理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的显著作用

李玉峰

[摘要] 目的 分析理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的作用。方法 对理化检验质量控制实施前（2011—2013年）与实施后（2014—2016年）各50例模拟突发公共卫生事件进行收集，对比实施前后的检验误差率、民众满意度以及有效控制时间。结果 相较于理化检验质量控制实施前，实施后的检验误差率更低，民众满意度更高，报告发出时间、有效控制时间更短（P<0.05）。结论 理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的作用显著，能够将风险性降低，促使民众满意度显著提高。

[关键词] 理化检验；质量控制；突发公共卫生事件；作用

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0130-02

突发公共卫生事件指的是可能发生或者已经发生了的，可能会对公众健康造成严重伤害的传染病疫情、重大职业中毒、重大食物中毒以及其他会对公共健康造成危害的突发公共事件[1-5]。从近年来的发展状况来看，突发公共卫生事件不仅会对社会稳定造成严重影响，同时也会对人民生命财产构成严重威胁。所以在突发公共卫生事件发生之后，对其进行果断、及时处理是十分必要的。现阶段所说的理化检验质量控制主要包括准备阶段、采集样品、保管、运输以及实验室检验等一系列完善、科学的质量控制方式，能够促使各种客观与主观因素的影响消除，在很大程度上提高检查结果准确性[6-8]。该研究将理化检验质量控制应用于模拟突发公共卫生事件中，并对其应用效果进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对理化检验质量控制实施前（2011—2013年）与实施后（2014—2016年）各50例模拟突发公共卫生事件进行收集，对检验误差率、民众满意度、报告发出时间以及有效控制时间等数据进行收集，整理分析两组数据差异性。

1.2 方法

对之前发生的突发公共卫生事件进行分析整理后发现，质量控制、标准操作规程、处理措施、应急预案以及相应的工作制度缺乏，政府在对其进行处理之前，缺乏证据，所以没有及时处理相关事件，控制力度还有待加强，甚至还有部分事件出现了升级现象，通常会损失人民群众的生命财产，进而导致人民难以对政府产生信任。在类似于非典型肺炎的这种突发公共卫生事件发生之后，针对防治工作过程中出现的各种各样问题，政府也慢慢认识到将突发公共卫生事件处理预案加强的重要性，理化检验质量控制措施如下。

1.2.1 应急预案的制定 主要是对突发公共卫生事件类别、上报时间、性质、数量以及项目等进行检验，并且定期进行演练，确保在突发公共卫生事件发生之后，相关部门能够将其有效、快速解决。

1.2.2 质量监管体系的建立 成立一个监管小组，由检验科室负责人组织，不定期检查检验人员的具体工作情况、各种文件与资料保存完整性、试剂保存完整性、仪器实际运行情况，并且在现场对其进行考核，汇总不完善的地方，并且积极主动地找出相应的改进措施，以此来达到持续质量改进的效果。

1.2.3 将相关管理制度不断完善 将检验人员岗位职责制度、考核培训制度、标准操作规程以及实验室工作制度不断完善，确保对其进行规范、有序管理，为了能够将检验人员的素质提高，需要建立起规范化的制度，促使其在公共卫生事件出现之后，能够保持认真的态度，并且采取迅速的行动。

1.2.4 分析前进行质量控制 针对检验仪器制定调试、维修以及保养手册，并且严格遵照手册中的相关内容与要求，保养、调试、维修仪器，确保其一直能够处在良好的运行状态。

1.2.5 器皿和实验试剂的质量控制 使用的实验试剂要确保处于有效使用期间，并且由正规厂家生产，具有质量合格证，严格按照相关要求对其进行保存，提前校准需要进行使用的相关的容器，并且将具体情况作为依据，对其进行科学合理的处理。

