案例导入式情境教学在五年制高职内科护理学教学中的应用

陈艳

[摘要] 目的 探讨与分析案例导入式情境教学在五年制高职内科护理学教学中的应用效果。方法 将某五年制高职学校的100名护生作为该研究对象，并按照分班教学的方式分为对照组与观察组各50名。对对照组护生采用传统的教学模式，对观察组护生采用案例导入式情境教学展开教学。经考核后比较两组护生理论、操作情况，并对其自主学习能力、分析解决问题能力、沟通交流能力及知识掌握能力进行评价。结果 观察组护生理论及操作分数均高于对照组护生（P<0.05）；观察组护生自主学习能力等各项基本能力评价分数均高于对照组（P<0.05）。结论 案例导入式情境教学可有效提高五年制高职内科护理学护生的知识掌握能力与操作能力，继而使其成为实用性护理人才。

[關键词] 案例导入式情境教学；五年制高职；内科护理学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0137-02

内科护理学是护理专业重要的教学课程，为顺应时代的发展及满足医院需求，国家对高职职业卫生教育提出更高的标准，并以培养实用性护理人才为主，要求教师要应用不同的教学模式，提高护生实践操作能力及护理学知识掌握能力[1]。而五年制护生基础理论水平偏低，欠缺一定的沟通能力，大多护生逻辑思维及推理能力较弱，年龄较小，缺乏强硬的心理素质。而案例导入式情境教学可有效结合教材内容，并根据患者具体的病例展开有效教学。构建良好的教学情境，继而让护生掌握相关的理论知识，调动护生学习积极性。让护生在案例导入式情境教学中提高自身的分析能力、判断能力、自主学习能力等，继而成为医院所需的实用性护理人才[2]。基于此，该次研究则主要将某五年制高职学校的100名护生按照分组教学的方式进行研究分析，并着重探讨案例导入式情境教学在内科护理学教学中的的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100名五年制高职内科护理学护生按照班级分组的方式，分为对照组与观察组各50名。对照组女生45名，男生5名；观察组女生46名，男生4名。两组护生年龄在18～21岁之间，平均年龄（19.10±1.04）岁。两组护生性别、年龄及基础考核分数比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 教学方法

对照组护生采用传统的教学模式。观察组护生采用案例导入式情境教学展开教学：案例导入情景模拟教学主要以搭建护理理论知识为主，采取构建情境，发现问题，分析问题，解决问题的教学模式展开教学，并让护生以小组交流的形式进行学习互动。以消化性溃疡为例，课前教师要将在医院就诊的患者的临床病例进行收集，并设计案例情境模拟的过程，提出与护理有关的问题，让护生展开探讨与分析，如区别胃溃疡与十二指肠的鉴别要点、消化性溃疡患者的饮食护理、饮食注意事项、用药注意事项、并发症护理等。让护生以小组的形式对相关的资料、信息进行查询，并相互探讨做出最终的方案。课堂教学中教师要以消化性溃疡患者案例为中心，对诱发病因、发病机制、治疗方法、护理措施等进行讲解。并逐步引导学生以情境模拟的方式，进行角色扮演。并让小组人员自主分配角色任务，引导护生在情境模式中需要运用哪些知识、怎样与患者有效沟通、怎样针对性解决患者需求等，并在情境模拟过程中观察护生模拟情况，继而引导护生正确解决问题。最后，引导护生展开健康指导活动，对最终的护理方案进行总结分析；教师将护生上交的护理方案进行归纳与评价，并突出教学重点内容。

1.3 观察指标

课程全部结束后对两组护生进行理论考试与操作考试，理论考试以选择题与案例分析题为主，满分为100分，分数越高说明护生知识掌握度越好；操作考试满分为100分，分数越高说明护生操作技能越扎实。

采用评价问卷调查的方式对两组护生进行调查，主要从护生自主学习能力、分析解决能力、沟通交流能力及知识掌握能力展开评价，最高分为5分，最低1分。该次调查共发放100份调查表，收回100份（有效率100%）。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对本研究数据展开统计分析。计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生学习成绩比较情况

观察组护生理论成绩及操作技能分数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护生基本能力评价比较情况

