妇科护理管理中的安全隐患与预防措施探讨

胡玉清

[摘要] 目的 总结妇科护理管理中存在的安全隐患，提出几点防范对策，最大化确保患者临床护理安全。方法 选择2015年8月—2017年12月该院妇科收治的200例患者作为研究对象，依据患者入院时间单双数分为两组，即对照组100例给予妇科基础护理常规，分析组100例则针对妇科存在的薄弱环节，结合现实情况（患者一般资料、科室条件等）展开全过程的环节管理，制定并落实相应的护理措施；对比两组患者临床护理干预效果。结果 分析组总满意率96.00%（96）明显高于对照组83.00%（83），差异有统计学意义（P<0.05）；分析组安全管理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；分析组安全隐患发生率6.00%（6例）明显低于对照组18.00%（18例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科护理中存在一定几率的安全隐患，针对此应加强临床的护理管理工作，通过制定一系列针对性安全管理内容，有助于提升妇科患者满意度与安全质量评分，最终减少安全隐患的发生率，具有临床推广应用价值。

[关键词] 妇科；护理管理；安全隐患；预防措施

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0046-02

护理安全管理是基于“改善患者生活质量，提升临床医疗安全管理”为核心的护理措施，对此的制定与落实其目的在于最大程度预防、减少意外事件造成的伤害，降低医疗纠纷，保证临床医疗安全[2]。该次研究选择2015年8月—2017年12月该院妇科收治的200例患者作为研究对象，总结妇科护理管理中存在的安全隐患，并提出防范对策，最大化确保患者临床护理安全，现将其报道如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院妇科收治的200例患者作为研究对象；该次研究获得相关伦理片批准，患者及其家属均知情并自愿签署同意书；该组病例年龄20～35岁，平均年龄（27.79±3.13）岁；体重18～27 kg/m2，平均（22.35±2.15）kg/m2，文化水平：初中及以下者84例，高中及以上者116例；职业：个体户62例，公司或机关单位职员70例，教师18例，农民24例，自由职业16例，其他10例；依据患者入院时间不同分为两组各100例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础护理 对照组入院执行妇科基础护理常规内容，包括包括协助完成各项检查、饮食调节、心理护理、健康宣教、遵医嘱用药、病情监护等。

1.2.2 安全管理 分析组则基于妇科护理中存在的安全隐患，展开针对性安全管理：（1）总结妇科护理存在的安全隐患。由临床医护人员在对患者用药期间缺乏有力监管；医院设备问题老化或故障；妇科护理管理中存在的漏洞；患者身心状况改变等均可构成临床护理安全风险，总结其安全隐患主要涉及护理人员因素、医院或科室管理制度因素、患者自身因素等方面：①护理人员因素：此因素主要体现在部分护理人员对于安全隐患、法律意识的重视力度不足，加上缺乏与患者交流沟通、临床操作技术不娴熟等引起，在突发紧急事件中，由于缺乏应急处理能力，因此构成安全隐患；此外部分护理人员工作态度不积极、工作责任感不足等均可导致；②医院或科室管理制度因素：科室若缺乏针对性、系统性护理安全管理制度，或在此方面监管力度不足，均可构成护理人员对护理安全意识淡薄的主要因素，这也会进一步消减护理人员工作积极性、责任感、主动性；③患者自身因素：随着现代社会进步，人们自身法律意识、自我保护意识得到了加强，对于临床护理工作期望值过高，增加了护患矛盾；此外部分疾病存在复发率高、感染等表现，导致患者存在严重的心理负担，出现易怒、焦虑、抑郁等负性情绪增加了护患关系恶化的风险。

（2）安全管理。基于上述总结的几点因素，以此提出关于安全管理的几点建议：①加强护理人员的培训工作：对于护理人员而言，加强其法律意识、职业能力培训是必要的，在工作期间需定时给予相应的培训工作，可将法律知识归纳为专业技能操作水平、理论知识考核的范畴。特别重视对年轻一代的培养，由科室为其制定专业性、针对性知识、技能培训，并不断加强考核例。当出现患者对临床护理满意度较低时，应落实责任制，由该护理人员作出深刻反省；反之，对于表现突出的护理人员应定期给与工作汇报与适当的奖励，鼓励护理人员间的相互学习。②加强科室管理力度：由科室角度出发，应不断加强临床护理的管理工作，将较好的范例作为“标志”以供护理人员交流学习，以此调动其工作积极性、主动性[3]。此外应强调临床工作期间的良好沟通技巧，不断完善临床护理管理中的安全制度，增加管理力度，以求临床护理人员技术与技能得到最大程度提升与完善，此外还因确保临床护理人员的高度工作积极性、主动性。③加强健康宣教：就患者自身因素所致的安全隐患而言，加强患者临床健康宣教是有效的改善途径，患者入院后护理人员除了必要的热情接待外，应重视对患者普及院方与科室的相关须知，同时对患者及其家属展开关于疾病基础病理、治疗方式等宣教内容，在宣教期间应依据患者基础资料，包括学历、年龄、兴趣爱好等针对性展开，如制作疾病相关的健康手冊或影视集锦、邀请相关专家现身说法等，以最大程度提升患者对于疾病的了解度。

