探讨综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值

赵义满

[摘要] 目的 探讨综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值，为临床上老年冠心病高危因素的预防提供科学依据。方法 选择2016年5月—2017年8月在该院治疗的老年冠心病患者108例和护理人员28名为研究对象，随机分成对照组及观察组，对照组给予常规护理管理，观察组在对照组的基础上给予综合护理管理，比较两组患者高危因素控制情况和护士的护理质量。结果 经过不同护理模式护理后，观察组患者的高危因素控制情况明显好于对照组，护理人员的护理质量也好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理对老年冠心病及高危因素的预防有较高的应用价值，不仅可以改善老年冠心病患者的临床症状，还可以提高患者的生存质量，提高护理人员的护理能力，提高护理人员责任心，利于疾病治疗的顺利进行，值得临床推广和应用。

[关键词] 综合护理管理；老年冠心病；高危因素；预防价值

[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0042-02

冠心病是中老年人常见的心血管疾病之一，是由于患者冠状动脉功能性改变或者器质性病变而引起的冠脉血流及心肌需求之间不平衡才导致的心肌损害。目前，冠心病是我国老年人最常发的疾病之一，致残率和致死率均较高，已经发展成为影响老年人身心健康最常见的疾病。有研究表明，冠心病的高危因素主要有高血压、高血脂、高血糖、超重、吸烟及糖尿病等。临床上治疗冠心病的方法主要有护理干预和药物治疗，降脂、降糖、降压、减肥等措施也可以预防老年冠心病的发生。该文选择2016年5月—2017年8月在该院治疗的老年冠心病患者108例为研究对象，探讨综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院治疗的老年冠心病患者108例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组54例，所有患者均属于高危人群，包括患有高血压、高血脂、高血糖、体重超重等，家属及患者均同意参与该次研究，签署知情同意书，同时排除意识障碍、言语障碍等患者。其中对照组患者，男34例，女20例，年龄58～75岁，平均年龄（66.5±1.23）岁；观察组患者，男33例，女21例，年龄60～75岁，平均年龄（67.5±2.81）岁。两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理人员资料

选取该院28名护士为研究对象，分为对照组和观察组，每组14名，对照组护士大专学历8名，本科6名，护士9名，护师2名，主管护师3名；观察组中大专学历9名，本科5名，护士8名，护师3名，主管护师3名。两组护士在学历、职称等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3 护理管理方法

1.3.1 对照组 对照组患者给予常规护理管理，采用严格心脑血管制度培训，落实各项规章制度等。

1.3.2 观察组 观察组患者在对照组的基础上，给予综合护理管理，具体护理方法如下。

①提升护理管理人员的自身素质。护理管理人员要充分认识自己的岗位职责，树立正确的护理管理理念，采用护理人员、患者等多个维度进行思考，把“以人为本”的护理理念贯彻于护理管理的过程中；护理人员要不断学习新的护理知识和护理理念，提升自身护理管理的专业知识和专业技能，积极与患者沟通，在日常护理中尊重患者，不断落实综合护理管理理念；定期为护理人员进行培训，使其掌握新的护理知识，学习新的护理方法，包括书写护理文书、人际关系、护理技能等。

②营造和谐的护理管理工作环境。改善护理管理人员的工作环境和工作条件，配置先进的医疗设备及仪器，优化医院布局，营造轻松的工作环境，降低护理人员的工作压力，提升护理工作效率；耐心听取护理人员的建议，使护理人员参与到科室的评议和决策，充分发挥每个人的聪明才智。

③完善相应的护理管理奖惩制度。完善护理管理奖惩制度可以提高护理人员的工作积极性，通过奖惩制度，可以对工作出色的护士进行奖励，对于护理工作中出现差错的护士，给予惩罚，既可以减少犯错几率，还可以激励其他护理人员，保证了激励手段的多样化。

1.4 效果判定

观察两组患者在护理管理期间高危因素的控制情况和两组护士的护理质量，包括护理文书书写、护理责任心、护理操作水平、突发情况处理情况等。护理管理质量评分表采用自行设计的调查问卷进行，采用百分制，分数越高表明护理质量越好。

1.5 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件完成实验数据的统计处理，计数资料[n（%）]和计量资料（x±s）分别采用χ2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高危因素控制情况比较

两组患者在不同的护理管理模式后，观察组患者的高危因素控制情况明显好于对照组患者，两组数据经比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

2.2 护理质量评分比较

经过不同护理管理后，观察组护士的护理质量评分明显好于对照组，两组数据比較，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

3 讨论

目前，冠心病是我国老年人最常发的疾病之一，致残率和致死率均较高，已经发展成为影响老年人身心健康最常见的疾病。冠心病是中老年人常见的心血管疾病之一，是由于患者冠状动脉功能性改变或者器质性病变而引起的冠脉血流及心肌需求之间不平衡才导致的心肌损害。有研究表明，冠心病的高危因素主要有高血压、高血脂、高血糖、超重、吸烟及糖尿病等，目前临床上治疗冠心病的方法主要有护理干预和药物治疗，降脂、降糖、降压、减肥等措施也可以预防老年冠心病的发生。

高血压被认为是冠心病最重要的重要因素，血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，还加速了小动脉硬化，研究表明，无论是舒张压还是收缩压升高都能有力的增加冠心病的危险性。高血清胆固醇也是冠心病的危险因素，饮食是影响血清胆固醇的重要因素，也影响着冠心病的死亡率和发病率。吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一，吸烟可以增加心肌梗死的死亡率，同样也可以增加冠心病的死亡率。糖尿病可以增加心血管疾病的危险性，肥胖、高血压、胰岛素地下、高胰岛素症、高甘油三酯血症等因素均会增加冠心病的死亡率。超重影响患者血压和血清胆固醇水平，是冠心病的危险因素之一。

该文探讨综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值，研究结果表明，在经过综合护理管理后，观察组患者的高危因素控制情况明显好于对照组，护理人员的护理质量也好于对照组。综上所述，采用综合护理对老年冠心病及高危因素的预防有较高的应用价值，不仅可以改善老年冠心病患者的临床症状，还可以提高患者的生存质量，为患者树立对抗冠心病的信心，利于疾病治疗的顺利进行，值得临床推广和应用。

[参考文献]

[1] 黄志坚，叶伟祥，李秀研.老年冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者阿司匹林抵抗发生率及危险因素调查[J].心血管病防治知识：学术版，2017（11）：6-8.

[2] 张中华.老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析[J].实用医技杂志，2017，24（11）：1254-1255.

[3] 王召侠.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防分析[J].中国卫生产业，2017，14（21）：154-155.

[4] 王建英，李英涛，李娇.老年冠心病80例综合护理管理的效果及高危因素分析[J].中国卫生产业，2016，13（27）：161-162.

[5] 周水娜.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值[J].中国卫生产业，2016，13（2）：178-180.

[6] 刘照芹.综合护理管理对老年冠心病与高危因素的预防价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：71-72.

（收稿日期：2018-03-06）