医院护理管理存在的问题及对策

徐丹

[摘要] 目的 探究医院护理管理存在的问题及对策。方法 选取2015年6月—2017年6月在该院呼吸科接受护理的108例患者，随机分为对照组和观察组，每组54例，给予对照组患者常规性的护理干预模式，观察组患者改良后的护理干预模式。比较两组患者用药依从性、护理满意度。结果 观察组患者的用藥依从率（79.63%）明显高于对照组（66.67%），数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度（90.74%）明显优于对照组（68.52%），数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良后的护理管理模式可有效提高护理人员护理质量和工作积极性，对增强患者护理效果，提高用药依从性，改善预后具有重要意义，值得临床推广应用。

[关键词] 医院护理管理；问题及对策；护理质量

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0075-02

[Abstract] Objective To study the existing issues and strategies of hospital nursing management. Methods 108 cases of patients with nursing in the department of pediatrics in the hospital from June 2015 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups with 54 cases in each， the control group used the routine nursing intervention model， while the observation group used the modified nursing intervention model， and the medication compliance and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The medication compliance rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（79.63% vs 66.67%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously better than that in the control group（90.74% vs 68.52%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The modified nursing management model can effectively improve the nursing quality and working enthusiasm of nursing staff， which is of important significance to enhancing the nursing effect， improving the medication and improving the prognosis， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Hospital nursing management； Issue and strategy； Quality of care

护理管理是提高护理人员工作质量，增强患者治疗效果的重要性工作，加强护理工作管理也是各大医院关注的工作重点，随着近年来各大医院对护理干预模式的不断探究发现，现有护理工作存在护理质量管理组织不健全、护理部检查结果未与收入挂钩、奖罚制度不完善、人员培训流于形式、人员配置混乱等问题[1]。为找出相应的解决对策，该院选取2015年6月—2017年6月护理108例患者，对比不同护理管理模式下患者的用药依从性和护理满意度，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院呼吸科接受护理的108例患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。参与研究的护理人员共28人，其中，对照组护理人员男1人，女13人，主管护师 1人，护师3人，护士10人，年龄在29～56岁，平均年龄42.5岁。观察组护理人员男2人，女12人，主管护师1人，护师 5人，护士8人，年龄在27～59岁，平均年龄43岁。两组护理人员在性别、年龄、资质等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理管理包括：①培训新入职以及能力低的护士专业护理技能并定期进行询问、调查。②制定各项护理技术操作常规和制度，对护理工作质量指标进行定期的监督和评定。③推广新型护理干预模式应用，不断改进护理技术。④建立护理信息系统、护理人员管理机构、护理人员档案保存制度等。

改良护理管理措施：①完善护理管理工作组织形式，综合分配护理人员，协调不同病房之间的工作，建立完善的护理工作管理体系。②根据患者需要，制定个性化的护理工作业务。③合理安排人力资源，对护理人员结构进行全面调整，适应临床不同的需求。④根据护理任务量以及难易程度对护理人员技术水平、工作能力进行综合研究管理，并对业务能力强和患者满意度高的患者进行嘉奖，促进护理人员工作技术经验之间的交流。⑤建立护理部、主管护师、护师、护士等级负责制，实行明确清晰的管理分工。⑥采用技术管理、法制管理、目标管理、质量管理、过程管理等多方位一体的护理管理体制，实现护理管理服务的高效一体化。

1.3 观察指标

比较两组患者用药依从性和护理满意度。

1.4 评定标准

根据患者遵从医嘱用药人数计算患者的用药依从率。

根据该院自制的患者满意度调查表，将调查结果分为将患者反馈结果分为比较满意、基本满意、不满意3种，分值在0～100分，80分比较满意，50分<基本满意<80分，不满意<50分，满意率=（比较满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.5 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件进行处理信息资料，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者用药依从率。对照组患者完全遵循医嘱用药36例，不完全遵循医嘱用药18例，观察组患者完全遵循医嘱用药43例，不完全遵循医嘱用药11例，得出结论，观察组患者的用药依从率（79.63%）明显高于对照组（66.67%），数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

比较两组患者护理满意度。对照组患者比较满意11例，基本满意26例，不满意17例，观察组患者比较满意15例，基本满意34例，不满意5例，观察组患者的护理满意度（90.74%）明显优于对照组（68.52%），数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

为探究医院护理管理存在的问题，该院选取2015年6月—2017年6月呼吸科护理108例患者，比较不同护理管理模式下患者的用药依从性和护理满意度发现，改良后的护理管理模式可有效提高护理人员护理质量和工作积极性，对增强患者护理效果，提高患者用药依从性，增强护理满意度，改善患者预后具有重要意义[3]。

同时说明，完善护理管理工作组织形式，综合分配护理人员，建立完善的护理工作管理体系[4]。合理安排人力资源，根据护理任务量以及难易程度对护理人员技术水平、工作能力进行综合研究管理，建立护理部、主管护师、护师、护士等级负责制，实行明确清晰的管理分工[5]。采用技术管理、法制管理、目标管理、质量管理、过程管理等多方位一体的护理管理体制，实现护理管理服務的高效一体化可有效改善原有护理管理措施弊端，如护理质量管理组织不健全、护理部检查结果未与收入挂钩、奖罚制度不完善、人员培训流于形式、人员配置混乱等问题，值得临床推广应用[6-7]。

[参考文献]

[1] 陈莉.基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（9）：156-158.

[2] 宋红宇.基层医院护理质量存在的问题及对策[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2421-2422.

[3] 杨华芳.基层医院压疮护理管理中存在的问题与对策[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（1）：82-84.

[4] 李红锋，姚彦凤.急诊护理管理中存在的问题和对策[J].中国中西医结合急救杂志，2014，21（2）：121.

[5] 漆小勤.医院护理管理存在的问题及对策[J].当代医药论丛，2014，12（5）：267.

[6] 张红英.当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：197-198.

[7] 林金清.基层医院护理管理存在的问题分析及相关对策研究[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1941-1942.

（收稿日期：2018-06-30）