精细化管理在手术室护理管理中的应用评价

宋永清 姜岚 孔祝容

[摘要] 目的 探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法 选用该院2017年2月—2018年3月期间治疗的128例手术患者为研究对象，均分为两组，对照组为常规管理，观察组为精细化管理，对比两组管理情况。结果 干预后，两组的抑郁、焦虑、心慌评分低于干预前，观察组的抑郁、焦虑、心慌评分低于对照组，观察组的手术效率、护理质量、满意度评分高于对照组。结论 精细化管理在手术室护理管理中的应用效果显著，提高了手术效率，缩短了手术时间，值得应用。

[关键词] 精细化管理；手术室；护理管理；应用评价

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0073-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application effect of refined management in operating room nursing management. Methods 128 patients who were treated in this hospital from February 2017 to March 2018 were selected as the study subjects and were divided into two groups. The control group was routinely managed. The observation group was treated with refined management， and the management of the two groups was compared. Results After the intervention， the scores of depression， anxiety， and palpitation in the two groups were lower than those before the intervention. The scores of depression， anxiety， and palpitation in the observation group were lower than those in the control group. The observation group had higher in surgical efficiency， nursing quality， and satisfaction score than the control group. Conclusion The application of fine management in the operation management of the operating room is very effective， which improves the efficiency of surgery and shortens the operation time. It is worth applying.

[Key words] Refined management； Operating room； Nursing management； Application evaluation

手术室为医院重要的组成部分，也为医院治疗重症患者的重要场所，随着手术技术的不断完善，手术室的应用机率越来越高，多数医院的手术室为满负荷运行。因此，手术室的护理质量显得极为重要，一旦手术室的护理质量降低，不仅会导致患者的手术治疗效果降低，还会导致患者的术后康复变得缓慢，两者之间呈现正比关系，如何提升手术室的护理质量成为了关键所在[1]。该文为探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用该院治疗的128例手术患者为研究对象，均分为两组，每组64例，其中，对照组男性患者38例，女性患者26例，年龄在24～75岁，平均年龄为（47.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者16例、大专以下学历患者48例；观察组男性患者36例，女性患者28例，年龄在23～76岁，平均年龄为（47.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者18例、大专以下学历患者46例。两组患者在（年龄、文化程度、性别）等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除手术禁忌者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

对照组为常规管理，患者实施常规手术室管理，手术前准备好相关的手术用物，所有物品消毒灭菌处理。

观察组为精细化管理，内容为[2]：①手术室护理人员管理：应定期对护理人员实施手术室的相关护理知识培训，定期考核，未能合格者，直到合格才能继续工作，建立完善的赏罚制度，提升护理人员的主动性和积极性，为患者提供优质的护理服务。②手术仪器设备护理管理：应对手术室的物品和设备做好消毒灭菌操作，所有的设备和物品应符合消毒灭菌制度，摆放到位，方便手术的顺利进行。③患者的护理管理：应主动与患者建立良好关系，依据患者的年龄、文化程度，为患者及家属实施相关心理辅导和健康宣教等操作，提升患者及家属的信心，进而主动配合治疗。④手术完成后，依据相关的护理管理制度，对手术室物表及设备、物品进行消毒灭菌处理归位放置，以便下次手术的使用。

1.3 指标观察

观察两组干预前后抑郁、焦虑、心慌评分情况、手术效率、护理质量、满意度评分情况。抑郁评分选取Zung抑郁自评量表进行该次研究的评价，总分42分，评价所得分数越高，表示抑郁情况越严重，反之，表示抑郁情況越轻[3]。焦虑评分选取Zung焦虑自评量表进行该次研究的评价，总分42分，评价所得分数越高，表示焦虑情况越严重，反之，表示焦虑情况越轻。心慌评分选取Zung心慌自评量表进行该次研究的评价，总分42分，评价所得分数越高，表示心慌情况越严重，反之，表示心慌情况越轻。手术效率依据准备时间、每台时间、接送时间等进行评估，这些时间越短，手术效率越高，反之，表示手术效率越低。护理质量评分选取护理质量评分量表进行该次研究的评价，总分100分，评价所得分数越高，表示护理质量越高，反之，表示护理质量越低。满意度评分选取满意度评分量表进行该次研究的评价，总分100分，评价所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[4]。

