人体解剖教学与临床结合的初探

李友坪

[摘要] 培养学生人体解剖学的兴趣，就必须发挥人体解剖学基础医学课程实踐操作的重要性。伴随社会进步及经济发展，医学教学水平日趋成熟，医学教学面临着全新挑战，尤其是人体解剖学教学明确提出“面向临床解剖学讲座”概念，促使其教学模式向传统教学与临床实践相结合转变。该文以人体解剖学为切入点分析传统教学模式与临床相结合的必要性，提出具体的学习措施进行深入探究，旨在为相关专业学生积累更多的学习经验，提高学习有效性。

[关键词] 人体解剖；优化；教学；实践

[中图分类号] R322 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0133-02

[Abstract] In order to cultivate student's interest in anatomy， it is necessary to give full play to the importance of the practice of basic anatomy medical courses. With the progress of society and economic development， the level of medical education has matured， and medical education is facing new challenges. In particular， the teaching of human anatomy clearly puts forward the concept of “a lecture on clinical anatomy”， which promotes the transformation of its teaching model into traditional teaching and clinical practice. This article uses the human anatomy as an entry point to analyze the necessity of combining the traditional teaching mode with clinical practice， and proposes specific learning measures to conduct in-depth research. It aims to accumulate more learning experience for related professional students to improve the effectiveness of learning.

[Key words] Human anatomy； Optimization； Teaching； Practice

自进入21世纪以来，在社会经济稳健发展的大背景下，我国人体解剖教学水平已取得一定进步及发展，社会对于人体解剖教学工作提出全新的标准及要求。为了顺应时代发展潮流满足日趋严格的教学要求，人体解剖教学工作重心逐步向分析传统教学模式与临床实践相结合必要性及提出具体教学手段转变[1-2]。其中，正常人体形态结构解剖科学是医学科学的基础。受人体解剖学复杂性及专业特殊性的影响，其教学难度较大且课业较为吃力，而应用传统教学模式存在引发基础知识与临床实践相脱节的问题，不重视人体解剖学就无法实现临床医学的实践开展。鉴于此，该文针对人体解剖学与临床实践相结合的研究具有重要意义。

1 人体解剖教学必须与临床实践相结合

从理论角度来看，解剖学是医学生由理论学习向技能学习转变的入门性学科。从教学目标角度来看，解剖学是充满着人文关怀及人文底蕴的学科，通过开展人体解剖学习能帮助学生了解人体构造树立科学理性的研究精神及勇于创新的探索精神[3-4]。同时，从医学体系角度来看，解剖学与临床医学、药学、护理学及病理学等专业一一对应，客观上加剧初学者学习难度。受专业知识复杂性及多样性的影响，人体解剖学理论系统知识构造较为枯燥艰涩。由此可见，将人体解剖教学与临床实践相结合能增添教学乐趣，便于树立理论与实践相结合的学习精神，并且临床实践能引导学生以情感、技能及知识等层面为切入点理解岗位责任。

同时，将人体解剖教学与临床实践相结合对于学生自身发展及推动学科进步具有不可比拟的积极作用。从学生共性发展角度来看，人体解剖学与临床实践相结合不仅能活跃课堂氛围，促使学生在兴趣引导作用下完成解剖学理论知识学习，更能增强学生动手能力积极参与临床诊疗过程，对形成医德医风产生深刻见解，树立正确的职业观、道德观及社会观[5-6]。从人体解剖学科发展角度来看，人体解剖教学与临床实践相结合能巩固解剖学医学体系中基础性地位，切实解决学科发展停滞的尴尬局面。

2 人体解剖学与临床实践相结合的实践措施

2.1 明确教学目标

传统教学过程中，一般以单项灌输的形式引导学生学习学科内容，学习过程枯燥乏味，学生主观能动性差。实践与教学相结合的人体解剖学教学工作，以教师为课程主要制定者，教学中引导学生自主观察，最后由教师查缺补漏。激发其自身学习积极性及主动性，进一步弥补被动学习或填鸭式灌输学习模式的不足，以达到发挥自身潜能、开拓自身视野及取得最佳学习效果的目标。

同时，学生侧重于应用多媒体技术、计算机技术及CAI技术等现代化学习手段确保学习过程更为规范化及形象化，尤其是对于传统教学模式中实施难度大的个案，尽量利用计算机模拟技术开展模拟操作，充分发挥自身想象力及创造力培养自身分析及解决问题的能力。为了避免实际教学过于重复理论课程内容，教师指导学生结合学习材料及学习进度自行查阅讲义材料熟悉教材进行解剖操作，利用学习小组形式归纳总结相关知识要点，促使学生由完成学习任务向开展知识学习转变。此外，各学习小组制作相关学习课件或录制相关视频上台演讲，介绍相关课件或视频内相关解剖结构以达到巩固学习成果，加深学习印象的目标。

2.2 优化教学内容

单一陈旧的教学内容已经不能适应信息社会知识大爆炸的年代。结合信息社会条件下大数据优势，教师必须优化教学内容，将传统枯燥内容视讯化，对实践内容则引导学生走出课堂，走入实验室，实地观察。然后再以理论强化，提升学生素质，努力培养医学创新型人才。以此必须构建全新的高校解剖学教学体系。

