小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值分析

孙娜

[摘要] 目的 探讨小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值。方法 选取该院于2017年3月—2018年3月收治的小儿支气管肺炎患儿88例作为该次研究对象，通过电脑随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有44例。常规组患儿接受常规化护理管理，研究组患儿在常规化护理管理的同时应用PDCA循环管理。结果 研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组肺功能各项指标改善情况均显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过PDCA循环法，对小儿支气管肺炎患儿加强护理管理，能够进一步提高其临床疗效，促使其肺部功能改善，临床应用价值高，值得推广。

[关键词] 小儿支气管肺炎；护理管理；PDCA循环法；应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0068-02

小儿支气管炎肺炎是临床儿科中一种较为常见且多发的呼吸系统疾病，主要指的是病毒或细菌感染所致的支气管黏膜、气管及其四周组织炎症疾病，该病具有季节性特点，同时也是导致小儿死亡的主要原因[1]。小儿支气管肺炎以咳痰、咳嗽、喘息等症状为主，临床治疗以改善肺部换气、通气以及肺泡分泌功能为主，期间护理工作对临床疗效的进一步提高也发挥着巨大的作用[2]。临床应当结合小儿支气管肺炎治疗现状积极开展相关护理管理。PDCA循环法是一种不断循环且具有阶梯性的一种管理模式，主要包含4个环节，即计划、实施、检查和总结。作为高效的质量管理工具，PDCA循环法能够让小儿支气管肺炎护理管理工作更加趋于科学化、规范化，在不断循环往复中提高儿科护理管理质量[3]。为分析PDCA循环法的应用价值，该文以该院于2017年3月—2018年3月收治的小儿支气管肺炎患儿88例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的小儿支气管肺炎患儿88例作为该次研究对象。参照《支气管炎肺炎诊疗标准》[4]中所提出的相关标准，并结合临床相关检查予以确定；经医学伦理委员审查通过；签署知情同意书。排除其他严重肺部疾病，如肺癌、肺结核等。通过电脑随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有44例。研究组中24例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄2～10岁，平均（4.5±1.7）岁；常规组中25例男性研究对象，19例女性研究对象，年龄3～10岁，平均（4.7±1.6）岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患儿接受常规化护理管理，主要为：注意观察患儿各项体征变化，将疾病有关知识详细告知于患儿家属，促使其提高对疾病的认知程度，并赢得其信任和支持，为顺利完成临床治疗保驾护航。

研究组患儿在常规化护理管理的同时应用PDCA循环管理，具体如下：（1）计划。合理评估每位患儿的具体病情和全身状况，将评估的结果记录到患儿个人病歷档案中，并以具体的评估结果，对患儿实施具有针对性的护理方案。（2）实施。根据制定的护理方案，由护理人员对患儿实施护理，即①护理人员与患儿积极交流、充分沟通，掌握患儿心理特点，针对易怒且暴躁的患儿，予以耐心抚慰；针对少言且较为内向的患儿，予以心理疏导，鼓励其说出自己的想法。还需重视患儿家属的心态变化，将患儿病情发展情况详细告知于家属，强调治疗、护理必要性与重要性，以赢得患儿家属的理解和支持；②日常饮食方面尽量以易消化、清淡、高营养的食物为主，少食多餐，嘱咐其多喝水，就餐后可适当摄入一些水果，均衡营养，禁止辛辣、刺激性过大的饮食；③由于患儿身体抵御能力薄弱，极易发生诸多并发症，如脓胸、气胸等，对此，护理人员需定期更换床罩、消毒病房，隔离不同病情或病原的患儿，以防交叉感染。（3）检查。护理过程中，详细记录护理过程中所发生的问题，并对其进行原因分析，以文字形式保存分析结果，以免二次发生。（4）总结。对于护理中所发生的问题，需对患儿的护理方案及时做出调整，并进入下一个循环，促使护理质量持续优化。

1.3 观察指标

记录两组肺部功能各项指标改善情况，主要包括FEV1（第1秒用力呼出气体容量）、FVC（用力肺活量）、PEF（最高呼气流速）、PEF25%～75%（最大呼气中段流速）。

1.4 疗效评定

患儿临床症状完全消退，肺部功能检查提示肺部病灶完全吸收，肺部无啰音，为显效；患儿临床症状基本缓解，肺部功能检查提示肺部病灶吸收50%及以上，肺部啰音减少，为有效；患儿临床症状无变化，或呈严重化趋势，为无效。总体疗效=（总病例-无效）/总病例×100.00%。

1.5 统计方法

将所得数据录入SPSS 22.0统计学软件予以统计分析。计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体疗效

研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 肺功能

研究组肺功能各项指标改善情况均显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

由美国管理学家戴明博士提出的PDAC循环法，主要围绕患者实际病情，并通过计划、实施、检查、总结等4个阶段，对患者开展针对性的护理服务[5]。护理人员以患者病情监测、观察分析和患者反馈，总结分析护理期间所发生的问题，为重新制定护理干预方案提供有效依据，并进入到下次循环阶段中[6]。作为科学高效的全面质量管理工具，PDCA循环法对小儿支气管肺炎治疗效果具有极大的促进作用，同时对患儿肺部功能的改善也具有重大意义，能够让常规化的小儿支气管肺炎患儿的护理管理更加趋于科学化、规范化，并在不断循环往复中，进一步提高、完善小儿支气管肺炎护理工作质量[7]。上述4个环节互相补充、促进，呈阶梯式上升并不断循环往复[8]。所以应用PDCA循环法可有效解决根源问题，以防出现并发症，加快患者康复进程。

该文中以患儿临床疗效评定标准和肺部功能改善情况，对小儿支气管肺炎护理管理中PDCA循环法的应用价值进行评定。结果发现，研究组总体疗效93.18%明显高于常规组79.55%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；同时研究组FEV1、FVC、PEF、PEF25%～75%等各项肺功能指标改善情况均显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），提示PDCA循环法在小儿支气管肺炎患儿护理管理中具有较高的应用价值，不仅能够提高患儿临床疗效，而且还能帮助患儿改善肺部功能。

综上所述，通过PDCA循环法，对小儿支气管肺炎患儿加强护理管理，能够进一步提高其临床疗效，促使其肺部功能改善，临床应用价值高，值得推广。

[参考文献]

[1] 曾静.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（8）：157-159.

[2] 周艳.PDCA护理干预对小儿支气管肺炎疗效及治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：115，123.

[3] 王秀芬.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：147.

[4] 王红娟，李娟.小儿支气管肺炎中不同护理方案的临床应用效果对比[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：187-188.

[5] 王明慧，祁美英.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6427，6429.

[6] 王晶.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合临床效果[J].航空航天医学杂志，2016，27（12）：1597-1598.

[7] 马桂芹.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的作用[J].中国实用医药，2015，10（25）：239-241.

[8] 朱晓红.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中国当代医药，2013，20（1）：121-122.

（收稿日期：2018-05-04）