安全文化建设在传染病区护理管理中的实施探究

胡春霞

[摘要] 目的 探讨安全文化建设在传染病区护理管理中的应用效果。方法 选择2015年5月—2018年3月传染病区收治的住院患者86例作为对象，根据护理管理方法分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例）。对照组采用常规方法管理，观察组在对照组基础上联合安全文化建设，两组均进行1个月管理，管理完毕后对患者管理效果进行评估。采用医院自拟问卷调查表对两组管理前、后1个月风险管理态度、安全隐患认识、风险管理行为、风险管理意向及调查问卷总分进行评估；记录并统计两组管理1个月院内感染、坠床、摔倒、噎食及其他发生率，比较两组管理效果。结果 观察组管理后1个月风险管理态度、安全隐患认识、风险管理行为、风险管理意向及调查问卷总分高于对照组（P<0.05）；观察组护理管理后1个月院内感染、坠床、摔倒、噎食及其他发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 将安全文化建设用于传染病区护理管理中能提高风险认识，降低风险事件发生率，有助于提高护理管理满意度，值得推广应用。

[关键词] 安全文化建设；传染病区；护理管理；常规方法；风险事件；风险意识；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0060-02

传染病是由于各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病[1]。当前，我国法定的传染病主要包括：甲、乙、丙三类，合计39种，如何积极采取有效的措施进行干预对降低传染病爆发率具有重要的意义[2]。对于确诊的传染病患者住院治疗过程中除了需要进行积极有效的干预、隔离外，还应加强患者日常管理，常规管理虽然能满足患者治疗需要，但是管理预后较差，导致风险事件发生率较高。护理安全文化管理是通过创造护理安全文化，将“安全第一”作为护理的重要内容，通过组织安全文化教育、形成浓郁的安全氛围，从而能增强护理服务意识。研究表明[3]：将安全文化建设用于传染病区护理管理中能提高风险意识，降低风险事件发生率，但是该结论有待验证。因此，该研究以2015年5月—2018年3月传染病区收治的住院患者86例作为对象，探讨安全文化建设在传染病区护理管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選择传染病区收治的住院患者86例作为对象，根据护理管理方法分为对照组和观察组。对照组43例，男24例，女19例，年龄19～80岁，平均（45.98±5.88）岁；病程1～14个月，平均（6.73±0.81）个月；疾病类型：乙型肝炎15例，肺结核11例，血吸虫病5例，腮腺炎7例，流行性感冒5例。观察组43例，男23例，女20例，年龄20～81岁，平均（45.78±5.83）岁；病程1～15个月，平均（6.77±0.84）个月；疾病类型：乙型肝炎13例，肺结核12例，血吸虫病6例，腮腺炎5例，流行性感冒7例。该研究均得到医院伦理委员会监管，两组性别、年龄、病程及疾病类型差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法管理，观察组在对照组基础上联合安全文化建设：①陪探视人员。传染病区陪探视人员必须具有严格的要求，护理人员应向探视者详细地讲解传染病相关知识、消毒隔离知识、洗手操作等，叮嘱其佩戴口罩，让探视人员能从思想上引起足够的重视。②患者及家属。对既往患者根据患者及家属的受教育程度、疾病严重程度选择合适的沟通方法，让患者及家属保持乐观的心态，提高治疗依从性，促进疾病恢复。护理人员更加重视与患者的沟通，告知患者药物治疗的重要性，形成良好的传染病区文化。③医务和保洁人员。帮助其树立风险监督力度，定期发放满意度调查表，及时进行反馈，不断提高护理质量；加强护理人员新护理业务、技术培训，及时提醒相关注意事项；制定合理的护理管理服务质量标准，规定避免风险的对策；增强护理管理内涵，树立安全文化理念；重视护理人员安全文化的教育培训，形成护理安全意识。两组均进行1个月管理，管理完毕后对患者管理效果进行评估。

1.3 观察指标

①管理调查评分。采用医院自拟问卷调查表对两组管理前、管理后1个月风险管理态度、安全隐患认识、风险管理行为、风险管理意向及调查问卷总分进行评估，每项评分25分，总分100分，分值越高，管理质量越高；②风险事件。记录并统计两组管理1个月院内感染、坠床、摔倒、噎食及其他发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理调查评分比较

观察组与对照组管理后1个月风险管理态度、安全隐患认识、风险管理行为、风险管理意向及调查问卷总分，均高于管理前（P<0.05）；观察组管理后1个月风险管理态度、安全隐患认识、风险管理行为、风险管理意向及调查问卷总分，高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组风险事件发生率比较

观察组护理管理后1个月院内感染、坠床、摔倒、噎食及其他发生率，均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，安全文化建设在传染病区得到应用，且效果理想。该研究中，观察组管理后1个月风险管理态度、安全隐患认识、风险管理行为、风险管理意向及调查问卷总分，高于对照组（P<0.05）。由此看出：将安全文化建设用于传染病区能提高风险意识。安全文化建是一种新型的管理方法，能识别系统中客观存在与潜在的护理风险，将护理风险事件进行归类，进一步探析护理风险发生的时间、原因，积极制定有效的措施进行干预[4]。同时，护理风险的实施能让每一位护士熟悉并掌握护理风险存在的原因，不断提高护理人员对于风险时间的识别及防控能力，有助于降低护理差错。此外，安全文化建设的实施能增加护理人员对于护理风险事件的防范意识、责任意识与法律意识，能不断完善各项医疗制度，降低风险事故发生率，从而形成良好的护患关系[5]。该研究中，观察组护理管理后1个月院内感染、坠床、摔倒、噎食及其他发生率，均低于对照组（P<0.05）。提示：安全文化建设的实施有助于降低风险事件发生率，能形成良好的安全氛围，对可能出现的风险尽早进行干预，提高传染病区护理安全。

综上所述，将安全文化建设用于传染病区护理管理中能提高风险认识，降低风险事件发生率，有助于提高护理管理满意度，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 吴映晖，袁源，刘爱敏，等.昆明市三级甲等医院护士对患者安全文化评价的研究[J].中华护理杂志，2017，52（6）：724-730.

[2] 李文先，张向峰，苗茂云，等.我国疾病预防控制中心卫生人力资源配置公平性分析[J].中华疾病控制杂志，2016，20（9）：945-947.

[3] 沈红卫.安全文化建设在传染病区护理管理中的实施效果分析[J].中国护理管理，2016，16（s1）：16-17.

[4] 黄菊，谭菊梅.细节护理在预防多病种传染病区交叉感染中的应用价值[J].中外医学研究，2016，14（17）：93-94.

[5] 陈子姝.强化疾病预防控制中心建设在传染病防控工作中的实践措施[J].中国卫生标准管理，2016，12（9）：15-16.

（收稿日期：2018-07-11）