1.2.6 将理化检验人员操作技能提高 科室要对检验人员进行定期培训，并且对资深检验人员进行邀请，由其展开讲授与点评，以此来将检验人员的技能水平提高，防止其因为不规范操作而导致检验误差出现。在突发公共卫生事件出现时，要充分发挥出检验人员专业的操作技能以及专业的理论知识，通过针对性、全面性的分析相关事件，最终将解决方案确定下来，并且找出一种合适度较高的监测点方式，以此来确保检测结果的准确性。

1.2.7 加强分析过程中的质量控制 在进行检验的过程中，要求实验室湿度、温度等环境能够与检验要求相符合，确保实验室内处于卫生、整洁、干净状态，严格将相关标准操作规程作为依据，合理处理相关样本，并且对其进行空白、阳性以及阴性的平行对照实验。除此之外，要确保校准液、标本以及空白液中的基质处于相同状态，防止其因为基质效应存在而导致误差出现。

1.2.8 将检验后的质量控制加强 受到检验人员素质、样本、仪器运行状态、样本处理与留取以及实验室环境等诸多因素的影响后，难以对检测结果的准确性与可靠性進行有效确保，需要对质量控制体系中变异系数、准确度以及精密度等统计学方法进行利用，才能够了解是否能够获得准确的结果。如果检测到的结果在质量控制范围之外，便要对失控原因进行查找，为其提供针对性的解决方案，复检样本，避免检测结果与实际偏离，最大程度上将检测报告的准确性提高。

1.3 观察指标

对民众满意度进行调查分析，总分为100分，主要是相关部门综合评价突发公共卫生事件的控制时间、方式、力度、对相关事件的反应积极性、是否有成效存在等，民众满意度和分数高低成正比。

报告发出时间：在突发公共卫生事件出现之后，进行现场采样操作，然后到开展实验室检测，最后将最终结果发出的这段时间。

有效控制时间：在突发公共卫生事件出现之后，采用较少的时间、精力、物力、财力以及人力来促使其得到有效控制需要花费的时间。

1.4 统计方法

在SPSS 19.0统计学软件中纳入数据，计量资料（x±s）和计数资料[n（%）]分别用t检验或者χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相较于理化检验质量控制实施前，实施后的检验误差仅有1例（2.00%），远低于实施前8例（16.00%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05），民众满意度更高，报告发出时间、有效控制时间更短（P<0.05），见表1。

3 讨论

现阶段，我国社会经济发展水平在很大程度上提高，生活环境也有所变化，各种不确定危险因素也有所增加，突发公共卫生事件的数量也显著增加，为了将突发公共卫生事件的危害性降低，进行准确、有效、及时的理化检验是十分必要的[9-10]。该研究通过开展理化檢验质量控制，结果显示相较于理化检验质量控制实施前，实施后的检验误差率更低，民众满意度更高，报告发出时间、有效控制时间更短（P<0.05），可见开展理化检验质量控制的必要性显著。开展理化检验质量控制的主要目的包括多方面，具体可以归纳为以下几点：①因为突发性公共卫生事件具有突发、危害大等诸多缺点民众心理准备也有待加强，负面消息传播速度也相当快，这很容易使得民众出现恐慌心理，所以相关部门必须在最短时间内找出事件出现的原因。通过对其进行理化检验质量控制，有利于对其进行有效、及时帮助，相关部门也能及时告知民众真相，促使其各种负面情绪得到有效缓解，进而将影响降低到最小，避免再次出现以上类型的事件。②因为突发公共事件的性质、地点以及时间均具有不确定性，所以需要采取各种各样的方式对其进行应对，处理过程重，需要精细化采集样本，进行专业化检测，及时报告相关数据，以此来制定出针对性的解决措施。③在突发性公共卫生事件出现时，需要民众具备良好的安全防范与自我保护意识，通过分析检验结果，以此来将可靠、有效的防护知识提供给民众，通过演练，最大程度上将损失与危害降低。

综上所述，理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的作用显著，能够将风险性降低，促使民众满意度显著提高，可推广。

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（收稿日期：2017-11-29）