护理工作在院内感染管理工作中的作用

王艳

[摘要] 目的 探究护理工作在院内感染管理工作中所起到的作用。方法 将医院感染管理工作开展以来的情况进行分析，并且对如何有效地对护理工作在院内感染管理工作的开展进行了进一步的探究，从而加强对院内感染的预防。结果 在今后的护理过程中应该加强对护理人员的培训，严格遵循相关的规定展开无菌操作，加强对污物的合理处理，从而更加有效的达到对院内感染情况的预防。结论 医院中容易出现感染情况，该情况称为获得性感染，护理人员进行护理的过程中需要格外重视，从而减轻患者的痛苦以及经济负担，同时能够增强护理人员的职责，使得其更加严格的进行管理，进一步提升医院的整体声誉。

[关键词] 护理工作；院内感染；管理工作

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0042-02

医院中患者较多，病情多样，因此十分容易造成患者的相互感染。医院感染又称之为获得性感染，即患者在入院后才感染的疾病，这一情况不包括患者在入院前身上就已经具备了潜伏期的病毒。医院感染会给患者带来不便，增强患者的疾病，并且给患者造成身心上的不适，增加患者的医疗费用以及医生的工作量，降低患者的生活质量，并且对医院的社会声誉也会造成较大的影响，因此就需要我们加强对医院护理工作的重视，在今后的护理过程中对感染管理工作进行加强，从而有效地对感染情况进行预防。该研究对护理工作在院内感染管理工作中的作用展开了探究。

1 加强院内感染知识培训

若将院内感染情况降低，首先需要加强护理人员对院内感染知识的了解，做法主要包括以下内容：①加强对感染预防教育工作的宣传，定期组织员工进行统一的学习以及培训，并在工作中将所学知识进行应用以及注意，认识到感染的严重性，并对其的重视程度进一步进行提升，更好地对相关的预防措施进行掌握。并且组织员工定期对工作的经验进行总结，进行小组间的经验分享，以提升综合的工作效果。②结合不同护理人员的职业特点加强对感染诊断的标准进行制定，对灭菌器械以及抗感染药物的应用方法进行宣传，加强操作过程中的无菌性，并提升护理人员对院内感染管理过程中的护理进一步规范化。③加强卫生员以及护工对灭菌液的应用，将正确的用量以及应用方法进行培训，监督其在护理过程中严格按要求会用，并且促进其对应用方法的熟练掌握，严格控制灭菌液的用量以及使用时間。④对上岗前的培训进行重视，设立相关内容的考试以确保新上岗人员对相关知识有所了解，并且对一些实习生组织实习活动，让其加强对操作的了解以及应用，在正式上岗前掌握相关的技能，也避免了上岗后工作出现问题，提升了护理的综合效果。

2 严格执行无菌操作原则

无菌操作是对医院感染情况进行避免的有效措施。无菌原则包括以下内容：①护理人员在护理的过程中必须按照相关的无菌操作规则进行操作。医院则应该结合其实际的情况对无菌操作规则不断进行修改以及完善。②护理人员在护理过程中严格按照一个人用一样物品，灭菌后再进行使用的原则，坚决不能够反复使用，每样物品必须进行严格的灭菌处理之后，才能够再次回到患者的病房内。③无菌液体在开启后严格遵循其使用日期以及时间，使用前应首先核对其使用期限，在使用期限内，在开盖后2 h内对液体进行使用，超过时间后坚决不得再继续使用。若无菌液体启封抽吸后超过了24 h，也坚决不再使用，因此医院在统一购买的过程中应该尽可能选取小包装的液体，避免浪费，与此同时在液体抽出后还应该用无菌棉球对针眼处进行灭菌，保证操作的无菌性。④内窥镜等进入到人体的器械，用完及时清洁、去污、灭菌，将器械上人体的血液以及体液进行充分的清除，并且灭菌后的器械放在专门的位置进行保管，以避免交叉感染。⑤引流管需要在无菌的情况下更换，因此除了对引流管进行灭菌外，对环境以及人体附近皮肤的灭菌程度也有所要求，这一过程中患者首先对创口附近进行灭菌，必须穿着灭菌过后的病号服进入病房，戴一次性帽子以防头发掉落，医生也应穿着手术服并穿戴好鞋套进入手术室，采用灭菌过后的医疗器械进行操作，操作过后采用无菌纱布对创口进行包扎，并定时换药。⑥体温计、药杯以及治疗碗都是在空气中暴露的，因此使用过后应及时销毁或者灭菌，以防止其他患者拿错而造成重复使用。⑦防止手术后患者感染，要定时对患者的会阴部以及创口处进行清洁。⑧护理人员在进行灭菌的前后均需要首先对自身的手部进行清理，防止手上的病菌对其他清洁过的地方又造成污染。