1.3 观察指标

①采用调查问卷收集患者护理满意度，问卷总分值100分，以60分为阈值，≥90分为非常满意，60～90分为基本满意，不足60分为不满意，分数越高表示患者满意度越高；②采用安全管理质量考核评价标准完成患者安全管理质量评分[4]，涉及设备与人员配备（8分）、安全规章制度（12分），总分值20分，分数越高表示安全质量越高；③统计两组干预后安全隐患发生情况。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 21.0统计学软件完成处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总满意率比较

分析组总满意率96.00%（96例），其中非常满意57例，基本满意35例，不满意4例；对照组83.00%（83例），其中非常满意33例，基本满意50例，不满意17例；差异有统计学意义（χ2=7.74，P<0.05）。

2.2 两组护理后安全质量评分

分析组安全管理质量评分（18.13±1.05）分明显高于对照组（15.22±1.13）分，差异有统计学意义（t=3.62，P<0.05）。

2.3 两组安全隐患发生率比较

分析组安全隐患发生率6.00%（6例），其中记账投诉者2例，护理措施1例，护理记录1例，患者信息1例，给药时间1例；对照组18.00%（18例），医嘱处理4例，记账投诉者4例，护理措施3例，护理记录3例，患者信息2例，给药时间2例；差异有统计学意义（χ2=6.69，P<0.05）。

3 讨论

如何加强妇科护理管理中安全管理措施是现阶段临床研究热点[5]。伴随着现代社会的发展、人文理念变迁，逐渐扩增了医护人员所承与负责的范围，加上临床患者自身维权意识提升，在面对临床服务中，更是增加了临床安全隐患与风险。此外护理人员多见存在较大的工作强度，休息时间不规律，神经处于长时间紧张状态，这也增加了临床安全隐患。患者身心在妇科护理管理中发挥着巨大作用，疾病因素常会引起患者心理情绪不稳定。在何妙文[6]的研究中指出，妇科护理人员在展开工作期间，不仅保证患者身体得到良好的护理，同时需对严密监护患者病情变化，从而提升临床依从性[7-8]。在该次研究中可见，基于护理风险的总结下，展开护理安全管理后，分析组总满意率96.00%明显高于对照组83.00%，且分析组安全管理质量评分（18.13±1.05）分明显高于对照组（15.22±1.13）。由此提示通过加强临床安全管理，有助于提升患者满意度与安全管理质量，患者认可度更高。此外分析组安全隐患发生率6.00%明显低于对照组18.00%，由此提示通过针对性安全管理后，更利于减少临床安全隐患，提升护理安全。这与谢红梅[9]的研究报道表现一致性。

综上所述，妇科护理中存在一定的安全隐患，针对此应加强临床的护理管理工作，通过制定一系列针对性安全管理内容，有助于提升妇科患者满意度与安全质量评分，最终减少安全隐患的发生率，具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] 陈延勤.妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策探究[J].中外女性健康研究，2016，25（6）：55.

[2] 李严.妇科护理管理中的安全隐患与预防措施[J].医药卫生：文摘版，2016，13（8）：322.

[3] 张正芳.浅论在妇产科护理工作中出现安全隐患的原因及防范措施[J].当代医药论丛，2017，15（6）：157-158.

[4] 夏亚萍.妇产科护理中常见的安全隐患与防范对策[J].中医药管理杂志，2017，24（19）：148-149.

[5] 王云巧，王顺峰.妇科护理管理中的安全隐患与预防措施[J].医药卫生：全文版，2016，12（5）：42.

[6] 何妙文.妇科护理管理中的安全隐患与预防措施[J].中医药管理杂志，2016，10（2）：113-114.

[7] 尹琴，鄭玉，刘燕，等.探析妇科护理管理中的安全隐患与预防措施[J].医药前沿，2017，7（30）：15-16.

[8] 赵淑芳，杨晓玲.探析妇产科护理中的安全隐患及预防措施[J].医药卫生：文摘版，2016，24（9）：200.

[9] 谢红梅，藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业，2017，14（3）：114-115.

（收稿日期：2018-04-15）