在传统神经系统、脉管系统、内脏系统及运动系统4个验证性实验项目基础上，增设4个综合性实验项目，例如：猪心结构解剖、家兔胸腹盆腔脏器解剖观察、气管切开术解剖及阑尾切除术解剖等，力求将解剖形态及解剖功能实验有机结合，促使基础课程与临床课程间相互交融，对于增强学生分析、解决问题能力及逻辑思维能力具有显著价值作用，促使学生真正意义上融会贯通知识要点。

在实际教学的过程中，学生遵循具体问题具体分析原则积极转变传统学习理念，立足于自主设计性实验项目优势，充分发挥带教老师指导作用。比如，学生自行选择实验课题时由教师依据学生特点为其课题的可实施性以及适用性打分；在自助查阅相关资料过程中，教师大致规范资料范围的基础上，尽可能带动学生以课题为核心多接触前人研究成果，并归纳总结、汇总，辩证自己实验方案可行性的基础上梳理自己的实验流程。设置具有研究性内涵的创新性项目，例如：阑尾切除实践中，引入其他器官认识的理论知识。

2.3 形成学习动机

传统的单行灌输的教学模式，无一例外的是老师讲学生听，至于最终的效果只能看学生自主领会能力的高低，限制了学生创造性思维的发展。大量教学实践证明，确定学习目标形成学习动机是有效引导学生自主学习的前提条件。由此可见，高等院校依次满足知识、能力及素质协调发展需求以解剖学教学规定规律为切入点重新定位教学目标，科学思维训练要求理论与实践机密结合，学生通过教师传授，继而开展模仿、领会的精神活动过程，还不足以领会人体解剖学。因此，必须通过实践进一步引导学生思维向创新型和思考型转变。

解剖的知识、技巧和学习方法需要学生通过实践将理论知识技能化。人体解剖学习过程中的人文因素，更需要学生在严肃的医学态度和严格工作方法中养成实事求是的工作作风。通过人体的实证研究，培养学生实操能力，并开创性地通过自学能力的掌握，进行人体解剖学学科的探索。只有这样培养出的学生，才能在未来走上工作岗位后，具备对比、分析、观察等的临床问题实践解决的能力和素质。因此，激发学生学习人体解剖学的主观效能感，本质上是以学生未来的学业成就为引导，教师辅助学生达成梦想的过程。这一过程必须强调学生自主性，自主性激发又依靠教师在学生实践中问题的引导。比如，阑尾切除实验内容中，如何下刀，那种切口更加符合临床实际等问题，都需要学生在理论辩证的基础上再进行实践操作。且要在适当的时候，强调人体解剖学的观察学习过程，由教师亲自动刀，为学生进行示范性教学的基础上，让学生领会知识与技能融会贯通的重要性。

发挥学生个体自主性能力学习人体解剖学，是将庞大的解剖学学科分阶段和步骤，逐步阶段性量化传授给学生知识的动态过程。这一过程中凸显教师引导，学生自主学习的个性化教育特色。唯有如此，学生才能从理论和实践结合的过程中获得未来临床工作的丰富经验。也是从人体解剖学认识人体开始，学生才算是真正步入了医学知识的殿堂。开启了从医、行医的仁者心态。

3 结语

通过该文探究，认识到作为占据基础医学课程重要地位的科目，人体解剖学教学存在理论知识深奥、知识系统复杂及解剖尸源短缺等问题亟待解决。因此，学生积极转变传统学习理念立足于传统教学模式优势，深入挖掘课本知识力求理论联系实践，将理论知识与临床实践有机结合，切实增强理解能力及动手能力，并且树立岗位典型向科室中优秀医务工作者学习，详细记录实践工作流程及相关注意事项。教学和实践本身是密不可分、相辅相成的学习方法。尤其认识人体的过程中，必然要依托于实践才能在未来医疗工作中精准为患者服务。医者父母心，这份仁爱之心是一名医生未来道路长远的唯一衡量标准，所以人体解剖学的教学与实践，是学生专业成长的基石。

[参考文献]

[1] 聂利华，廖鹏，黄晓霞.高职高专药学专业人体解剖生理学课程教学探讨[J].卫生职业教育，2016，34（20）：51-53.

[2] 陈婧.人体解剖教學与临床结合初探[J].西部素质教育，2016，2（17）：82.

[3] 谢溢.数字化技术在人体解剖学教学中的运用分析[J].生物技术世界，2014（7）：183.

[4] 陈建珍.以临床护理要求为中心加强人体解剖学的教学改革[J].考试周刊，2014（44）：15-16.

[5] 王湘军，李培.人体解剖教学与临床结合的初探[J].中国当代医药，2014，21（11）：179-180.

[6] 刘克，刘伟，李文婷，等.人体解剖教学与临床结合初探[J].基础医学与临床，2013，33（8）：1075-1078.

（收稿日期：2018-03-02）