长春地区居民急性心脑血管事件调查

刘红梅　唐春艳

[摘要] 目的 调查长春地区居民急性心脑血管事件。方法 利用我国疾病预防控制信息系统中“重点慢性病检测信息系统”的数据进行统计分析。结果 该市急性心脑血管疾病中男性患病以50～89岁人群为主，女性患病以61～90岁人群为主，职业偏向于农民及工人较多，该市猝死病例中男性发病以49～90岁人群为主，女性发病以60～89岁为主，职业以退休人员、农民及工人为主。结论 急性期心肌梗死及其脑卒中预防要点是50岁之上男性及61岁以上女性，患病人员需调整作息，劳逸结合，降低急性心脑血管疾病的发生。

[关键词] 长春地区；居民；急性心脑血管；事件调查

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0191-02

[Abstract] Objective To investigate the acute cardiovascular events of residents in Changchun Region. Methods The data of key chronic disease test information in the disease preventive control information system in China were statistically analyzed. Results The male patients with acute cardiovascular events were mainly aged from 50 to 89， and the females were mainly aged from 61 to 90， and the occupations tend to the farmers and workers， in terms of sudden death cases， the males were mainly aged from 49 to 90， while the females were mainly aged from 60 to 89， and the occupations were mainly the retirement staff， farmers and workers. Conclusion The prevention key points of acute cardiovascular events and stroke are the males more than 50 years old and females more than 61 years old， and the patients should adjust the rest in time， combine the labor and rest， and reduce the occurrence of acute cardiovascular events.

[Key words] Changchun Region； Residents； Acute cardiovascular and cerebrovascular diseases

长春地区位居于东北三省中央地带[1]，是比较典型的北方城市，随着生活环境变化，急性心脑血管发病率逐渐升高，死亡率持续增加，较为严重，给居民带来很大的安全隐患，尤其是患病率较高的心脑血管疾病[2]。常见急性心脑血管患者多为老年人，因此急性心脑血管事件常呈突发性，给患者及家属带来巨大打击，发病情况较为严重，恢复时间较长，降低了生活质量，患者生理及心理易产生不良情绪。分析长春地区居民急性心脑血管事件患病症状，拟定预防计划，对于其他地区有参考意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

中国疾病预防控制信息系统中“重点慢性病监测信息系统”的2017年急性心脑血管事件调查数据，包含有急性心梗8 296例、脑卒中6 964例和心脏性猝死260共统计为15 520例。

1.2 统计方法

登陆中国疾病预防控制信息系统中“重点慢性病监测信息系统”，从中寻找2017年发生在长春地区心脑血管事件及患病时间。

2 结果

2.1 急性心梗

2017年，该市统计告知急性心梗8 296例，其中男6 213例，女2 083例，年龄最大有110岁，最小有17岁，男女比例在3：1，男性发病多见50～89岁人群之间，平均年龄（60.6±4.6）岁，占总发病率的86.31%；女性发病率多见61～90岁人群之间，平均年龄（68.5±4.8）岁，占总发病率的77.61%；农民职业较多，占发病率的65.20%；其次以退休人员及工人较为多见，发病率最高。死亡人群中60岁以下，男女比例为3.4：1，以农民职业为主，其次为工人。死亡人群中40岁以下，男女比例为3.7：1，以农民职业较多见，总死亡率达66.05%。急性心梗患者总发病率较高，占总发病86.31%。

2.2 脑卒中

2017年，该市统计告知脑卒中6 964例，其中男4 253例，女2 711例，年齡最大有100岁，年龄最小有20岁，男女比例为1.6：1，男性发病率多见49～90岁人群之间，平均年龄（55.5±4.4）岁，占总病率的66.67%；女性发病率多见60～89岁人群之间，平均年龄（70.5±6.4）岁，占总发病率的76.50%；农民职业较多，占发病率的45.56%；其次以退休人员及工人较为多见。死亡人群中60岁以下，男女比例为1.7：1，以农民职业为主，其次为工人。死亡人群中40岁以下，男女比例为1.2：1，以农民职业较多见，总死亡率达66.05%。

2.3 心脏性猝死

2017年，该市统计告知心脏性猝死260例，其中男160例，女100例，年龄最大有99岁，年龄最小有23岁，男性发病率多见50～90岁人群之间，平均年龄（66.5±5.4）岁，占总病率的76.67%；女性发病率多见58～89岁人群之间，平均年龄（74.5±6.8）岁，占总发病率的80.66%；农名职业较多，占发病率的57.57%；其次以退休人员及工人较为多见。死亡人群中60岁以下，男女比例1.2：1，以农民职业为主，其次为工人。死亡人群中40岁以下，男女比例1.5：1，以农民职业较多见，总死亡率达45.05%。