1.4 统计方法

将数据用SPSS 18.0统计学软件统计分析，用（x±s）来表明计量资料，用t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后抑郁、焦虑、心慌评分情况

干预前，两组的抑郁、焦虑、心慌评分进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组的抑郁、焦虑、心慌评分低于干预前，观察组的抑郁、焦虑、心慌评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组手术效率、护理质量、满意度评分情况

两组的手术效率、护理质量、满意度评分进行比较，观察组的手术效率、护理质量、满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

手术室作为医院治疗患者的场所，手术室的护理质量直接影响着手术效率和成功率，还会影响患者术后身体的康复速度，多数患者在手术室实施手術治疗是将患者的病灶进行切除操作。在为患者实施手术治疗的过程中，患者会产生一定程度的创伤，一旦护理质量较差，极易导致患者产生创面感染，进而危及患者的生命安全，同时，还会产生一定程度的疼痛感，使得患者滋生抑郁、焦虑等负面情绪，这些均会导致患者的治疗效果受到影响.因此，在对患者实施手术治疗的过程中，手术室的护理质量显得极为重要和关键，如何提升手术室的护理质量，与手术室的护理管理制度有着直接联系，应给予重点关注[5]。

通过对手术室护理质量的影响因素分析，手术室的护理管理制度极为重要，随着我国医疗水平的不断提升，相关制度也得到有效改善，精细化管理制度为全方面、针对性、人性化的护理管理制度，主要针对手术室的流程进行相应的管理，从患者进入手术室开始，从患者完成手术送入病房结束。在这个过程中，依据患者的实际情况，为患者实施精细化的护理管理模式，应用心理护理效果显著。在患者还未进入手术室前，应对手术室的相关物品、设备、环境等进行仔细的确定，一旦发现存在异常现象，及时进行纠正，应确保手术室的消毒灭菌工作做到位，所有的设备、物品的摆放最佳，同时也做好相应的消毒灭菌处理操作。所有的操作完成后，在引导患者进入手术室前，应详细地为患者讲解清楚相关的手术治疗知识，在讲解的同时，评估患者的心理状况，一旦发现患者滋生负面情绪，应找出原因，为患者实施相应的心理辅导，改善患者的心理状况，引导患者形成自信、乐观的心态，提升患者战胜疾病的信心；在为患者实施手术的过程中，应对患者的生命体征进行密切观察，一旦发现异常及时报告并处理，控制好手术室的温度和湿度，做好患者的保暖处理，避免患者产生低体温现象；手术完成后，将患者送入观察室，当患者完全清醒送至病房后，对手术室的设备和物品进行清理，相关设备和物品实施消毒灭菌处理后保存好，以便下次手术时使用，同时做好手术室的环境卫生处理[6]。

综上所述，精细化管理在手术室护理管理中的应用效果显著，提高了手术效率，缩短了手术时间，精细化管理值得在手术室护理管理中应用。

[参考文献]

[1] 陈华蓉，陈彩芬，张佩华，等.精细化管理在眼科手术室耗材管理中的应用[J].医院管理论坛，2015（10）：60-61.

[2] 叶剑芳，方霞波.精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（12）：122-124.

[3] 丁小娟，顾若昕.手术室腔精细化管理对手术配合质量的影响[J].中西医结合护理：中英文，2015，1（2）：107-108.

[4] 田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：262-263.

[5] 陈芋玉，吴应虬，黄爱丽，等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（3）：41-43.

[6] 李丽娥，王冬霞，朱丹丹.精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J].海南医学，2016，27（21）：3597-3599.

（收稿日期：2018-04-01）