供应室护士的职业危害因素及安全防护措施

赵久凤

摘要：目的 加强供应室护士自我防护意识，掌握相应的安全防护措施，避免有害因素对自身的损害，维护身心健康。方法 通过对供应室常见职业危害因素进行分析，并采取有效的防护措施并做好职业安全防护。结果 通过采取有效的防护措施，避免供应室危害因素对工作人员产生损害。结论 供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，有效地安全防护对工作人员自身的安全至关重要。

关键词：安全防护；职业危害；预防措施

Abstract：Objective To strengthen the supply room nurses self-protection consciousness， master the corresponding safety protection measures， avoid harmful factors on their own damage， maintain physical and mental health. Methods Based on the supply room， analyzes common occupational hazard factors and take effective protective measures and occupational safety protection. Results Through effective protective measures to avoid supply room hazard factors produce damage to workers. Conclusion The supply room is focus on a large number of pathogenic microorganism contamination of medical supplies department， many adverse factors will pose a threat to workers health and safety， the safety of the safe protection to the workers themselves effectively is crucial.

Key words：Safety protection； Occupational hazards； Preventive measures

供应室工作人员必须采取有效的防护措施，充分认识到职业安全防护的重要性，避免自身遭受疾病进袭及预防交叉感染的发生。针对目前供应室的职业危险因素，应采取相应的防护措施做好职业安全防护，现总结如下：

1供应室的常见职业危害因素

1.1粉尘，潮湿，化学性伤害的恶劣环境 长期工作在潮湿，寒冷的环境中，易关节疼痛，发类风湿关节炎。含氯消毒剂是挥发性的，对人体神经系统，消化系统，呼吸，皮肤均有损害。

1.2噪声 长期在噪声下工作，造成听力明显下降，头痛等。

1.3针刺伤 爱滋病，乙肝，丙肝是针刺伤传播最可怕的及最常见的。

1.4臭氧 臭氧可引起粘膜刺激，臭氧过多，可引起肺水肿 。

1.5心里压力和不良心境 消毒剂的刺激气味及对神经系统，消化系统，呼吸道及皮肤的损伤，过重的器械装在金属篮筐里的重体力危害，长时间弯腰等引起腰部疼痛。风湿致双手关节疼痛及变形。

1.6生物感染危害 病原体暴露是临床上最多见的职业暴露，具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种，其中20种可通过锐器伤传播[1]。皮肤，眼，鼻，口腔，血液，体液，伤口分泌物，精液，阴道分泌物等暴露均易感染艾滋病，乙肝，丙肝及结核杆菌，流感病毒等。

2有效的防护措施并做好职业安全防护

2.1建立工作人员健康档案及建立长效机制[2]。每1年对全体人员进行健康体检，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害的报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。并且医院管理人员应多渠道保护医务人员的健康，管理应该更人性化，配足人员制定可行的防护制度，实施医务人员的人身意外伤害保险，让医务人员感动被尊重，被保护，并使职业防护形成良性循环，切实保障医务人员职业安全。

2.2供应室的噪声来源于多种机器的使用因此应做到各种机器的保养与维修，保持其性能良好，各种推车的轴轮要经常添加润滑油，实行工作人员定期换岗，严格按操作说明执行，用毕应先切断电源，地面保持干燥，防止漏电，定期检查与维护，确保机器性能良好。供应室要定时开窗通风。

2.3配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，配制时尽量开窗通风。

2.4应减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的机会。绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏，用肥皂水充分洗手，可以达到从手表面去除细菌的目的，研究表面通过肥皂流动水洗手，绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2～2.5.洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施。

2.5应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用升降机或推车，固定专人搬运并且多人合作搬运。

2.6预防血液传播性疾病的措施 对供应室人员进行岗前培训十分必要，供应室防护行为不仅关系到其自身的安危，还关系到患者的生命安全[3]。包括以问题为基础的教学法[4]及岗前培训。岗前培训内容围绕卫生部颁布的关于医院消毒供应中心"管理规范"、"清洗消毒及灭菌技术操作规范"、"清洗消毒及灭菌技术监测标准"三项强制性卫生行业标准展开[5，6]。回收人员一定要严格要求，在回收及初步处理过程中，要穿好防护用品，清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，进行高压冲洗时要用钳子或手固定好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内，或者利用针头处理设备进行安全处理。另外，清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋，万一被刺伤时，应立即离心方向挤出伤口血液，用碘酒，酒精严格消毒包扎伤口，同时进行血清学检查，必要时注射乙肝疫苗.同时报告院内感染管理科，并做相应感染的定期追踪观察[7-9]。

2.7供应室护士应处理好人际关系，善于从生活中寻找乐趣，注意饮食平衡，保持平和，乐观的心境。

参考文献：

[1]李妮，陈俊贤，林冠文，等.医务人员职业暴露危险因素分析与防护对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1287.

[2]冯春燕.消毒供应室常见职业危害因素分析与防护对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（20）：98-99.

[3]熊果平，消毒供应室工作人员职业危险因素分析及防护策略[J].全科护理，2011，9（7）：632-633

[4]赵玉娟，戴李中，郭永华.基层医院消毒供应中心工人职业防护的调查及干预措施[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：510.

[5]杜艳.消毒供应室职业危害因素分析及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：102-103.

[6]张丽，李丽，巴哈尔·不拉，等.护工的职业危害因素及防护措施[J].解放军护理杂志，2012，29（6）：66-67.

[7]吴玉容.供应室工作人员的职业防护[J].中华医院感染学杂志，2012，22（1）：152.

[8]杨爱云.供应室工作人员职业危害因素及防护对策[J].基层医学论坛，2014（18）：2422-2423.

[9]王婷.中心供应室职业危害及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：87-88.

编辑/申磊