3 讨论

急性心脑血管疾病为临床中老人常见疾病[3]，易对人体造成严重危害，心血管疾病急性心梗患者病因常由高血压、吸烟、血清胆固醇升高和糖尿病等引起，主要临床表现包括心力衰竭等病症，若不采用措施救治，易引起病人病情加重，诱发心肌坏死等。急性脑血管又称脑血管意外、“中风”或“卒中”，是脑局部血液循环障碍，导致急性脑损害疾病的总称。目前长春市居民的家庭结构以一家三口结构较为常见，其次以三代同堂，多以高层住宅、别墅及平房较为普遍。长春地区常处于严寒状态，家庭环境以采暖设备为主，主要通过暖气片取暖，也有少数家庭使用独立采暖方式，对于常处于严寒环境的长春地区，很多家庭没有制冷设备，家庭环境对患者身体影响较大，间接影响患者生命安全。患者发生病情变化后，易引起凝血功能减退，此时需实施再灌注治疗手段，常使用低分子肝素钙与瑞替普酶溶栓联合治疗，有利于提升返脉，增强凝血功能，减少心肌缺血，保护患者心肌功能。

有研究表明[1]，与普通肝素钠药物对比，典型抗凝药物低分子肝素钙，具有更高的抗凝活性能力和更长的半衰期，减少了出血并发症的可能性，同时不会对血管壁及血小板产生严重影响。瑞替普酶也是抗凝剂中的一种，属于第三代溶栓剂，在诊疗急性心肌梗死时效果显著、安全性较高等优势，因此，临床常使用低分子肝素钙结合瑞替普酶采取溶栓诊治，冠脉再通过率与血管再通过率都较高，治疗效果显著。急性脑血管疾病在短时间内达到高峰，神经功能恢复缓慢，且难以预计，因此，准确判断是缺血性脑血管疾病，还是出血性脑血管疾病，进行及时治疗。据报道[4]，高血压因素与急性心脑血管疾病有关，初步诊断急性心血管疾病以高血压升高为基础，而为进一步确诊疾病时，叮嘱患者休息，防止血压上升等情况发生。脑部血液循环障碍与急性脑血管疾病有关，病情发作时，立即停止一切活动，不得剧烈摇晃患者和搬运患者等，迅速通知医护人员，进行抢救，严密检测生命体征，观察有无出现典型临床表现，询问有无既往史，有效防止病情恶化，在抢救过程中同时向患者及家属做心理护理工作，消除患者及家属焦虑、紧张情绪，使患者及家属积极配合医治，从而提高诊疗质量。该文研究表明，农民职业患急性心梗及脑卒中相对较多，说明农民对健康知识了解程度较低，与普遍高盐饮食密切相关，心脏猝死以职业为退休人员，且男性患病率明显多于女性，与酗酒、情绪激动、疲劳相关。通过对长春地区居民急性心脑血管事件调查显示，该市急性心血管疾病男性发病以50～89岁人群为主，女性发病以61～90岁人群为主，职业以农民为主，急性脑血管病例中男性发病以49～90岁人群为主，女性发病以60～89歲为主，职业以退休人员、农民和工人为主，注重指导患者健康意识，职业人群调整工作与生活作息时间，杜绝不良生活习惯，合理膳食，积极参加体育锻炼，减少心脏性猝死事故。在急性心脑血管好发秋冬季增强患者与家属对疾病的健康教育，保持血压稳定，防寒保暖，减少产生心脑血管疾病的情况。

综上所述，对长春地区居民急性心脑血管事件调查显示发病率逐渐升高，死亡率持续增加。

[参考文献]

[1] 王博.急性心脑血管事件发病现状及干预对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（9）：23-26.

[2] 李淑刚.急性心脑血管疾病患者的院前急救分析研究[J].中国实用医药，2015，10（21）：268-269.

[3] 竹艳刚，贾馨卉，韩志刚.急性脑血管疾病患者院前急诊急救的临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（8）：77.

[4] 俞莲莲.急性脑血管疾病患者住院前行急诊急救的临床效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：184，196.

（收稿日期：2018-06-25）