观察组护生各项基本能力评价分数均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

3.1 内科护理学教学基本现状分析

内科护理学具有较为鲜明的综合性特征，要求护生具备一定的专业理论知识与实践操作技能。而在教学过程中，所设定的目标不仅在于让学生掌握相关的护理专业知识，还要从中提高其实践应用能力，继而成为当今社会所需的实用性护理人才[3]。当前，内科护理学教学主要存在教学模式单一、学生理论知识不扎实、理解不透彻等现象。且由于内科护理学内容涉及范围较广，要求护生学习与掌握，但护生间的学习能力及理解能力存在差异性。故传统护理教学模式，难以体现护生的主体地位，导致护生处于被动学习状态，难以调动学习积极性。在沉闷、枯燥的教学环境中，则易导致护生失去学习信心与积极性，难以从本质上提高护生理论知识操作及实践应用能力。此外，内科护理学教学中，护生实践操作通常排在最后，虽学生理论知识已学习完毕，但在理论知识不扎实的情况下，护生常难以按照正确的护理步骤及方式进行学习，难以发挥实践教学的指导性作用。当护生遇到问题或难题时，常缺乏自主思考与探究的能力，过于依赖教师或同学，让他人代替自己寻找解决的措施。长期下来，护生则会失去自主学习的习惯，难以提高自身解决问题的能力，故难以顺应时代的发展，成为实用性护理人才[4-5]。

3.2 案例导入式情境教学法的应用效果

在内科护理学教学中采用案例导入式情境教学法可有效调动护生学习积极性与兴趣，并取得理想的教学效果。在案例导入式情境教学中，护生会主动转变自身的学习态度及行为方式，增强护生参与课堂实践教学的参与度，并让学生在小组探讨与交流中提高自身解决问题与分析问题的能力。此外，案例导入式情境教学法通过选取临床真实案例，让护生在今后的工作中更快地适应护理工作，并有效运用所学护理理论及操作技能为临床患者进行优质服务。教师选取临床案例导入课堂，并精心设置与护理内容有关的问题，有效把控课堂学习的灵活性，体现护生主体地位。继而让护生在小组交流中学会观察与分析，继而培养出优秀的实用性护理人才，帮助护生奠定良好的护理基础[6]。

在案例导入式情境教学下，五年制高职内科护理学教学模式得到有效改进。在教学过程中教师引导学生对真实病例的发病机制、诱发病因、护理措施等进行查询，可增强课堂学习的有效性与趣味性，继而让学生将重点护理知识进行内化，并应用到实践操作中。故本次研究则对观察组采用案例导入式情境教学模式展开教学，在护生理论知识及操作技能考核中，观察组分数均高于传统教学的对照组，且比较差异有统计学意义（P<0.05）。主要与案例导入式情境教学中，教师组织护生以小组交流模式展开学习有关。让护生在小组协作中，增强其团队意识，发挥护生学习潜能，激发学习兴趣。并在小组互动、交流中，增进之间的情感交流。在分析病例中锻炼自身的分析能力与解决问题的能力。故案例导入式情境教学可推动护生综合素质的发展，并体现以护生为主体地位的教学原则，让护生在情境体验教学中提高自身的临床实践能力与思维能力[7-8]。而通过课堂角色扮演的方式，可让学生有效结合理论知识，在扮演过程中将自身所需的知识应用到实践中，为今后的临床护理工作打好实践基礎，促进其综合能力的发展。故该次研究结果显示，观察组护生教学结束后，各项基本能力评分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在五年制高职内科护理学教学中教师通过案例导入式情境教学模式，可让护生在小组协作中深入学习，并锻炼护生的组织能力、口语表达能力、实际操作能力、观察与分析能力，在一定程度上提高其心理素质及职业素养。在今后的临床护理工作中，灵活运用所学知识提供患者高质量的护理服务满足社会对复合型人才的需求。

[参考文献]

[1] 刘晋艳.情景教学法在内科护理学教学中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2101.

[2] 蔡明华.内科护理学教学中情景模拟教学法的实践[J].西部素质教育，2017，3（14）：196.

[3] 李婷.有意义学习的情境建构在内科护理教学中的应用研究[J].实用医技杂志，2014，21（2）：195.

[4] 吴改会，楚河静，郭俊.情景式模拟教学法在内科护理实训教学的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：314-315.

[5] 崔洪艳，田小海.内科护理学教学存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2016，13（26）：119-121.

[6] 董瑞婕，周肖英.案例教学法和情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用比较[J].卫生职业教育，2014，32（1）：90-91.

[7] 莫焱，蒋慧玥，戴霞，等.案例教学法在内科护理教学中的应用探讨[J].世界临床医学，2015，9（6）：260-261.

[8] 余颖，吴肖晓，霍枚枚.案例导入式情境教学在高职内科护理学教学中的应用效果探究[J].西部素质教育，2017，3（10）：139.

（收稿日期：2018-04-17）