎；职业禁忌证主要是指活动性角膜疾病。在岗期间的职业健康检查主要包括两方面：①体检，主要有眼科常规检查、眼底、结膜、角膜、晶状体检查以及皮肤科常规检查等，其中皮肤科常规检查主要是针对作业人员是否出现皮肤红肿或皮疹等进行检查；②询问症状，主要针对作业人员皮肤是否出现疼痛感、炎症，眼部是否出现视力减弱、视物模糊等症状进行询问。

（3）做好应急职业健康检查。主要针对那些因事故或意外而受到高强度紫外线辐射的作业人员进行应急职业健康检查，因为高强度紫外线辐射极易诱发急性电光性皮炎及急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）。该项健康检查主要针对职业性急性电光性皮炎及急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）这两类疾病进行检查。主要通过如下两种方式实施应急职业健康检查，体检，主要有皮肤科常规检查和眼科常规检查两项，其中，皮肤科常规检查主要是针对作业人员皮肤是否伴有大疱或红肿症状进行检查；眼科常规检查主要针对作业人员角膜上皮是否出现水肿症状、睑裂部球结膜是否出现充血水肿症状等进行检查，如有必要，还应深入生产车间进行现场检测。