3 严格执行清洁消毒灭菌制度

除了护理人员需要对灭菌情况进行重视外，还需要加强对保洁人员灭菌情况的重视。①每天保洁人员应该定期对环境卫生进行清洁，这一过程中要对不同区域使用的毛巾进行区分，不同地区结合其特点对不同的清洁方式进行应用，统一将使用过的清洁用品进行保管。②在对换药室以及治疗室进行清洁的过程中要加强湿式清扫方法的应用，除了用灭菌液进行清洁外，还应该用干毛巾将其进行再次擦拭，加强对灭菌物品有规律的摆放，并对使用的情况详细记录，对医疗废物统一进行处理，避免长时间堆砌。③保证病室的空气流通情况，避免空气中的细菌存留过久造成交叉感染，每天按时通风，并对病室内的公共物品进行统一的灭菌。④患者的病号服以及床上用品需要定时更换，更换过后统一进行灭菌以及清洗，保洁人员应每日对其进行更换，并且被子以及枕芯等物品也要做到定时更换。⑤清扫室内的时候要做到不同位置用不同的抹布，用完过后统一悬挂，便于区分以及使用。⑥定期对监护仪器以及卫生材料进行统一的管理。⑦合理划分清洁区以及防止废物的地区，将无菌物品远离废弃物品，无菌物品过了使用期限或者应该更换后，要及时更换，保洁人员应该勤洗手，保证手部的清洁。⑧医护人员在进入室内后应严格按照要求穿戴，将戒指、耳环等物品摘掉，保证衣帽的整洁程度。⑨治疗车上的物品要严格按照要求的位置进行摆放，上层放置清洁物品，下层放置污物。治疗车在进入室内前需要对其进行清洁。⑩加强对换药室以及处置室相关制度的建立。

4 严格医院垃圾分类处置

①医院的生活垃圾以及医疗垃圾应该分开摆放，生活垃圾放入普通的黑色塑料袋中即可，医疗垃圾应该放置在专门的黄色垃圾袋内以便于区分。其中医疗垃圾大多为患者使用过的或者与患者接触过的物品，其中容易存在患者的病菌，若不及时按要求处理会出现问题，垃圾袋要坚韧耐用，并且按照相关条例的要求，将垃圾进行无害化处理。②患者若患有传染病，则其使用过的物品应进行隔离灭菌，灭菌过后再进行进一步的处理，这一过程中对传染病管理制度进行统一的应用。③对患者的分泌物、使用过的污水等均需要进行灭菌后再排出，医院要对以上液体进行灭菌，并对固体污物进行焚烧，以保证不会对医院环境以及其他患者产生威胁。

5 结论

院内感染的情况十分常见，其中造成患者出现感染情况的因素十分多样，其中包括患者接觸了其他具有传染病患者的物品、患者的抵抗力较低以及滥用抗生素等情况，在院内感染了其他的疾病不仅会加强患者的痛苦，给患者造成不适，降低其生活质量，还会增加患者的经济压力，延长住院时间，严重情况下还会给患者的心理上带来不适。情况多发还会造成医院的名誉受损，降低患者对医院的信任程度，这需要在今后加强对这一情况的重视程度。因此要在今后的过程中应进一步的加强护理工作在院内感染管理工作的应用，更好地对院内感染情况进行避免。因此这就要求今后医院护理人员加强对无菌操作规范的应用，严格遵循相关条例，落到实处，按照要求进行隔离以及灭菌，提升自身工作的规范化，做到对自身的工作以及患者的安全负责。并且医院应该加强对护理人员以及保洁人员的定期培训，提升其对院内感染情况的重视，将工作的规范程度进一步进行提升，将护理工作落到实处，加强护理工作在院内感染管理工作中起到其应有的效果；定期组织员工对工作经验进行总结以及分享，相互之间对有效的措施进行学习，并不断进行进一步的总结；制定相应的奖惩措施，对优秀的护理人员进行评选，予以物质上的奖励，并授予荣誉，点名表扬，以提升护理人员以及保洁人员的工作积极性以及认真程度，加强其对患者的责任感，从而从根本上提升护理工作的综合效果，进一步对院内感染管理工作的效果进行提升。

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（收稿日期：2018-07-18）